Genitalne bradavice, znane tudi kot condylomata acuminata , so ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb . Ocenjuje se, da vsako leto v ZDA prizadenejo genitalne bradavice od 340 do 360 000 ljudi, čeprav številne okužbe ne povzročajo simptomov.
Vzroki
Genitalne bradavice povzroča humani papiloma virus (HPV) . Obstaja približno 100 različnih vrst okužb s HPV, od katerih jih je približno 30, ki se prenašajo spolno.
Če ste se učili o genitalnih bradavicah, se morda počutite zmedeno in malo nervozno. To je zato, ker obstaja veliko nesporazumov o virusu HPV in zapletih različnih sevov virusa. Medtem ko je HPV vzrok genitalnih bradavic, sevi, ki povzročajo genitalne bradavice, niso sevi, ki povzročajo raka.
Približno 90 odstotkov genitalnih bradavic povzročijo HPV 6 in HPV 11. Nasprotno pa približno 70 odstotkov raka materničnega vratu povzročajo HPV 16 in HPV 18, večina oralnih rakov zaradi HPV pa je posledica HPV 16. Naslednjih 20 odstotkov materničnega vratu raka so posledica HPV tipov 31, 33, 34, 45, 52 in 58.
Z drugimi besedami, sevi HPV, ki povzročajo genitalne bradavice, so različni od sevov, ki povzročajo raka materničnega vratu in obratno. Po drugi strani pa so dejavniki tveganja za nastanek HPV-obeh sevov, ki povzročajo genitalne bradavice, in sevov, ki povzročajo raka materničnega vratu, enaki.
Okužbe s HPV
Veliko ljudi je okuženih z okužbami s HPV, vendar se večinoma tudi s snovmi, ki povzročajo raka, virus odstrani iz telesa, preden se pojavijo simptomi. Če ste okuženi z enim od teh virusov, morda nimate simptomov, se lahko pojavijo bradavice na genitalnih žlezah ali pa imajo nenormalno bolečine, ki kažejo na displazijo ali predrakavne spremembe materničnega vratu.
Simptomi
Genitalni bradavice vplivajo na vlažno tkivo genitalnega območja. Lahko se pojavijo kot majhne, mesene barve ali kot skupina izpuščaj na spolovilu. Lahko se razlikujejo po velikosti in včasih izgledajo kot cvetača. V večini primerov so bradavice premajhne, da jih vidimo. Le polovica žensk in manjši odstotek moških razvijejo genitalne bradavice, kadar so okužene z virusom HPV, ki povzročajo genitalne bradavice.
Pri ženskah se bolečine na mestu spolov najpogosteje pojavijo na ustni votlini in blizu odprtine vagine. Pri moških so najpogostejši na vrhu penisa, vendar se lahko pojavijo tudi vzdolž gredi. Tako moški kot ženske se lahko razvijejo bradavice okoli odprtine do anusa. Analni seks ni potreben, da bi se to zgodilo. Moški in ženske lahko razvijejo tudi bradavice na spolovilih v ustih ali žrelu, povezanih z oralnim seksom.
Diagnoza
Priporočljivo je redno testiranje za HPV , da bi pregledali rak materničnega vratu in druge zaplete HPV. Za diagnozo HPV ni standardnega testa. Pomembno je, da ženske opravijo redne preglede papirov, da odkrijejo nepravilnosti, ki lahko kažejo na okužbo s HPV.
Če pride do nepravilnosti, se lahko izvede test DNA, ki lahko testira na visoko tvegane seve HPV. Če se pojavijo bradavice ali lezije na spolovilu, morate poiskati zdravniško pomoč in testirati na HPV.
Pomembno pa je omeniti, da HPV-testi za HPV, ki ste jih morda naredili, ne preizkušajo sevov virusa, ki povzročajo genitalne bradavice.
Dejavniki tveganja
HPV lahko sklene vsakdo, ki je spolno aktiven. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bradavic, vključujejo:
- Nezaščiten vaginalni spol
- Analni seks
- Oralni spol
- Genitalni-genitalni kontakt
- Otrok
- Prejšnje spolno prenosljive bolezni
- Večkratni spolni partnerji
- Kajenje ne poveča tveganja za okužbo s HPV, vendar lahko odloži sposobnost telesa, da počisti virus.
Medtem ko nekateri primeri HPV lahko sami rešijo, lahko nekatere vrste HPV med drugim povzročijo nastanek raka materničnega vratu, penisa in analnega raka.
V teh primerih virus ne povzroča neposredno raka, temveč vodi v vnetje, ki lahko povzroči raka. Drugi dejavniki, kot je kajenje, ki upočasnijo očistek virusa iz telesa, lahko prispevajo k razvoju raka.
Zdravljenje
HPV ni zdravilo. Zdravljenje je na voljo za simptome, kot so bradavice na spolovilih, rak materničnega vratu in spremembe materničnega vratu. Ampak, zdravljenje bo odvisno od diagnoze in resnosti okužbe.
Genitalne bradavice je mogoče zdraviti z:
- Zdravila - Obstajajo zdravila brez recepta in zdravila, ki jih uporablja zdravnik. Samo-zdravljenje vključuje Podofilox, Imikvimod in Sinekatechins. Zdravljenje, ki se uporablja za zdravljenje, vključuje podofilin, trikloroocetno kislino in bikloroocetno kislino. Zdravljenje običajno uporablja enkrat tedensko.
- Krioterapija (zamrzovanje)
- Elektrokutiranje (gorenje)
- Injiciranje interferona v bradavice
- Lasersko zdravljenje
- Kirurgija za odstranjevanje bradavic
Zdravljenje bo odstranilo bradavice, ne pa okužbe. Torej, tudi če ste zdravljeni, boste morda še vedno lahko okužbo prenesli na svojega partnerja.
Preprečevanje
Izogibanje dejavnikom tveganja, kot je več spolnih partnerjev, lahko zmanjša tveganje za nastanek HPV in s tem tudi bradavice na spolovilih. Kondomi lahko zmanjšajo tveganje, vendar ne vedno preprečujejo širjenje HPV, ker je potreben samo stik med kožo in kožo. Če ste med leti od devetih do 26 let, imunizacija lahko pomaga preprečiti okužbo.
Imunizacija
Na voljo je imunizacija, ki vas lahko zaščiti pred okužbo z virusom HPV. Zdaj so na voljo trije različni tipi posnetkov, vendar sta le dva od njih zasnovana tako, da ščitita pred spolnimi bradavicami in sevom, ki povzroča raka materničnega vratu.
Imunizacije, ki so trenutno na voljo, in sevov HPV, katerih namen je preprečiti, vključujejo:
- Gardasil (odobren v letu 2006) ščiti pred HPV 6, 11, 16 in 18
- Zdravilo Cervarix (odobreno leta 2009) ščiti pred HPV 16 in 18
- Gardasil 9 (odobreno 2014) ščiti pred HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 in 58
> Viri:
> Carusi, D. Izobraževanje bolnikov: Genitalne bradavice pri ženskah (izven osnov). UpToDate. 6/22/15.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Genitalna okužba z virusom HPV. 03.01.2017.