Običajno so eozinofili sestavljeni iz enega do treh odstotkov levkocitov periferne krvi (tj. Kroženja belih krvnih celic) ali 350 do 650 kubičnih milimetrov. Eozinofilija je opredeljena kot nenormalno veliko število eozinofilov v krvi. Eozinofilija velja za blago, če na kubični milimeter manj kot 1.500 eozinofilov, zmerno s 1.500 do 5000 kubičnih milimetrov in hudo, če je na kubični milimeter več kot 5000 eozinofilov.
Obstajajo številni možni vzroki in stanja, povezani z eozinofilijo. Najpogostejši vzroki vključujejo alergične bolezni, nalezljive bolezni ali neoplastične motnje (rak). Za natančno opredelitev vzroka so bistvenega pomena bolnikova zdravstvena anamneza in fizični pregled, zlasti za zagotavljanje začetnih namigov.
Zdravila so pogosto za alergijskimi reakcijami. Vsak zdravilo je lahko odgovoren, vendar so običajno antibiotiki ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) povezani s periferno eozinofilijo. Ko se pojavi alergijsko eozinofilno vnetje, se lahko pojavi izpuščaj, zvišana telesna temperatura in pljučni infiltrati.
Za bolnike, ki so po potovanju iz države razvili eozinofilijo, se pogosto sumijo na infekcijske vzroke. Okužbe z Helminom so povezane z eozinofilijo. Za en tak pogoj, ki se imenuje Loefflerjev sindrom, so značilni prehodni pljučni infiltrati z eozinofilijo kot odgovor na prehitevanje helminth ličin skozi pljuča.
Pri eozinofiliji so bili povezani tudi gljivične okužbe, druge parazitske okužbe in tuberkuloza.
Glede malignosti kot možnega vzroka eozinofilije so lahko hematološki (kri) malignomi eozinofilni. Pri limfnih spremembah lahko pride do reaktivne eozinofilije. Periferna eozinofilija se lahko pojavi tudi pri malignih obolenjih organov.
Eozinofilijo je lahko povezana tudi z nekaterimi primeri bolezni vezivnega tkiva , Sjogrenovega sindroma in revmatoidnega artritisa . Obstajajo različni avtoimunski, vnetni ali sistemski pogoji, ki so lahko povezani z eozinofilijo. Medtem ko se ti pogoji na splošno obravnavajo kot manj pogost vzrok za eozinofilijo, mora diagnosticar upoštevati možnost. Poglejmo si nekaj.
Eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom
Eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom, ki je bila prej znana kot Churg-Straussov sindrom, je razvrščena kot sistemski vaskulitis . Bolezo, v skladu z The Johns Hopkins Vasculitis Centre, je prvič opisal leta 1951, ki ga je Dr. Chuck in Dr. Lotte Strauss kot sindrom, ki ga sestavljajo astma, eozinofilija, zvišana telesna temperatura in "spremljajoči vaskulitis različnih organskih sistemov".
Eozinofilni fasciitis (aka difuzni fasciitis z eozinofilijo)
Eozinofilni fasciitis je redka motnja, pri kateri koža in tkivo pod kožo postanejo boleče, vnetje in otekle, s postopnim utrjevanjem v rokah in nogah. Diagnoza se opira na biopsijo kože in fascije (trdno vlaknato tkivo na vrhu in med mišicami). Zaradi značilnega utrjevanja in zadebelitve je treba razlikovati od skleroderme .
Zdravljenje eozinofilnega fasciitisa običajno vključuje uporabo kortikosteroidov (običajno peroralni prednizon ). Medtem ko vzrok ni znan, se v številnih primerih zdi, da gre za obremenilni dogodek, ki vključuje napor.
Eozinofilni mialgijski sindrom
Sindrom eozinofilijske mialgije je motnja, pri kateri nenormalno veliko število eozinofilcev povzroči vnetje v živčnem, mišičnem in vezivnem tkivu. Skupaj z bolečino, izpuščaj, oteklost, kašelj in utrujenost, huda bolečina v mišicah, ki se poslabša, je glavna pritožba. Pogoj je bil prvič ugotovljen leta 1989 , potem ko je bil povezan z dodatkom za zdravje, L-triptofan.
Dodatek je bil prepovedan, vendar ne preden so ljudje umrli iz nje. Obstajajo primeri eozinofilne mialgije, ki niso povezani z L-triptofanom.
Hipereozinofilni sindrom
Hipereozinofilni sindrom je značilen eozinofilija periferne krvi z več kot 1500 eozinofilov na kubični milimetr, ki traja šest mesecev ali več, kar povzroča vpletenost organskih organov, vendar brez parazitskih, alergičnih ali kakšnih drugih očitnih vzrokov eozinofilije. Simptomi so odvisni od katerih organov so vključeni. Diagnoza vključuje izključevanje drugih vzrokov za eozinofilijo, kot tudi kostni mozeg in citogenetično testiranje. Zdravljenje se običajno začne s prednizonom.
Viri:
Eozinofilija: Vodnik za diagnostično evalvacijo za revmatologe. Akuthota et al. Revmatolog. 15. junij 2015.
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for-rheumatologists/
Center za vaskulitis Johns Hopkins. 08.08.2015.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/
Eozinofiični fasciitis. Rula A. Hajj-ali, MD Merck Manual. 08.08.2015.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic-fasciitis
Hipereozinofilni sindrom. Jane Liesveld, MD in Patrick Reagan, MD Merck Manual. 08.08.2015.
http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hypereosinophilic-syndrome