Zdi se, da težave z zdravstvenim varstvom postajajo precej stisnjene, vendar pa ena pomembna težava morda ne bo dovolj pozorna. To je izziv, da bi imeli visoko populacijo prekomerno obremenjenih zdravnikov. Razumevanje stresnih zdravnikov in njihov vpliv na njih lahko pomagata razumeti dejavnike, ki se ukvarjajo z zakonom, in da se ozaveščajo o velikih ravneh stresa.
Morda še pomembneje, če pogledamo na učinke stresa, s katerimi se soočajo zdravniki, in razumevanje, da zdravniki niso niti imuni na stres ali vedno popolnoma spretni pri obvladovanju stresa, s katerim se soočajo, lahko osvetli pomembnost proaktivnosti glede lastnega upravljanja stresa kot čaka na nekoga drugega, da nam pove, kako obvladati naš stres ali celo, da moramo to storiti.
Nazadnje, osredotočanje na dejavnike zaposlovanja, ki ustvarjajo najpomembnejši stres in način, kako se ta stres lahko obvlada, ne morejo pomagati samo zdravnikom, ki bi to lahko prebrali, temveč vsakomur, ki dela stresno delo, še posebej tiste, ki je v stresu načine, kako lahko zdravnikovi načini življenja stresno. Razumevanje virov zdravnikovega stresa, učinkov tega stresa in načinov, s katerimi se ta stres lahko učinkoviteje upravlja, lahko pomagajo zdravnikom in bolnikom.
Zdravniki in zdravljenje stresa
Pogosto nam je povedano, da se pogovarjamo z našimi zdravniki, ko se soočamo s stresom, ki se mu zdi preveč zahtevno, in to je dober nasvet.
Zdravniki imajo medicinsko usposabljanje, da razumejo vzroke in učinke stresa in nas lahko opozorijo na zdravstvene vire in načrte za obvladovanje stresa. Morda so precej spretni tudi pri obvladovanju stresa, vendar to ni vedno tako, in stres, s katerim se soočajo številni zdravniki, je daleč zunaj osnovnega stresa.
Ena študija je pokazala, da je delež zdravnikov, ki imajo "nad pragom" stopenj stresa, 28 odstotkov v primerjavi s splošno populacijo, od katerih je 18 odstotkov doživelo to stopnjo stresa na delovnem mestu. Druga študija AMA in klinike Mayo je pokazala, da zdravniki povprečno 10 ur na teden delajo povprečno od povprečne populacije, doživljajo čustveno izčrpanost po višjih stopnjah (43 odstotkov v primerjavi z 24 odstotki splošne populacije) in imajo izkušnje s izgorevanjem pri znatno višjih hitrostih izgorelosti (49 odstotkov v primerjavi z 28 odstotki) in nižjo stopnjo zadovoljstva z življenjem (36 odstotkov zdravnikov je poročalo, da je zadovoljno s svojo ravnovesje med poklicnim in zasebnim življenjem, v primerjavi s 61 odstotki splošnega delovnega prebivalstva v ZDA). Druga raziskava Medscape je poročala, da so zdravniki v 26 ali 27 specialitetah ocenili stopnje izgorelosti kot "4" ali višje v lestvici 1-7 in da je skoraj 60 odstotkov zdravnikov v nujnih primerih počutil izgorelih v letu 2017 s 50 odstotkov v letu 2013. To Problem je težko za zdravnike, ki se lahko soočijo, vendar lahko vpliva tudi na bolnike. Druga skupina študij je pokazala, da imajo zdravniki, ki so bolj poudarjeni, višje stopnje zahtevanih zdravstvenih težav, bolnišnice z bolj poudarjenimi zdravniki pa imajo višje stopnje malomarnosti.
Viri stresa, tesnobe in izgorevanja pri zdravnikih
- Dolgi uri: Zdravniki delajo veliko ur, in to so stresne ure. Njihovi premiki so dolgi in napolnjeni z naporno dejavnostjo. Pogosto se kličejo, tudi če niso na dolžnosti, zato lahko živijo z občutkom, da so vedno na službi. To lahko naredi prosti čas počutijo manj sproščujoče in prispevajo k izkušnji s kroničnim stresom. To tudi pomeni, da se vikendi lahko počutijo manj obnovitveni. To so nekateri najpomembnejši dejavniki tveganja za izčrpanost delovnih mest, kar pojasnjuje, zakaj je tako veliko zdravnikov doživelo.
