Razlog za tedenskim odmerkom
Odmerek metotreksata za revmatoidni artritis in druge vnetne vrste artritisa je treba jemati tedensko, ne pa vsak dan, tako kot večina drugih zdravil. Ker je za razliko od običajnega razporeda zdravil, je najprej zmedeno, razen če vaš zdravnik vzame čas, da temeljito razloži.
Napake so naredili bolniki, ki so mislili, da je "tedensko" zgolj tipografska napaka na nalepki s steklenico na recept za metotreksat.
Če ste kdaj dvomili, pokličite svojega farmacevta in pokličite svojega zdravnika. Dvakrat ali trikrat preverite navodila, če je to potrebno. To je pomembno, da je pravilno. Inštitut za varne zdravilne prakse prepogosto prejema poročila o prevelikem odmerjanju peroralnega metotreksata zaradi nenamernega dnevnega odmerjanja.
Tedenski odmerek metotreksata
Metotreksat je bil zdravilo proti raku, preden je bil odobren za revmatoidni artritis. Odmerjanje za revmatoidni artritis in druge vnetne bolezni je majhno v primerjavi s tistim, ki se uporablja za raka. Običajno so ljudje z revmatoidnim artritisom najprej predpisali tri 2,5 miligramske tablete metotreksata (skupaj 7,5 miligramov), ki jih je treba vzeti skupaj enkrat na teden, istega dne v tednu (npr. Vsako soboto). Po potrebi lahko zdravnik poveča odmerek, vendar ga še vedno jemlje tedensko, ne vsak dan.
Po mnenju revmatologa Scottja J. Zashina, MD, "jemanje metotreksata enkrat na teden zagotavlja učinkovitost, vendar zmanjša tveganje za poškodbo jeter in kostnega mozga". Obstaja možnost za hude toksične učinke, zlasti hepatotoksičnost, če se metotreksat napačno jemlje vsak dan.
Nikoli ne smete zvišati predpisanega odmerka metotreksata ali spremenite časovni razpored odmerjanja sami.
Optimalna metotreksatna doza za revmatoidni artritis
Običajni odmerek metotreksata za revmatoidni artritis za odrasle je, kot je bilo že omenjeno, 7,5 miligrama kot enkratni tedenski odmerek. Lahko ga jemljete kot razdeljeni odmerek: 2,5 miligrama peroralno vsakih 12 ur za 3 odmerke enkrat na teden (npr. 00:00, 12:00 in 23:59 istega dne).
Običajni največji odmerek za odrasle odraslega za ustni metotreksat je 20 miligramov. Običajni oralni pediatrični odmerek metotreksata za revmatoidni artritis je 5 do 15 miligramov enkrat na teden.
Glede na rezultate študije, objavljene v Annals of the Reposmatic Diseases , "optimalni" dokazi, ki temeljijo na odmerkih in usmerjevalni priporočila za odrasle z revmatoidnim artritisom, vključujejo začetni odmerek 15 miligramov ustnega metotreksata, ki ga jemlje enkrat tedensko. Ta odmerek se lahko poveča za 5 miligramov na mesec na 25-30 miligramov na teden ali najvišji dovoljeni odmerek. Prehod na injekcijo metotreksata lahko naredijo ljudje z revmatoidnim artritisom, ki dosegajo nezadosten odziv z oralnim metotreksatom ali tistimi, ki ne morejo prenašati peroralne formulacije. Ne glede na to, katere prilagoditve se izvajajo, mora ostati tedenski odmerek.
Druga opozorila za metotreksat
Metotreksat je povezan s povečano toksičnostjo, če jo jemljete z nekaterimi drugimi zdravili, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) , zdravila proti refluksu kisline in nekateri antibiotiki. Takšne interakcije z zdravili lahko povzročijo škodljivo toksičnost in celo smrt. Prepričajte se, da ima zdravnik popoln seznam vseh zdravil, ki jih jemljete, in razpravlja o možnih interakcijah z metotreksatom.
Metotreksata ne smejo jemati osebe, ki imajo bolezen jeter, pomembno bolezen ledvic, alkoholizem, krvne motnje (npr. Anemija , levkopenija) ali motnjo v kostnem mozgu. Metotreksata ne smejo uporabljati tudi ženske, ki so noseče ali ki dojijo. Prav tako ga morajo zaustaviti ženske in moški, ki načrtujejo nosečnost.
Če med jemanjem metotreksata opazite znake alergijske reakcije, poiščite nujno zdravniško pomoč. Takšni znaki bi vključevali koprivnice, kožne reakcije, težave pri dihanju, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla. Zdravljenje z metotreksatom morate prekiniti in poklicati zdravnika, če se vam pojavijo suh kašelj, težko dihanje, driska, bruhanje, bele zaplete ali rane v ustih , kri v urinu ali blatu, hitro povečanje telesne mase, zmanjšano uriniranje, zaseg, zvišana telesna temperatura, simptomi gripe, šibkost, omotičnost ali kateri koli drugi nenavadni simptom.
Najpogostejši neželeni učinki, povezani z metotreksatom, so slabost, glavobol, omotica, utrujenost in zamegljen vid. Nekateri ljudje, ki imajo navidezne neželene učinke z oralnim metotreksatom, lahko ugotovijo, da je metotreksat, ki je injiciran, bolj sprejemljiv.
Beseda iz
Metotreksat je lahko varen in učinkovit zdravilo za revmatoidni artritis, če ga jemlje pravilno. Upoštevati je treba navodila, brez odstopanj od teh navodil. Nikoli ne vzemite več, kot je predpisano, in ne zamenjajte tedenskega razporeda. Zavedajte se potencialnih neželenih učinkov, še posebej resnih neželenih dogodkov, in nemudoma obvestite svojega zdravnika, če se kaj razvija.
Redno boste morali opravljati laboratorijske preiskave za spremljanje števila krvnih celic, jetrnih encimov in delovanja ledvic . Med jemanjem metotreksata ne pijte alkohola . Povejte svojemu zdravniku, če razvijete aktivno okužbo. Posvetujte se z zdravnikom o uporabi antibiotikov za okužbo. Prav tako je pomembno, da o cepljenju razpravljate s svojim zdravnikom. Ljudje, ki jemljejo višje odmerke metotreksata, se morajo izogibati živim cepivom. V spodnjem vrstnem redu - za varno uporabo metotreksata, morate strogo upoštevati navodila in upoštevati opozorila in previdnostne ukrepe. Odpri s svojim zdravnikom odkrito o vsem, kar ostane nejasno, ali kaj drugega, kar je povezano z vami.
> Viri:
> Tudi metotreksat z majhnim odmerkom lahko povzroči škodo ali smrt, če se jemlje vsak dan ali z nekaterimi drugimi zdravili. ConsumerMedSafety.org. 30. november 2015.
> Metotreksat. Drugs.com. Revidirano 4. avgusta 2015.
> Visser K. et al. Optimalna doza in pot uporabe metotreksata pri revmatoidnem artritisu: sistematični pregled literature. Annali revmatičnih bolezni. Julij 2009.