Izgorevanje zaposlenih je na splošno opredeljeno kot izguba navdušenja nad delom, občutki cinizma in nizek občutek osebnega dosežka. Burnout na splošno napreduje po stopnjah. Čustvena izčrpanost in depersonalizacija (ali cinizmi) so pogosto znaki začetka izgorelosti zaposlenih. Tisti v nekaterih zdravstvenih poklicih so še posebej dovzetni za izgorelost zaradi naraščajoče razlike med zahtevami in sredstvi v zdravstvenem varstvu.
To neravnovesje se pogosto srečuje tudi pri drugih poklicih, ki vključujejo tudi "ljudi, ki delajo", ker je te storitve težko dobiti. To pomeni, da se potreba po zdravstvenem varstvu še naprej povečuje, eden od edinih načinov za reševanje naraščajočega povpraševanja pa je daljši delovni čas.
Epidemija izgorelosti med ameriškimi zdravniki
Anketa o zdravljenju zdravnika Medscape Physician 2017, v kateri je bilo vključenih več kot 14.000 zdravnikov iz različnih specialitet, je potrdilo, da je izgorevanje v našem zdravstvenem sistemu resno vprašanje. Po nedavnem poročilu družbe Medscape je delež zdravnikov v Združenih državah, ki so izgoreli, okoli 50 odstotkov. To pomeni, da ima le eden od dveh zdravnikov zdrav odnos s svojim poklicem. Pogoj je prisoten v vseh specialitetah in regijah države. Zdravniki v nujnih primerih so na vrhu diagrama, pri čemer je 59 odstotkov udeležencev poročalo o izgorelosti, ki mu sledijo porodnišnice / ginekologi (56 odstotkov).
Družinski zdravniki, internisti in zdravniki nalezljivih bolezni so na tretjem mestu dosegli 55 odstotkov. Za primerjavo, Medscapeova raziskava iz leta 2013 je pokazala splošno stopnjo izgorelosti 40 odstotkov, kar kaže na trend naraščanja. Druge objavljene ankete so prišle do podobnega sklepa glede hitrega porasta izgorelosti med zdravniki v Združenih državah.
Zdravstvena tehnologija in Burnout: izboljšanje prijaznosti do uporabnika
Ko so zdravniki, vključeni v Anketo o življenjskem slogu Medscape, vprašali o glavnih vzrokih njihovega izgorelosti, mnogi navajajo birokratske naloge in večjo informatizacijo njihove prakse (npr. EHR). Ti dve dejavniki sta bili med najboljšimi štirimi krivci. Druga študija, objavljena lansko leto v Mayo Clinic Proceedings, je pokazala, da so klinični zdravniki, ki so uporabljali elektronske zdravstvene kartoteke in računalniški vpis zdravnika (CPOE), poročali o manjšem zadovoljstvu s časom, porabljenim za pisarniške naloge. Poleg tega so bile stopnje teh poklicnih izgorevanja in tveganja izgorevanja med teh strokovnjaki višje.
Te ugotovitve kažejo, da je tehnologija lahko eden od glavnih stresorjev za veliko zdravnikov, ki se srečujejo s stresom na delovnem mestu. Vendar pa bi lahko tudi predlagal, da bo tehnologija, če se pravilno upravlja, potencialno pomagati spremeniti razmere.
Eden od načinov za izboljšanje zadovoljstva klinik je, da EHR-ji postanejo bolj prijazni do uporabnika . Letni pregled EHR zadovoljstva leta 2016 je pokazal, da so nekateri EHR bolj sprejemljivi kot drugi. Najboljši rezultat v anketi je bil Epic, sledili sta Meditech in Siemens. Uporabniki so poročali o številnih pritožbah glede trenutno uporabljenih sistemov, vključno s preveč kliki, nadležnimi opozorili in slabo interoperabilnostjo.
Glede na vse to ni presenetljivo, da mnogi vodje zdravstvenih delavcev nameravajo prenoviti svojo uporabo zdravstvenih tehnologij za izboljšanje zadovoljstva osebja in optimizirati koristi EZK . Študija, ki jo je naročila družba Nuance Communications, je ugotovila, da so posebne strategije, ki naj bi povečale zadovoljstvo klinik, vključevalo izobraževanje in usposabljanje, izboljšanje obstoječih tehnologij in orodij ter programe za povečanje uporabe novih tehnologij. Anketirani so dejali, da nameravajo vlagati v orodja mobilnosti (44 odstotkov), računalniško podprto doktorsko dokumentacijo (38 odstotkov) in orodja za prepoznavanje govora (25 odstotkov).