- Velika vložka : eden od dejavnikov tveganja izgorelosti je občutek, da so napake tvegane - resnična in trajna škoda lahko prihaja iz majhne napake pri delu. Večina delovnih mest vsebuje stopnjo tega - nikoli ni dobra ideja, da napako delate - vendar na številnih delovnih mestih je v redu, da naredite nekaj napak in redko storite vse, kar je v redu. V življenju zdravnika bi lahko bila kakršna koli napaka pomotoma, ki se spominja let, napako, ki uničuje življenja.
Ta majhen odstotek napak in visoka stopnja posledic za neusklajenost lahko privede do večjega stresa in tesnobe. To pomeni, da lahko ta napaka, če se napaka in posledice težka; to pomeni tudi, da lahko strah pred napako vodi do večjega občutka tesnobe. Kakorkoli, cestnina je težka in potiskati, da je perfekcionist močan.
- Perfekcionizem: zdravniki se lahko soočijo s tveganjem ohranjanja perfekcionističnega odnosa v svojem življenju iz razlogov, ki so pravkar razpravljali. Medtem ko je ta vrsta mišljenja lahko preprosto del ozemlja za zdravnike, je lahko tudi škodljiva na načine, ki niso vedno priznani. Perfekcionisti so ljudje, ki se bodo preizkusili po prejemu nizke vrednosti A na testu, če bi lahko visoki dosežek z bolj zdravim izgledom upravičeno čestital za sprejemanje A na prvem mestu.
Sčasoma so perfekcionisti nagnjeni k temu, da so zaradi tega stresa veliko bolj poudarjeni in celo bolj slabo delujejo - stres nikoli ni dovolj zadosten. Lahko se tudi podlegajo odlašanju in lažje izgorelejo.
Druga plast težav, s katerimi se soočajo zdravniki, je zaznavanje, da morajo imeti vse odgovore, da morajo biti nepogrešljivi. Če se s svojimi kolegi pogovarjajo o stresu, s katerim soočajo, ali o občutku izgorelosti, to kaže zaznano pomanjkljivost, ki jo mnogi zdravniki ne želijo pokazati. Zaradi strahu pred poklicnimi ali osebnimi posledicami, mnogi zdravniki ne razpravljajo o izzivih, s katerimi se soočajo, ali poiskati pomoč sami, ko bodo morda potrebovali podporo pri obvladovanju stresa. To pomanjkanje podpore lahko odvzame obrambno linijo proti stresu, ki ga zdravniki težko posvečajo. - Čustveni izčrpanost: potrebo, da se redno soočamo z emocionalno obremenjenimi ali izsušujočimi situacijami, je nekaj, s čimer se zdravniki nenehno soočajo, in še en dejavnik zaposlitve, ki ljudi poveča tveganje za izgorelost. Morajo se ukvarjati s pacienti, ki so lahko vznemirjeni ali prestrašeni, pacienti, ki so jezni, in pacientom morajo zlomiti slabe novice, njihovi družinski člani pa so lahko še posebej obdavčeni za sočutne zdravnike, ta stalni del dela pa lahko cestnina.
Na žalost naj zdravniki pričakujejo, da bodo te čustveno težke situacije reševali z milostjo in sočutno podporo, nato pa bodo neposredno sledili naslednjemu bolniku (in potencialu izgube), ne da bi upočasnili svoj korak. Za to je potrebna močna stopnja samospoštovanja in podporna mreža za zdravnike, toda tudi s temi dejavniki je lahko čustveni cestar zdravnika velik. Drugi poklici, ki vključujejo čustveno izzivne situacije kot redni del službe, so lahko tudi ogroženi zaradi izgorelosti. - Pomanjkanje izbire: zdravniki običajno ne smejo odpreti prostega časa, če menijo, da se približujejo stanju izgorelosti. Ne morejo iti na dopust in pustiti svoje telefone off, večino časa. V vsakodnevnem življenju nimajo vedno visoke ravni izbire in to je lahko tudi stresno.
