PMN: družina belih krvnih celic
KAJ SO ONI?
Polimorfonuklearne levkocite ali PMN so posebna družina belih krvnih celic. Družina vključuje imunske celice, znane kot nevtrofile, eozinofile in bazofile. Neutrofili, bazofili in eozinofili so vsi PMN-ji, ki jih lahko najdemo v krvnem obtoku. Pri normalnih rezultatih krvnega testa pa je najpogostejši PMN daleč nevtrofil.
Kaj pomeni P oly M orpho N inclear ?
Poleg PMN-jev, ki se nanašajo na skupino imenovanih celic, se izraz nanaša tudi na njihov videz. Poly + morph se nanaša na "različne oblike" in jedrca se nanaša na celična jedra PMN, ko so obarvani in pod mikroskopom. PMN so tako znani po čudnem asortimu oblik, ki jih lahko sprejmejo njena jedra. Jedrske celice belih krvnih celic PMN imajo globoke delne delitve, tako da lahko namesto da bi izgledale kot lepo okrogel krog v prečnem prerezu, imajo lahko dve ali tri čepe. Te jezičke jedra povzročijo, da se videz "ocvrtega jajca", ki je tako pogosto tudi pri mnogih drugih vrstah celic, opazno odsoten - namesto tega celica izgleda kot jajce, ki je med kuhanjem zlomilo rumenjak.
Ali so PMN granulociti?
Ja. Poleg smešnih jeder imajo PMN tudi zrnca, ki jih je mogoče videti z barvili in madeži; granule so kot drobni vodni baloni znotraj celice, PMN-ji pa dajejo zrnat videz.
Zaradi tega se PMN pogosto imenujejo tudi "granulirani levkociti" ali granulociti. Kaj je v granulah, je odvisno od PMN-jev, o katerih govorite. V primeru nevtrofilcev zrnca vsebujejo encime in snovi z antimikrobnimi lastnostmi, ki ob sproščanju pomagajo pri preprečevanju okužbe.
Od kod prihaja PMN?
PMN, kot tudi druge vrste belih krvnih celic, rdečih krvničk in trombocitov, se vsi spustijo ali se razvijejo iz hematopoetskih izvornih celic v kostnem mozgu. Od hematopoetskih matičnih celic se krvne celice razlikujejo po dveh glavnih, ločenih poteh: limfoidni celični liniji, ki postane limfocit, in mieloidna celična linija , ki poleg drugih krvnih celic povzroča različne vrste PMN.
Kje so našli?
PMN so bele krvničke, ki jih lahko najdemo v krvi. Vendar pa lahko bele krvne celice sledijo kemičnim signalom, se preselijo v različne ciste v telesu, kjer so potrebni, lahko pa tudi na drugih področjih, na primer na mestih okužbe ali vnetja.
Ali vsi delajo na isti način?
Ne, vsaka od različnih belih krvnih celic PMN ima nekoliko drugačno vlogo pri zdravju in boleznih in se lahko vključijo v različne procese v okviru imunskega sistema, čeprav obstaja nekaj prekrivanja. Kot pri vseh belih krvnih celicah, bi lahko isti PMN, ki bi lahko bil koristen pri imunosti in v boju proti okužbam, v drugih primerih lahko imel vlogo pri morebitnih škodljivih ali neuravnoteženih odzivih, kot so alergije in resni alergični odzivi.
KAJ DELAJO?
Kadar gre za bolnike z rakom, so nevtrofili najpomembnejši PMN v boju proti okužbi. Dejstvo je, da so najpomembnejša okužba borijo WBC, obdobje, v skladu z American Cancer Society. Da bi dobili dober občutek za število nevtrofilcev, zdravniki uporabljajo meritev, imenovano absolutno število nevtrofilcev, ali ANC. Zdrava oseba ima ANC med 2.500 in 6.000.
Funkcije nevtrofilcev in drugih PMN so opisane spodaj:
- Neutrofili - nevtrofilci so sprednja linija obrambe pred bakterijami, virusi in glivičnimi okužbami in se prvi pojavijo na prizorišču. Kadar pride do tkivne poškodbe, se sproščajo snovi, imenovane kemotaktični dejavniki, ki privabljajo nevtrofile.
