Kontaktni dermatitis
Kontaktni dermatitis je le eden od izpuščaj, ki je med najpogostejšimi razlogi, zakaj ljudje vsak dan obiščejo zdravniške pisarne. Pogosto prestraši starše in moti paciente, saj povzroča številne različne simptome, ki povzročajo draženje.
Kontaktni dermatitis je vnetje kože, ki je posledica izpostavljenosti preprostemu draženju ali resničnemu alergičnemu stanju:
- V dražljivem kontaktnem dermatitisu povzroči , da okužena snov pride v neposreden stik s kožo in nato fizično, mehanično ali kemično draži kožo in povzroči simptome, ki jih doživite.
- V alergijskem kontaktnem dermatitisu alergen aktivira imunski sistem vašega telesa, kar povzroči vnetje. Te reakcije se lahko pojavijo po uporabi izdelka ali prvič izpostavljeni snovi (kot je kovina), ali pa po simptomih razvijete simptome po številnih izpostavitvah.
Več kot osem od desetih primerov kontaktnega dermatitisa je posledica dražilcev in ne alergenov . Kontaktni dermatitis je lahko težko zdraviti, če (ali vaš zdravnik) ne more prepoznati vzroka.
Kateri so najpogostejši vzroki dermatitisa za dražilni stik?
Najpogostejši vzroki draženja dermatitisa so stvari, ki jih uporabljate vsak dan. To lahko vključuje:
- Mila / čistila
- Losjoni
- Parfumi
Medtem ko lahko kdor razvije dražljiv kontaktni dermatitis, se zdi, da imajo tisti s pošteno, suho ali občutljivo kožo večje tveganje.
Kateri so najpogostejši vzroki za alergični kontaktni dermatitis?
Stvarni bršljani, strupeni hrast in strupeni sumak so najpogostejši vzroki za alergični kontaktni dermatitis. Drugi pogosti vzroki v klinični praksi vključujejo:
- Alergija na niklja (pogosto se pojavlja pri nosilcih nakita)
- Kozmetika
- Kreme proti antibiotikom
- Rubber
- Kemikalije
Presenetljivo je, da detergenti za pranje perila niso pogosti vzroki za alergijski kontaktni dermatitis.
Skupni znaki in simptomi kontaktnega dermatitisa
Pri draženju kožnega dermatitisa bodo znani simptomi odvisni od tega, kako dražilno deluje. Z blagimi dražilnimi sredstvi lahko vidite samo majhne količine pordelosti, suhe kože, majhne kožne razpoke in / ali srbenje. Z močnejšimi dražilnimi sredstvi boste verjetno videli ali otekli, bolečine, mehurčke in utripanja prizadetega območja.
Simptomi alergijskega kontaktnega dermatitisa so zelo podobni. Običajno se pojavi izpuščen izpuščaj, ki je pogosto močno srbeč. Na prizadeto območje je običajno, če je snov prišla v stik s kožo, vendar se lahko razširi na druge dele telesa na vaše roke. Zato je zelo pomembno, da temeljito umijte roke, če veste, da ste prišli v stik s snovjo, ki povzroča alergijski kontaktni dermatitis.
Kako je diagnosticiran kontaktni dermatitis?
Obe vrsti kontaktnega dermatitisa običajno diagnosticirate glede na vašo zgodovino in fizični pregled.
Včasih bo vaš zdravnik morda želel narediti testiranje na patch (test, pri katerem se na kožo nanesejo majhne količine domnevne kršiteljske substance). V drugih primerih se lahko zdravnik odloči izključiti domnevnega alergena. Če se simptomi izboljšajo po odpravi, to podpira diagnozo snovi, ki povzroča simptome.
Kraj izpuščaja lahko včasih pomaga, da vam / vaš zdravnik diagnoza:
- Osebje / veke: Tanjša koža, bolj verjetno je, da je snov dražilna. Razmislite o stvareh, ki bi jih lahko postavili na vaš obraz, kot so kozmetika, ampak druge snovi ali izdelke, ki pridejo v stik tudi z obrazom, kot so sončniki ali otroške igrače.
- Lasje: lasišče se pogosto ne more zadeti, barve za lase pa so eden najpogosteje prepoznanih sredstev. Vendar, če mislite, da imate na kontaktu dermatitis na lasišču, bi lahko vzrok kaj, kar ste postavili na glavo.
- Roke: Na živalske delavce, profesionalne čistilce / skrbnike / gospodinjce, zdravstvene delavce in kdorkoli drugemu, ki veliko uporablja svoje roke, lahko vpliva. Večja je verjetnost, da boste na dlani razvili simptome, kjer imate tanjšo kožo. Karkoli se dotakne vaše roke, od rokavic do kemikalij, je lahko krivec.
- Vrat: Nakit, parfumi, losjoni ali vse, kar lahko daste na to, so lahko v telesu.
- Podobno: ne samo, da so stvari, kot so dezodoranti in izdelki za britje, pogosti vzroki, vendar pa lahko tudi kemikalije, ki pridejo v oblačila zaradi znojenja in povzročijo draženje, povzročijo tudi kontaktni dermatitis.