Virtualna realnost za obvladovanje stresa v zdravstvu
Virtualna resničnost (VR) se uporablja za zdravljenje post-travmatične stresne motnje (PTSD) v vojaškem in civilnem prebivalstvu. Pred razporeditvijo vojakov zdaj pogosto opravijo stresno inokulacijo, ki se zdi učinkovita. Ugotovljeno je bilo, da bi lahko podobne preventivne programe prilagodili tudi reševanju izgorevanja zdravnikov. Znanstveniki se ukvarjajo s protokoloma, ki jih podpirajo tehnologiji za preprečevanje stresa in upravljanje z zdravili.
En tak protokol je bil preizkušen na skupini medicinskih sester v Italiji. Pristop je združeval izkustveno virtualne scenarije, spremljanje v realnem času in podporo ter napredne tehnologije (npr. VR, nosljive senzorje in tehnologijo pametnih telefonov). VR, uporabljen v študiji, je vključeval vlogo potencialno stresne situacije, pa tudi z uporabo naravnih scenarijev za učenje sprostitvenih tehnik. Medicinske sestre so bile izpostavljene tudi resničnim življenjskim situacijam in so bile nato ocenjene v obeh svetovih z uporabo biosenzorjev in vedenjske analize. Ta pristop se imenuje interreality (IR) in se je izkazal kot bolj učinkovit kot običajno usposabljanje za obvladovanje stresa, kot so kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT). Avtorji eksperimenta, ki jih vodi izvoljeni profesor Andrea Gaggioli iz Istituto Auxologico Italiano v Milanu v Italiji, so predlagali, da lahko interrelativnost postane učinkovit protokol za preprečevanje in zdravljenje stresa.
Sedem veščin, ki lahko povečajo svojo duševno odpornost
Strokovnjaki menijo, da izgorelost povzročajo osebne značilnosti in organizacijski dejavniki. Ko so nekatere lastnosti osebnosti povezane z tveganimi demografskimi značilnostmi, lahko oseba postane bolj nagnjena k vrsti stresa, povezanega z delom, ki v končni fazi povzroči izgorelost. Na primer, pregled, ki so jo opravili dr. Brenda Wiederhold in njeni sodelavci z Medicinskega inštituta za virtualno stvarnost v Bruslju v Belgiji, so pokazali, da lahko visoki nevrotizem, nizka usklajenost, introversion, negativna čustva in slabi samopodoba prispevajo k izgorelosti . Po drugi strani pa imajo lahko tudi nekateri organizacijski dejavniki in delovne okoliščine negativen učinek (npr. Časovni pritisk, nezadosten nadzor, slaba komunikacija, nizka odločitev pri delu in nezadostne koristi). Zato morajo biti posegi usmerjeni v ublažitev tveganja na institucionalni ravni in na posamezni ravni.
Strategije odpornosti so bile tudi v središču raziskav in ukrepov za izgorevanje. Na kratko, odpornost se nanaša na to, kako reagiramo in se spopadamo v težkih časih. To vpliva na našo srečo, na srečo pa se lahko izboljša in izboljša. Ugotovljeno je bilo sedem znanj, ki bi lahko povečale našo odpornost:
- Priznanje vpliva naših misli in prepričanj
- Priznavamo, kako pogosto napakamo, ko razmišljamo o stvareh, na primer, ko skočimo na zaključke
- Seznanite se z našimi načini razmišljanja in prepričanji, ki vplivajo na naša čustva in vedenja
- Učiti se, kako se ustaviti in se umiriti iz težkih situacij
- Učenje učinkovitejših vedenj za reševanje problemov, ki vključujejo izzivanje nekaterih naših že obstoječih prepričanj
- Učenje, kako postaviti stvari v perspektivo, da lahko ustavimo navzdol spiralo negativnih misli in jih nadomestimo z bolj realističnimi
- Vadba resničnosti v realnem času - to se zgodi v sedanjosti in združuje vse prejšnje znanje
Aplikacije in orodja, ki vam pomagajo zgraditi odpornost in se izogibati izpuščaji
Center za človeške zmogljivosti (HPRC), ki ga je ustanovil oddelek za obrambo leta 2009, ponuja nekaj dokazov, ki temeljijo na izgradnji duševne odpornosti. Te vključujejo aplikacije, orodja in videoposnetke. T2 Mood Tracker je primer aplikacije, ki je bila prvotno razvita za člane službe, vendar jo zdaj pogosto uporabljajo tudi civilisti. Aplikacija podpira samo-spremljanje čustev in zabeleži uporabnikove izkušnje s stresom, depresijo in anksioznostjo. Poleg spremljanja in merjenja lahko aplikacija pomaga tudi pri izgradnji duševne moči.