- Eozinofili - Eozinofili delujejo v alergijskih reakcijah in tudi proti parazitskim okužbam, kot so infestacije črvov. Visoke ravni eozinofilov v krvi so lahko posledica tudi drugih pogojev, kot so reakcije z zdravili.
- Basofili - bazofili so prav tako vključeni v alergične reakcije in izločajo histamin in druge spojine, ki povzročijo vnetje in preprečujejo strjevanje krvi. Basofili so mastne celice v krvi, ki so strogo vezane na tkivo (bazofili so v krvnem obtoku, mastociti so v tkivih).
Mastne celice v tkivih:
- Mastne celice - v tkivih imajo mastne celice pomembno vlogo pri dihalnih in prebavnih motnjah . Mastne celice obstajajo v 2 glavnih podtipih: vezivno tkivo in sluznico. Oba podtipa lahko sproščata predoblikane granule. Mucosalna območja so obloge, kot so obloge črevesja ali obloge dihalnih poti. Vezno tkivo obstaja globlje od teh oblog in tudi v drugih strukturah. V obeh podtipih se mastociti lahko aktivirajo in degranulirajo, ali pa se odrečejo njihovemu koristnemu zrncam. Snovi v njihovi granuli delujejo kot celični signali in delujejo usklajeno z drugimi imunskimi celicami.
Več o PMNs in imuniteta
PMN so del nespecifičnega prirojenega imunskega sistema. To pomeni, da podobne načine ravnajo z vsemi vsiljivci. Izraz prirojeni pomeni, da je ta sistem prisoten od rojstva - celicam se ni treba naučiti prepoznati napadalca. Prepoznaš jih s get-go.
To je v nasprotju s pridobljenim imunskim sistemom. V pridobljenem imunskem sistemu se lahko imunske celice naučijo prepoznati napadalca in imunski odziv. Odziv je pogosto zapleten in večplasten, ki vključuje imunske celice, znane kot B in T limfociti, kot tudi antigen predstavitvene celice ali APC-ji, ki so specializirani za opozarjanje na limfocite glede prisotnosti tujih antigenov.
Pogoji, ki vključujejo nenormalne ravni PMN
- Visoke ravni nevtrofilcev v krvi so najpogosteje posledica okužb, saj so te celice pozvane, da branijo telo.
- Ko telo nima dovolj nevtrofilcev, lahko to poveže s tveganjem za nastanek okužbe. Nekatere rakave terapije lahko povzročijo znižanje ravni nevtrofilcev, kar povzroči tisto, kar je znano kot nevtropenija. V nevtropeniji, ki jo povzroča kemoterapija, ponudniki zdravstvenih storitev varujejo pred nevarnostjo okužbe na različne načine.
- Presežek eozinofilov se imenuje eozinofilija in je pogosto posledica alergijskih reakcij, reakcij z zdravili ali okužb s parazitami, pogosteje pa zaradi raka in drugih stanj. Pomanjkanje teh celic je neobičajno.
- Presežek bazofilov se lahko pojavi s hipotiroidizmom in z nekaterimi krvnimi skupinami. Druge motnje, povezane s prekomerno koncentracijo bazifila, vključujejo Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis, ki sta oba vnetna bolezen črevesja.
Viri:
Kurashima Y, Kiyono H. Nova doba celic moških celic: njihova vloga v vnetju, alergijski imunski odziv in adjuvanski razvoj. Eksperimentalna in molekularna medicina (2014) 46, e83.
Kanadsko zdravljenje raka. Anatomija in fiziologija krvi. Dostopan: 02/24/16. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
Williams, L. "Celovit pregled hematopoeze in imunologije: posledice za prejemnike transplantatov hematopoetskih matičnih celic" v Ezzone, S. (2004) Transplantacija hematopoetskih matičnih celic: priročnik za medicinsko sestro Onkologija zdravstvene nege: Pittsburgh, PA (str.1- 12)