Upravljanje računskega tveganja
Obstaja vedno večja ozaveščenost javnosti, da so spolno prenosljive okužbe s HPV povezana s povečanim tveganjem za raka materničnega vratu in drugih oblik raka , vendar se vsi ne zavedajo, kako preprosto je HPV prenašati ali kako pogosto je. Zaradi tega obstajajo skupine, ki morda nimajo pojma, da so ogrožene zaradi okužbe s HPV ali povezanih rakov.
Lezbijke so bile v preteklosti ena od teh skupin, ker se pogosto ne ukvarjajo z zdravstvenim varstvom kot heteroseksualne ženske in ker celo zdravniki na splošno slabo poznajo lezbični spol in tveganja, ki jih lahko povzroči prenos STD. Delež žensk, ki imajo spolne odnose z ženskami, ki vedo, da se HPV prenaša prek stika kože in kože, in se spolno spolno prenaša med ženskimi partnerji, je veliko nižja, kot bi morala biti.
Pomanjkanje HPV pregledov
Zavedanje ni edini razlog, zaradi katerega so lezbijke in druge ženske, ki imajo spolne odnose z ženskami, izpostavljene slabim posledicam HPV. Eden od razlogov, zaradi katerih so lezbijke zgodovinsko utrpele večjo obolevnost in smrtnost zaradi raka materničnega vratu, je, da so ženske, ki ne potrebujejo nadzora nad rojstvi, pogosto manj proaktivne glede obiska ginekologa. Morda se ne zavedajo, da so ogroženi zaradi spolno prenosljivih bolezni ali drugih skrbi za razmnoževanje; vendar pa morda tudi ne želijo poiskati medeničnega izpita in ginekološke oskrbe zaradi pomanjkanja zavarovanja ali zgodovine negativnih interakcij z zdravniki.
Brez rednih ginekoloških obiskov ženskam manj verjetno prejmejo ustrezne preiskave . To pomeni, da če in kdaj se diagnosticirajo raka materničnega vratu, so kasnejše , bolj nevarne in bolj smrtonosne. Izboljšanje preverjanja skladnosti, po možnosti z uporabo testov HPV in samopapov, je lahko eden od načinov za zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti žensk spolne manjšine.
Pomanjkanje HPV preprečevanja
Nazadnje preventivni posegi niso bili učinkovito usmerjeni na mlade lezbijke. Študija leta 2015, ki temelji na nacionalnih podatkih ankete, je pokazala, da so bile lezbijke veliko manj verjetno, da bi bile cepljene proti HPV, kot pa njihovi heteroseksualni partnerji. V obdobju med leti 2006 in 2010 je bilo cepljenih samo 8,5 odstotka lezbijk, ki so bile identificirane ženske v starosti 15-25 let, v primerjavi z 28 odstotki heteroseksualnih žensk. To verjetno odraža dojemanje tveganja za bolezni, vsaj deloma, kar dokazuje dejstvo, da so stopnje cepljenja med biseksualnimi ženskami še višje - 33 odstotkov. Študija z uporabo najnovejših podatkov je pokazala višjo stopnjo cepljenja, vendar vzorec ni bil reprezentativen za splošno populacijo, poročali pa so bili še vedno nižji kot pri heteroseksualnih ženskah.
Zaključek
Lezbijke trpijo zaradi številnih zdravstvenih razlik, ki so povezane s tveganjem za nastanek raka materničnega vratu. Mnoge od teh razlik je mogoče vsaj deloma opozoriti na stigmo pripadnosti spolni manjšini. Druge lahko izsledimo nazaj do nevednosti.
Za zmanjšanje tveganja lezbijk o raku materničnega vratu je potreben večplasten pristop. Zavarovalna pokritost se bo morala še naprej izboljševati za to zgodovinsko nezadovoljivo skupino žensk.
Zdravniki bodo morali biti usposobljeni za bolj potrjevanje odnosov do dela s spolnimi in spolnimi manjšinami . Nazadnje, ženske bodo morale biti bolje izobražene glede dejstva, da je vsakogar, ki je spolno aktiven, ogrožen zaradi HPV. Čeprav je večina okužb izgineta sami, je to še vedno nekaj, o čemer se morajo vsi zavedati.
Viri:
Agénor M, Peitzmeier S, Gordon AR, Haneuse S, Potter JE, Austin SB. Spolna usmerjenost Identiteta neskladij pri zavedanju in uvedbi cepiva proti človeškemu papiloma virusu med ženskami in dekleti iz ZDA: nacionalna raziskava. Ann Intern Med. [Epub pred tiskom 21. julija 2015] doi: 10.7326 / M14-2108
Marrazzo JM, Koutsky LA, Kiviat NB, Kuypers JM, Stine K. Papanicolaou presejalni testi in razširjenost genitalnega humanega papiloma virusa med ženskami, ki imajo spolne odnose z ženskami. Am J javno zdravje. 2001 Jun, 91 (6): 947-52
McRee AL, Katz ML, Paskett ED, Reiter PL. HPV cepljenje med lezbijkami in biseksualci: ugotovitve iz nacionalne ankete o mladih odraslih. Cepivo. 20. avgusta 2014; 32 (37): 4736-42. doi: 10.1016 / j.vaccine.2014.07.001.
Reiter PL, McRee AL. Presejanje raka materničnega vratu (testiranje na Papu) in sprejemljivost samopreskavljanja človeških papiloma virusov med lezbičnimi in biseksualnimi ženskami v starosti 21-26 let v ZDA. Zdravstvena nega J Fam Plann Reprod. 2014 november 10. pii: jfprhc-2014-101004. doi: 10.1136 / jfprhc-2014-101004. [Epub pred tiskom]
Waterman L, Voss J. HPV, tveganja za raka materničnega vratu in ovire za nego lezbičnih žensk. Nurse Pract. 16. januar 2015; 40 (1): 46-53; kviz 53-4. doi: 10.1097 / 01.NPR.0000457431.20036.5c.