Delovna mesta z višjo stopnjo samostojnosti - delovna mesta, ki ljudem omogočajo, da izberejo, kako preživijo čas ali svobodo pri strukturiranju urnika - ponavadi manj stresna delovna mesta, vendar imajo zdravniki pogosto svoje razporede, ki jim narekujejo nepričakovana presenečenja, ki se pogosto pojavljajo tudi. Tudi izbira, da je na terenu, je tista, ki se lahko počuti kot vse manj izbire - ena študija je pokazala, da bi skoraj polovica zdravnikov prenehala biti zdravniki, če bi menili, da je za njih sposobna preživeti. To pomanjkanje izbire se lahko počuti še posebej stresno. - Majhna podpora: Zdravniki se srečujejo z vrsto stresa, ki je manj pogost na delovnem mestu, in ohranjajo obljubo o zaupnosti s svojimi pacienti, zato je težje govoriti o izzivih svojega dela in njihovega dne. Na eni strani ne morejo deliti vsega. Toda drug dejavnik je, da se njihovi najbližji ne morejo vedno povezovati. To lahko otežuje iskanje socialne podpore na enak način, kot ga mnogi ljudje najdejo.
Načrt za reševanje stresa za zdravnike in druge stresne strokovnjake
Vsi potrebujemo zdravnike, ki so v najboljšem položaju, vključno s samimi zdravniki! Ne glede na to, ali ste zdravnik, ki se sooča s stresom, zainteresirana stranka ali nekdo, ki ima stresno delo, ki išče metode za odpravljanje stresa in spremembe življenjskega sloga za zelo poudarjene, obstaja več stvari, ki jih lahko storite, da ohranite manj poudarjeni obstoj, zgradite svojo odpornost, in lažje upravljati stres - ne da bi zapustili svoj poklic. Upoštevajte naslednje.
- Minimiraj stresorje, kjer lahko: Čeprav niso vse vrste stresa škodljive, preveč stresa na splošno lahko povzroči plačilo in vodi k kroničnemu stresu. To pomeni, da se lahko stres nekaj vznemirljivega, kot je večje potovanje ali celo tedensko prostovoljno delo, poveča. To tudi pomeni, da lahko stres majhnih stvari v življenju izgubi ključe vašega avtomobila, ki se ukvarjajo z grdo domovino, ki trpi za drenažnega prijatelja, lahko dodate tudi splošnemu stresu v vašem življenju. (Življenjski trenerji imenujejo te male stresorje »tolerance«, ker si vzamejo delo, da se strpajo.) Odpraviti se jih od koder koli lahko pustite z več časa in energije, da bi posvečali stvari, ki jih uživate, in vas lahko pustijo z več energije, da bi obvladali stres obraz na delovnem mestu.
- Poiščite podporno mrežo: socialna podpora resnično pomaga pri stresu, zlasti v pravi družbeni podpori. Če menite, da vaše življenje ne vsebuje dovolj tega, je pomembno, da naredite spremembo. Več ljudi lahko najdete, da ustvarite močne odnose z. Lahko si prizadevate za krepitev odnosov, ki jih imate. Prav tako se lahko pridružite skupini za podporo ali se pogovorite s terapevtom; te stvari so lahko zelo koristne za obvladovanje stresa. Če se vam zdi nelagodno govoriti o stresu, ki ga čutite, ker se bojite, da boste "pokazali šibkost", je to še toliko bolj razlog za raziskovanje in spreminjanje teh občutkov, da boste lahko prejemali podporo, ne pa le, da bi jo dobili.
- Sodelujte s sodelavci: v preteklosti so zdravniki pričakovali, da bodo imeli vse odgovore, toda z vzponom na internetu, mnogi bolniki prihajajo z lastnimi odgovori . To lahko pogosto povzroči več stresa in dela, če bolniki nimajo natančnih informacij, vendar kaže tudi pripravljenost, da postanejo partnerji v lastnem skrbi, kar je nekaj, kar je mogoče spodbuditi. Mnogi zdravniki ugotovijo, da se pogovarjajo s pacienti, jim povejte, kaj lahko storijo v življenju, da bi izboljšali svoje zdravje in dobro počutje ter se vključili v njihovo lastno oskrbo. To lahko dejansko vzame pritisk obeh strani, dolgoročno pa spodbuja paciente in deli del odgovornosti za zdravje pacientov.
