Nevtrofilci so bele krvničke, pomembne za boj proti okužbam. ANC pomeni absolutno število nevtrofilcev in število nevtrofilcev je lahko večje od običajne zaradi številnih razlogov, vključno z obolenji in zdravljenji. Na primer, zaradi kemoterapije raka se lahko pojavi padec ANC.
Zdrava oseba ima ANC med 2.500 in 6.000.
Vaše absolutno število nevtrofilcev se lahko izračuna z uporabo skupnega krvnega testa, imenovanega celotna krvna slika ali CBC. CBC daje svojemu zdravniku vse vaše številke za rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite - majhne koščke celičnega materiala, ki pomagajo krvaveti. ANC najdemo z množenjem celotnega števila belih krvnih celic z odstotki, ki so nevtrofili.
Primer Izračun:
Če je vaše skupno število WBC 8000 levkocitov in 50 odstotkov WBC je nevtrofilcev, potem je vaš ANC 4.000 nevtrofilcev, ker 8.000 × 0.50 = 4000.
ANC se pogosto samodejno izračuna kot del poročila laboratorija. Če ne, imate lahko primere, v katerih se poroča o nevtrofilih v dveh ločenih vedrih: "pasovi" in "segmenti". Ti bi bili dodani skupaj, in to bi bilo podobno kot dodajanje skupaj število telet in odraslih, da bi dobili glavo glave za govedo - to pomeni, "pasovi" so bolj nezrele oblike segmentiranih nevtrofilcev ali segov.
Več o ANC
Možno je, da je vaša skupna vrednost WBC normalna, vendar je število nevtrofilcev nizko. Ker pa imajo nevtrofilci običajno največji kos pito, v smislu skupnih belih krvnih celic, je število WBC običajno nizko, če je število nevtrofilcev nizko.
Neutrofili so WBC, ki so številni v krvnem obtoku zdravih posameznikov in so pomembni za boj proti okužbam.
So dejansko najpomembnejši WBC v boju proti okužbi. Običajno predstavljajo več kot 50 odstotkov vaših celotnih WBC, ko ste zdravi. Prisotnost nenormalno majhnega števila nevtrofilcev v krvni obtok se imenuje nevtropenija . Obstajajo različne stopnje nevtropenije, odvisno od tega, kako nizko je vaš ANC.
Po mnenju ameriškega društva za rakava ima zdrava oseba ANC med 2.500 in 6.000. Ko ANC pade pod 1.000, je morda nekoliko povečano tveganje za okužbo, zato bo vaš zdravnik zelo pozorno spremljal vašo obravnavo; če je ANC pod 500, imate veliko večje tveganje za okužbo .
Kostni mozeg običajno naredi vaše krvne celice , vključno s nevtrofilci. Reševalne terapije raka, vključno s kemoterapijo in sevanjem, lahko ciljajo hitro rastoče celice in negativno vplivajo na proizvodnjo nevtrofilcev - zato je padec ANC včasih pričakovani neželeni učinek. V nekaterih primerih, ko se pričakuje, da bo ANC postal nizek, ali če je že tako nizko, lahko uporabite antibiotike in / ali rastne faktorje - zdravila, ki pomagajo povečati proizvodnjo nevtrofilov.
Znaki in simptomi okužbe
Preprosto imeti nizko število belih krvnih celic ali celo nizko absolutno število nevtrofilcev ne povzroči očitnih simptomov.
Zato je tako pomembno, da budite pozorni na možnost simptomov okužbe, ko so vaši nevtrofili izčrpani. Na žalost, ko ANC postane nižji, mnogi od teh znakov morda ne bodo vidni, ko se začne okužba.
Tukaj je nekaj znakov in simptomov okužbe, na katere ste lahko previdni:
- Zvišana telesna temperatura
- Mrazi
- Kašelj
- Težko dihanje
- Driska
- Bolečina
Če obstaja središčna venska naprava za dostop (centralna črta ali pristanišče), preverite rdečino, oteklino, bolečino ali gnoj na mestu, kjer cev vstopi v telo. Oseba z nizkim ANC morda nima pordelosti ali gnojijo, vendar bi lahko še vedno imela okužbo.
Če se vaš ANC zmanjša na 1.000 ali nižje in imate povišano telesno temperaturo, mnogi zdravniki prevzamejo vero, da obstaja okužba, zdravljenje z antibiotiki pa se običajno začne nemudoma, pogosto preden je bil izvor vnetja znan.
Potem postane proces zožitve verjetnih osumljencev med možnimi nalezljivimi patogeni, medtem ko se še naprej zdravi z najbolj vključujočimi terapijami. Kot se pojavijo nekateri sledi, lahko zdravniki določijo natančno mesto in vzrok okužbe in katere patogene so lahko vpletene. Na ta način lahko izberejo zdravljenje, ki najverjetneje deluje - in to lahko pomeni, da bo antibiotik, ki je bil na začetku, preklopljen na tisti, ki je bolj prilagojen za napačne napake.
Beseda iz
Depresija WBC, vključno s specifičnimi nevtrofilci, je toksičnost mnogih različnih terapij proti raku. Nizek ANC je lahko tudi manifestacija ali znak osnovne bolezni, tako kot pri nekaterih vrstah raka krvi.
Poleg tega se lahko pri zdravljenju različnih drugih kroničnih bolezni, kot so avtoimunske motnje, kot je revmatoidni artritis, pojavijo nizki ANC. Na primer, eden od zdravljenj za revmatoidni artritis, tocilizumab, blokira celični signal, znan kot IL-6 in je povezan z nižjimi ANC-ji, čeprav zmanjšanje števila nevtrofilcev pri bolnikih, ki jemljejo tocilizumab, ni povezano z resnimi okužbami in so ki jih obravnavajo ukrepi za zmanjšanje tveganja okužbe.
Končno, zelo redko, je mogoče, da ljudje lahko imeli nekaj, kar se imenuje huda kronična primarna nevtropenija. Ta motnja ni dobro razumljena, vendar ima žensko prevlado in zdi se, da so kljub nizkemu ANC resne okužbe redke in imajo bolniki na splošno ugoden izid.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Razumevanje rezultatov laboratorija.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W, et al. Učinek tocilizumaba na nevtrofile pri odraslih bolnikih z revmatoidnim artritisom: združena analiza podatkov iz kliničnih preskušanj 3. in 4. faze. Reumatologija (Oxford, Anglija) . 2017, 56 (4): 541-549.
> Nacionalno celovito mrežo raka (NCCN). Myeloidni dejavniki rasti.