- Noge: vzroki tukaj so podobni drugim področjem zdravilnih učinkovin, krem in barvil. Stojnice lahko prispevajo tudi k temu problemu.
- Genitalno / rektalno področje: Veliko prejšnjih vzrokov (na primer mila) lahko vpliva na to področje. Čeprav ta koža morda ne pride neposredno v stik z nekaterimi dražilnimi sredstvi, lahko vse, kar se dotika vaše roke, vpliva tudi na to, ko se čistite.
Kako se zdravi kontaktni dermatitis?
Zdravljenje obeh vrst dermatitisa je enako.
Prvi in morda najbolj očitni predlog je izogibanje draženju. Čeprav obstaja več načinov za to, morate razmisliti o izogibanju krajev, kjer je dražilno ali nosite zaščitno opremo, da preprečite, da bi dražilno prišlo v stik s telesom.
Če nekatere losjone, mila ali sredstva povzročijo simptome kontaktnega dermatitisa, jih je treba odpraviti. Ko to storite, izpuščaj pogosto izgine sam.
Blage reakcije: Če vaš dražljiv kontaktni dermatitis izpušca zahteva nadaljnjo zdravljenje, se lahko priporočijo zdravila brez recepta. Antihistaminske tablete se lahko uporabljajo za nadzor srbenja, medtem ko se lahko na izpuščaj uporabljajo simptomi, ki ne povzročajo draženja kreme in kortikosteroide . Vlažilec lahko dvakrat na dan uporabljate en teden, nato pa vsak dan še en teden. Če antihistaminiki ne razbremenijo srbenja, so ovsene koze ali losjoni kalamini lahko pomirjujoče.
Več hudih ali razširjenih reakcij: Če izpuščaj zajema velike dele telesa ali imate hude simptome, boste morda potrebovali kremo na recept ali sistemski steroid, kot je prednizon. Zelo pomembno je, da to zdravilo vzamete natancno, kot vam ga predpiše zdravnik, in v primeru steroida vzemite vse tablete, ki ste jim dali. Če imate resno razdraženo kožo z erozijami ali luskami, lahko vaš zdravnik predpisuje tudi mokre obleke, ki bodo pomagale pri hujših simptomih.
Druge oblike zdravljenja lahko vključujejo:
- Antibiotiki: Če vaš zdravnik meni, da je izpuščaj ali koža okužena, se lahko predpiše antibiotik. Pomembno je, da vzamete ta zdravila po navodilih in dokončate svoj celoten tečaj.
- Fototerapija : Če kontaktni dermatitis ne reagira na kreme steroidov ali sistemske steroide, lahko zdravnik poskusi s fototerapijo.
- Imunosupresivni agensi: v neobičajnem dogodku, na katerega se ne odzivate na nobeno od prej omenjenih zdravljenj, bo zdravnik morda poskusil droge, ki zavirajo imunski odziv.
Preberite več o zdravljenju kontaktnega dermatitisa .
Vsakdanje življenje z kontaktnim dermatitisom
Včasih je življenje s kontaktnim dermatitisom lahko skrivnost. Lahko imate rdečo, srbenje in izpuščaj izpuščaj in niste prepričani, zakaj. To je lahko zelo frustrirajuće, ko delate vse, kar vam zdravnik priporoča, vendar vaši simptomi ne izginejo in so moteči. Vprašajte se, ali se je kaj na delovnem mestu ali doma spremenilo? Morda boste morali postati malo sleuth, da ugotovite vzrok. Pomembno je, da s svojim zdravnikom izmenjujete kakršne koli informacije, ne glede na to, kako neznatni ste.
Beseda iz
Morda se zdi težka naloga, da se izognete sprožilcem, ki povzročajo simptome, še posebej, če je vzrok poklicen ali niste povsem prepričani o vzroku v celoti. Potem, seveda, boste morda morali upravljati tudi zapleten režim zdravljenja, ki vključuje zdravljenje brez recepta in zdravljenje na recept. Morate se prepričati, da razvijate odprt, zaupanja vreden in komunikacijski odnos s svojim zdravnikom in zdravstveno skupino. To vam bo pomagalo razviti režim zdravljenja, ki ga je mogoče obvladati, in tudi zmanjšati vpliv dermatitisa na stik, ki ga imate v življenju.
> Viri:
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. kontaktni dermatitis: praktični parameter. Ann Alergija Astma Imunol. 2006; 97: S1-38.
> Katta R, Schlichte M. Prehrana in dermatitis: sproščanje hrane. J Clin Aesthet Dermatol. Marec 2014; 30-36.
> Nguyen JC, Chesnut G, et al. Alergijski kontaktni dermatitis, ki ga povzroča alkohol lanolina (volna), ki ga vsebuje emolijent v treh kirurških bolnikih. J Am Acad Dermatol. 2010; 62: 1064-5.
> Saary J, Qureshi R. Sistematični pregled zdravljenja in preprečevanja sterilnega dermatitisa. J Am Acad Dermatol. 2005; 53: 845-55.
> Wentworth AB, Yiannias JA, et at. Trendi pri testiranju na patch, J Am Acad Dermatol. 2014; 70: 269-75.