Druga mobilna aplikacija, ki jo spodbuja HPRC, je BioZen, aplikacija za bio-hranjenje. To aplikacijo lahko seznanite z združljivimi zunanjimi biosenzorji. Uporabniki lahko spremljajo živo podatke o svojih biofizioloških funkcijah, vključno z možgani, mišicami in delovanjem srca. Prav tako lahko dobijo vpogled v povezavo med njihovimi mislimi in njihovim telesom in umom. BioZen ima funkcijo meditacije in lahko prikazuje različne možganske pasove (Alpha, Beta, Theta, Gamma). Uporabniki lahko vidijo, kako sproščeni in mirni so z manipuliranjem slike na njihovem pametnem telefonu s svojo duševno dejavnostjo in srčnim utripom. Aplikacija jim daje povratne informacije o nivojih stresa s spreminjanjem slike na zaslonu, na primer, ko se srčni utrip zmanjša, se pojavijo bolj mirne krajine.
Platforma zahvale za zahvalo vašemu zdravstvenemu delavcu
Študije prav tako kažejo, da je dober način za izboljšanje svoje odpornosti in zmanjšanje stresa z rednim posredovanjem in odkrito hvaležnostjo. Na primer, ljudje, ki so si vzeli čas, da bi priznali stvar, za katero so bili hvaležni vsakodnevno, so bili bolj zadovoljni s svojim življenjem v primerjavi s tistimi, ki niso.
Študije kažejo tudi, da v zdravstvenem varstvu obstaja znatna povezava med zadovoljstvom bolnikov z vidika oskrbe in zdravstvenih delavcev glede kakovosti njihovega delovnega življenja. Pozitivni odnosi s pacienti so torej lahko pomemben vir, ki bi lahko pomagal ublažiti izgorelost. Študija na oddelku za psihologijo na Univerzi v Torinu v Italiji je potrdila, da se lahko bolniki, ki so se izkazali za hvaležnost in podporo, zmanjšali izgorelost med medicinskimi sestrami.
DohJe je inovativna mobilna platforma, ki povezuje znanost s hvaležnostjo z vsakdanjim življenjem. Olajšuje ljudem, da izrazijo svoje občutke hvaležnosti tistim, ki so zagotovili zdravstveno oskrbo, s čimer bi potencialno povečali moralo zdravstvenih delavcev, ki so zagotovili to storitev. Morda ne bo vedno mogoče izraziti naših pozitivnih čustev osebno in / ali pravo osebo, zato lahko DohJe digitalno olajša to izmenjavo. DohJe - kar pomeni "hvala" v kantonščini - se je začelo leta 2013 na dan državnih medicinskih sester. Uporabljajo ga lahko in jih lahko uporabljajo pacienti in tudi sodelavci, ki želijo med seboj izkazati spoštovanje.
Če želite poslati DohJe, morate samo izbrati objekt, kjer ste bili zdravljeni. Seznam zdravstvenih delavcev s svojimi fotografijami vam pomaga najti tistega, ki ga želite zahvaliti. Vi (ali oseba, ki je bila na voljo) lahko pošljete vnaprej napisano sporočilo ali ustvarite svojo. Po besedah ustanovitelja Amande Krantz, "poleg izboljšanja blaginje lahko povečana hvaležnost povzroči resnične prihranke pri stroških za bolnišnice. V enem letu je 600 uslužbencev Delta County Memorial Hospital prejelo 1700 notarjev zahvale prek DohJe, s čimer se je skupna hvaležnost povečala tisočkrat. V istem letu so zaposleni porabili 761 manj ur dopusta iz bolnišnice iz leta pred tem. "
> Viri:
> Converso D, Loera B, Viotti S, Martini M. Ali pozitivni odnosi z bolniki igrajo zaščitno vlogo za zdravstvene delavce? Učinki hvaležnosti in podpore pacientov na izgorelost medicinskih sester. Sprednji Psihol. 2015; 6: 470.
> Gaggioli A, Pallavicini F, Riva G, et al. Izkustveni virtualni scenariji s spremljanjem v realnem času (interreality) za upravljanje psihološkega stresa: naključno kontrolirano preizkušanje v blokih. J Med Internet Res. 2014; 16 (7): 54-72.
> Jackson R, Watkin C. Popis odpornosti: sedem bistvenih veščin za premagovanje življenjskih ovir in določanje sreče . Izbor in razvojni pregled. 2004; 20 (6): 13-17.
> Shanafelt T, Dyrbye L, West C, et al. Razmerje med pisnim bremenom in značilnostmi elektronskega okolja z izgorevanjem zdravnikov in zadovoljstvom strokovnjakov. Mayo Clin Proc. 2016; 91: 836-848.
> Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Zdravnik Burnout: izboljšanje učinkovitosti zdravljenja z virtualno realnostjo. Stud Zdravje Technol Inform. 2016; 220: 454-458.