Medtem ko je redka, starodavna bolezen ostane smrtna kot vedno
Sama ideja bubonske kuga je nekaj, kar se povezujemo z Dark Ageom, ko je v 14. stoletju umrlo deset tisoč milijonov ljudi po "črni smrti", ki se je preselila po Aziji, Afriki in Evropi. Večina nas je, kot črna kozla in polio, domnevala, da je kuga postala zgodovinska knjiga, krma za kostumske drame.
Ne tako, pravijo strokovnjaki za obvladovanje bolezni, ki so v zadnjih letih začeli videti ponovitev bolezni.
Prvi tak izbruh se je zgodil leta 1994 v Indiji, kjer je bilo ubitih 56 ljudi in hospitaliziranih več kot 600. Od takrat je bila kuga pozitivno prepoznana v Demokratični republiki Kongo (65 smrtnih žrtev leta 2005), Madagaskarju (69 smrtnih žrtev leta 2014 in 57 v letu 2017), celo del ZDA (štiri smrti in 16 okužb v letu 2015).
Že v juniju 2017 sta bili dve domorodci iz Nove Mehike pozitivno diagnosticirani s kugo, kar je privedlo do globalnih okužb na 600 otrok do konca leta.
Prenos
Bubonska kuga je potencialno smrtna okužba, ki jo povzroča bakterija Yersinia pestis . Bolezen se prenaša z ugrizom okužene bolhe ( Xenopsylla cheopis ), ki naredi svoj dom na manjših glodalcih, kot so podgane, miši na terenu in veverice. Ker je bakterija neškodljiva za bolhe, ima odlično vozilo, ki ga je treba prenašati neposredno od živali na ljudi .
Poleg manjših glodalcev, npr. Veveric in prerijskih psov, je bil Yersinia pestis ugotovljen pri večjih sesalcih, vključno z zajci, opossumom, divjim koitoom in celo domačimi psi in mačkami, ki so prišli v stik z glodalci.
Simptomi
Kadar je človek okužen z Y. pestisom , bakterije potujejo skozi limfni sistem in se končajo v bezgavkah, kjer povzroča boleče, vreteno podobne širitve, imenovane bubo. To se ponavadi zgodi v enem do sedmih dneh izpostavljenosti in ga lahko spremljajo:
- Mrazi
- Visoka vročina
- Izredno izčrpanost
- Bolečina
- Dihalna zožitev
- Mišični krči
- Bruhanje krvi
- Gangrene prstov, prstov, ustnic in nosu
- Odprtje oteklih bubotov
- Zasegi
Brez zdravljenja bo bubonska kuga povzročila smrt v 60% do 90% primerov, običajno v 10 dneh.
Druge oblike kuge
Pot se lahko razlikuje pri osebah, okuženih z Y. pestisom. Namesto da bi potovali iz ugriza žuželk do bezgavk, lahko bakterija vstopi v telo skozi druge poti in povzroči povsem drugačen nabor simptomov. Med manj pogostimi oblikami bolezni
- Pneumonična kuga se pojavi, ko se bakterija razširi na pljuča, običajno ko okužena oseba kašlja ali kihuje na drugem. Občasno se šteje za resnejšo obliko kuge, ki povzroča hiter razvoj pljučnice, bolečin v prsih in krvavega ali vodnega sputuma. Če se ne zdravi, lahko pljučna kuga povzroči dihalno odpoved in smrt, ponavadi v 36 urah.
- Septikemična kuga se pojavi, ko se bakterija najde neposredno v krvni obtok, pogosto skozi razpok ali bolečino v koži. Je najredkejša oblika bolezni in verjetno najbolj agresivna. Simptomi so podobni simptomu bubonske kuga, vendar lahko vključujejo značilne krvavitve pod kožo. Smrt je skoraj neizogibna, če zdravljenje ne dobimo v 24 urah.
Diagnoza in zdravljenje
Bubonsko kugo se diagnosticira z izvajanjem laboratorijskih kulture na sputumu, krvi, hrbtenici ali okuženih bezgavkah. V delih sveta, kjer se pogosteje vidi kuga, lahko hitro testiranje merilne palice navadno identificira bakterijske antigene v 15 minutah.
Zaradi klinične resnosti bolezni zdravniki običajno pričakujejo zdravljenje, dokler čakajo na laboratorijske rezultate. V idealnem primeru je treba zdravljenje začeti v 24 urah, običajno v obliki intravenskih antibiotikov, kot so streptomicin, doksiciklin ali tetraciklin. Če se zdravijo pravočasno, se lahko stopnja preživetja giblje med 85% in celo 99%.
Preprečevanje
Ključ do preprečevanja bubonske kuge je izogibanje glodavcem ali katerikoli divji živali, ki lahko nosijo bolhe. Prav tako zahteva, da zaščitite svojo lastnino pred stvarmi, ki privabljajo živali, kot so odprti zabojniki za odpadke ali neobdelani vrtovi.
Poleg tega, če živite na območju, kjer so bolhe pogoste:
- Kadar je na prostem, nosite dolge hlače in čevlje.
- Nikoli ne nosite bolnih ali mrtvih živali. Če morate, nosite težke rokavice.
- Hišne ljubljenčke shranjujte v zaprtih prostorih ali jim nudite ovratnike.
- Odpravite bolhe od doma.
Če potujete po delih sveta, kjer so se pojavili izbruhi (Madagaskar, Peru, Demokratična republika Kongo), pred odhodom preverite potovalna navodila in prinesite veliko repelentov za žuželke, ki vsebujejo 80 odstotkov DEET. Trenutno ni cepiva za preprečevanje bubonske kuga.
Kuga je ena od številnih nalezljivih bolezni, ki so bile nekoč vseskozi usodne, vendar se jih zdaj lahko zdravi. Medtem ko je redko, je pomembno sprejeti previdnostne ukrepe za preprečevanje te ali katerekoli druge bolhe, ki se prenaša z bolhami, bodisi tifusa, trave ali Lyme bolezni .
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. "Kuga: sredstva za zdravnike." Atlanta, Georgia; posodobljeno 15. oktobra 2015.
> New York Times. "Kuga se nahaja v Novi Mehiki. 27. junij 2017.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Gardener, D .; et al. "Vloga aktivatorja plazminogena Yersinia pestis v pojavnosti ločenih septičnih in bubonskih oblik bolhljive kuge". PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.