Dodatek belih vrbe ni bil preizkušen glede varnosti in upoštevajte, da varnost dodatkov pri nosečnicah, doječih materah, otrocih in tistih z zdravstvenimi težavami ali ki jemljejo zdravila ni bila ugotovljena. Lahko dobite nasvete o uporabi dodatkov , če pa razmišljate o uporabi bele vrbe, se najprej pogovorite s svojim zdravnikom.
Upoštevajte, da je to le delni seznam (za celoten seznam se posvetujte s svojim zdravnikom). Nekatere možne medsebojne vplive zeliščnih zdravil lahko vključujejo:
Bizmut Subsalicilati:
Zdravilo Bismuth subsalicylates (npr. Pepto-Bismol®, Bismatrol®, Maalox® Total Stomach Relief) se uporabljajo za zdravljenje simptomov diareje, zgage, slabosti, prebavne kisline, preprečujejo popotnikovo diarejo in zdravijo razjede. Zaradi povečanega tveganja za toksičnost s salicilatom se ne smejo jemati z lubjem belega vrba.
Inhibitorji ogljikove anhidraze:
npr. acetazolamid (npr. Diamox®), diklorfenamid, metazolamid
Zaviralci karbonske anhidraze se uporabljajo za zdravljenje glavkoma, epileptičnih napadov, zastajanja tekočine in nadmorske višine. Ta zdravila se ne smejo uporabljati z belo vrbo, ki vsebuje salicilate, zaradi povečanega tveganja za toksičnost s salicilatom.
Selektivna ne-steroidna protivnetna zdravila Cox-2 (NSAIDS):
npr. celekoksib (Celebrex®), valdekoksib (Bextra®)
Inhibitorji Cox-2 se uporabljajo za zdravljenje simptomov revmatoidnega artritisa, bolečine, vročine in vnetja, dismenoreje in kolorektalnih polipov.
V času pisanja niso poročali o nobenih interakcijah z belo vrbo. Vendar dokler ne bomo nadaljevali z raziskavami o varnosti lubja bele vrbe, jih ne smemo kombinirati, ker se zaviralci Cox-2 pri aspirinu ne priporočajo zaradi povečanega tveganja za razjede v želodcu.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS):
npr. Aspirin, Ibuprofen (npr. Motrin®, Advil®) Naproxen (Naprosyn®, Aleve®), Diclofenac (Voltaren®), Indomethacin (Indocin®), Etodolac (Lodine®), Ketorolac (Toradol®), Piroxicam (Feldene®) , Sulindac (Clinoril®), Nabumetone (Relafen®), Salsalate (npr. Amigesic®)
Nesteroidna protivnetna zdravila v kombinaciji z belo vrbo lahko povečajo tveganje za razjede želodca.
Metoklopramid:
Metoklopramid (npr. Reglan®) se uporablja za zmanjšanje slabosti in bruhanja ter zmanjšanje simptomov ezofagitisa in otekanja želodca pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Ker lahko poveča absorpcijo aspirina, lahko poveča absorpcijo bele vrbe.
Metotreksat:
Metotreksat (npr. Rheumatrex®) se uporablja za zdravljenje nekaterih vrst raka, za zdravljenje hude psoriaze in za zdravljenje hudega revmatoidnega artritisa. Ker ljudje ne priporočajo kombinacije metotreksata in aspirina (ki vsebuje tudi salicilate), zdravila ne smemo jemati z belo vrbo.
Zaviralci trombocitov:
npr. tiklopidin (Ticlid®), klopidogrel (Plavix®)
Zaviralci trombocitov se uporabljajo za zmanjšanje tveganja srčnega infarkta ali možganske kapi in za bolnike, ki so imeli srčni implant. Tako kot aspirin, bela vrba vsebuje salicilate, ki lahko tanjšajo kri, zato lahko povečajo tveganje za krvavitev.
Antikoagulanti:
npr. Warfarin (Coumadin®)
Bela vrba lubja vsebuje salicilate in se ne sme kombinirati z antikoagulanti. Lahko povečajo tveganje za krvavitev ali povzročijo spontano krvavitev.
Vir:
Griffith, H. Winter. Celoten vodnik za izdajo zdravil na recept in brez recepta 2006 Edition. New York: Perigree, 2005.