Pregled
Abulia, znana tudi kot abulija, je stanje zmanjšane motivacije. Na splošno se abulija nanaša na vrsto apatija, ki se razvije kot posledica bolezni, zlasti bolezni, ki prizadene možgane. Nekateri ljudje, ki imajo abulijo, se zavedajo spremembe v stopnji motivacije, toda še posebej je opazno in vznemirljivo za prijatelje in ljubljene.
Posameznik, ki doživi abulijo, lahko pokaže simptome, ki segajo od subtilnega do prevladujočega v ravneh resnosti, pri čemer je mutacija (ne govori) najbolj ekstremna oblika. Abulija je najpogosteje povezana z nevrološkimi ali psihiatričnimi stanji. Ocenjuje se, da približno 20-30% preživelih možganov doživlja apatijo ali abulijo.
Kadar je abulja posledica nenadnega dogodka, na primer kapi, se lahko pojavi med ali po izterjavi kapi. Kadar je abulja posledica progresivne bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen ali Parkinsonova bolezen, se lahko sčasoma poslabša.
Simptomi
Obstajajo številni simptomi abbulacije.
Tipični simptomi lahko vključujejo katero koli kombinacijo naslednjih:
- Apatija - pomanjkanje zanimanja ali motivacije pri pridobivanju stvari ali pri vključevanju v dejavnosti. Ni navdušena nad tem, kako stvari narediti. Težava pri zagonu ali dokončanju projektov ali pomembnih nalog.
- Ne zanimajo stvari, ki se dogajajo ali sodelujejo v dejavnostih ali dogodkih.
- Pasivnost
- Pomanjkanje mnenja ali pomanjkanje mnenja o prednostih
- Asocial - pomanjkanje zanimanja za druge ljudi, pomanjkanje interakcije z drugimi, omejena komunikacija z drugimi, izogibanje drugim
- Ekstremno tiho ali nemoteno
- Fizična počasnost gibanja
- Pomanjkanje spontanosti
- Čustveno oddaljena
- Težava pri odločanju ali načrtih, neodločnost
- Žvečenje hrane za daljše časovno obdobje brez požiranja
Vzroki
Poškodbe možganov ali demenca lahko motijo normalno delovanje v možganih, kar ima za posledico abulijo. Smatra se, da je poškodba živčnih krogov čelnih možganov v možganih, ki vplivajo na dopaminergični sistem, vzrok abbulacije. Dopaminergični sistem opisuje sistem kemikalij, proizvedenih v možganih, ki zagotavljajo pozitivne občutke sreče in zadovoljstva. Tako je mogoče, da se po prekinitvi pozitivne povratne informacije malo spodbudi, da bi poskušali doseči stvari, zaradi katerih je oseba "srečna".
Večina ljudi, ki doživljajo in kažejo simptome abbulacije, so imeli enega od naslednjih pogojev:
- Stroke
- Huntingtonova bolezen
- Shizofrenija
- Pridobljena možganska poškodba - od poškodb, raka ali infekcije
- Alzheimerjeva bolezen
- Vaskularna demenca
- Lewyjeva telesna demenca
- Parkinsonova bolezen
- Frontotemporalna demenca
Razlika od depresije
Medtem ko delijo nekatere skupne značilnosti, abulja in depresija nista enaka. Abulia se klinično razlikuje od depresije, saj ljudje, ki živijo z abulami, običajno ne kažejo znakov žalosti ali negativnih misli. Namesto tega kažejo pomanjkanje skrbi glede njihovega stanja ali o svetu okoli njih.
Ugotavljanje razlike med obema pogojema in pridobivanje natančne diagnoze je pomembno, ker se abulja z antidepresivnimi zdravili ne izboljša, medtem ko bi morali ljudje, ki imajo depresijo, na splošno pričakovati, da bodo imeli simptome izboljšave z antidepresivi.
Diagnoza
Morda se sprašujete, ali imate abulijo ali depresijo ali ali ima vaš prijatelj, sodelavec ali ljubljeni oseba abulijo ali depresijo. Začnite z zdravniškim nadzorom, da se lahko simptomi in znaki natančno ocenijo.
Diagnoza abelije lahko traja nekaj časa. Abuliji se diagnosticira skozi zdravstveno zgodovino, ki podrobno opisuje čustva in dejanja osebe, ki ima lahko abulijo, ter zgodovino opazovanj, ki jih naredijo prijatelji in ljubljene osebe.
Vaš zdravnik lahko med pisarniškim obiskom postavlja dodatna vprašanja in opravi klinična opazovanja. V nekaterih primerih abbulacije lahko diagnostično slikanje z Brain CT skeniranjem ali skeniranje MRI MRI razkrije lokalizirane lezije možganov, kot je kap, eden glavnih vzrokov za abulijo.
Zdravljenje
Za zdravljenje in obvladovanje abbulacije je na voljo nekaj zdravil. Zdravila, ki vplivajo na dopaminergični sistem v telesu, ki je prekinjena abubijo, so pokazale pozitivne rezultate, ko gre za objektivne simptome abbulacije.
Kognitivna rehabilitacija lahko pomaga optimirati razmišljanje, ki lahko izboljša abulijo. Fizikalna terapija lahko pomaga pri sprožanju telesne dejavnosti, morda povečuje motivacijo pri ljudeh, ki so prizadeti s tem pogojem. Svetovanje in družinsko svetovanje lahko izboljšata komunikacijo in pomoč pri odpravljanju ablacije.
> Viri:
> Apatija po kapi, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Lahko J Psihiatrija. 2010 Jun; 55 (6): 350-4
Uredil Heidi Moawad MD