- Sprejmite, da bodo napake nastale: nemogoče in nerazumno pričakovati, da zdravnik kot človeško bitje nikoli ne bo naredil napake, toda to je pritisk, ki ga vsi pogosto postavljamo sami, in tisti, ki okoli nas včasih prispevajo k temu pričakovanjem . Te strategije za upravljanje perfekcionizma lahko pomagajo pri pomembnem cilju, da sprejmete, da boste naredili nekaj napak, vendar vam ni všeč le najboljše, kar ljudje upravičeno pričakujejo, temveč da je to dovolj. Če naredite napako, veste, da ste naredili vse, kar se je zgodilo, in nato pustite, da nadaljujete s svojim delom. To lahko traja praksa in je cilj, s katerim se vedno premikamo, vendar je pomembno tudi, da se spomnimo.
- Vadite Extreme Self-Care: Eden od najbolj stresnih vidikov zdravljenja je, da morda nimate dovolj časa za skrb za vaše osnovne potrebe, in če ne, ste morda bolj poudarjeni in manj učinkoviti na delovnem mestu . Če še niste, moraš postati neusmiljen pri izpolnjevanju svojih fizičnih potreb: dovolj spanja, dovolj vadbe, dovolj zdrave hrane in dovolj dejavnosti, ki vam lahko pomagajo obvladovati stres. Ker je to recept za splošno dobro počutje, ko se naučite, kako obvladati ovire, ki vas preprečujejo izpolnjevanju ciljev samopomoči, lahko te podatke uporabite, da bi svojim bolnikom pomagali premagati ovire, ki stojijo na način, ki ga podpira zdravje tudi dejavnosti. Z drugimi besedami, osredotočanje na samopomoč in obvladovanje stresa vam lahko pomaga povezati z izzivi, s katerimi se soočajo vaši bolniki, in jih naučiti premagati, tako da lahko bolje pomagate svojim pacientom, da to storijo enako.
- Meditacija v praksi - v kakršni koli obliki: Obstaja veliko učinkovitih oblik meditacije in vsi pomagajo pri obvladovanju stresa. Pomembno je zapomniti, da je najboljša vrsta meditacije tip, ki vam bo prijetno vadil redno. Če še niste meditirajte, je to navada, ki vam lahko pomaga, da se odtrgate od stresa okoli sebe, ko potrebujete - nekaj, kar je bistveno za zdravnike. Prav tako vam lahko pomaga ustvariti odpornost na stres. Lahko poskusite vsakodnevno molitev, hvaležno časopisno navado, meditacijo z ljubeznijo ali meditacijo na kopel ob koncu dneva in vsi vam bodo pomagali, če boste preprosto izvajali redno.
- Naredite tri stvari, kako dvignite svoje razpoloženje vsak dan: Raziskave o odpornosti in pozitivne psihologiji so ugotovile, da dviganje na vaše razpoloženje lahko razširi svojo perspektivo in vam pomaga pri oblikovanju odpornosti na več načinov. Morda najboljši del teh ugotovitev je, da naredite nekaj tako enostavnega kot pridobivanje sladoleda ali pisanje v vaši hvaležni knjigi - stvari, ki vas dajo v boljše razpoloženje - lahko prinesejo trajne koristi na način osebne odpornosti. Preberite, kako to deluje in ga naredite preprostemu in zabavnemu delu vaše dnevne rutine.
Beseda iz
Zavedati se stresa v vašem življenju in ustvarjanju proaktivnega načrta za njegovo upravljanje vam lahko pomagajo preoblikovati svoje izkušnje s stresom, še posebej, če ste zdravnik. Zdravniki imajo visoko stopnjo stresa in imajo lahko manj virov za podporo. Zato sta meditacija, socialna podpora in drugi vidiki obvladovanja stresa tako pomembni za zdravnike.
Opomba: Mnoge spremembe politike so lahko in bi morale biti potrebne za zmanjšanje stresa in povečanje osebne odpornosti pri zdravnikih. Vendar pa je ta člen namenjen predvsem temu, kar zdravniki lahko storijo za obvladovanje stresa in osebno ravnovesje, in kaj vse lahko naredimo, če se bomo znašli na stresnih delovnih mestih in življenjskih situacijah.
> Viri:
> Jones JW, Barge BN, Steffy BD, Fay LM, Kunz LK, et al. Stres in medicinska zloraba: ocena organizacij in intervencija. J Uporaben Psychol. 1988; 4: 727-735.
> Parki, T. (2017). "Poročilo razkriva > resnost > izgorelosti po posebnosti." AMA.
> Vassar, L. (2016). "Kako izpuščanje zdravnika primerja z > splošno" delovno populacijo. " AMA.
> Wong, J. (2008). Zdravniki in stres. "Medicinski bilten, Vol 13 (6).