Mišična bolezen, imenovana miopatija, se lahko pojavi kot posledica premajhne ščitnice (imenovanega hipotiroidizem) ali čezmerno aktivne ščitnice (imenovane hipertiroidizem).
Dobra novica je, da so simptomi miopatij, povezanih s ščitnico, kot so bolečine v mišicah, šibkost ali togost, na splošno blagi in olajšani s takojšnjim zdravljenjem ščitnične motnje. To je dejalo, da je v manj pogostih scenah moška oseba, ki je povezana z boleznimi ščitnice, huda in izčrpavajoča.
Z boljšim razumevanjem mišičnih simptomov ščitnične bolezni (in kako jim bodo dostopali in jih zdravili zdravniki), lahko upamo, da pridemo do dna vašega nelagodja in / ali slabosti.
Hipotiroidna miopatija
Simptomi
Slabost mišic, bolečine in krči so pogoste pri ljudeh s hipotiroidizmom. Medtem ko se šibkost lahko posploši, ga ljudje običajno doživljajo v mišicah, ki so najbližje središču njihovih teles, kot sta stegna ali rama . To lahko privede do težav pri plezanju po stopnicah ali razsipanju lase.
Poleg simptomov mišic lahko oseba na krvnem testu zviša kreatinin kinazo (CK). Kreatinin kinaza je mišični encim, ki se poveča z mišično poškodbo. Zanimivo je, da raven CK ni nujno povezana s resnostjo mišične bolečine osebe.
Redko se lahko razvijejo hujše mišične pojave iz hipotiroidizma. Eden od primerov je Hoffmanov sindrom, v katerem oseba razvije razpršeno mišično hipertrofijo (povečane mišice), kar vodi do občutne togosti mišic, šibkosti in bolečine.
Rabdomioliza (ko se mišica hitro poruši) je še ena redka mišična manifestacija hipotiroidizma. Pogosto ga sprožijo kombinacije hipotiroidizma z močnim vadbo ali jemanjem statina (zdravila za zniževanje holesterola).
Vzrok
Čeprav je natančen vzrok za hipotireoidizem povzročeno miopatijo še vedno nejasen, nekateri strokovnjaki špekulirajo, da pomanjkanje tiroksina (T4), ki ga vidimo pri hipotiroidizmu, vodi do nenormalnega oksidativnega metabolizma, kar na koncu povzroči poškodbo mišic in okvaro mišične funkcije.
Diagnoza
Diagnoza miopatije, povzročene s hipotiroidizmom, je klinična, kar pomeni, da bo zdravnik diagnozo zasnoval na podlagi vaših simptomov in fizičnega pregleda. Prav tako se opravi krvni test za merjenje kreatinin kinaze.
Zdravnik vam bo morda priporočil druge teste, na primer elektromiografijo ali mišično biopsijo, da bi izključili druge pogoje, še posebej, če so simptomi hudi.
Zdravljenje
Zagotovite si, da lahko nadomestitev ščitničnega hormona s Synthroidom (levothyroxine) običajno izboljša mišične simptome, kot so krči in togost, čeprav lahko to izboljšanje traja tedne. Mišična mišična oslabelost na splošno potrebuje več časa, kot je več mesecev.
Hipertiroidna miopatija
Simptomi
Slabost mišic se lahko razvije pri ljudeh s hipertiroidizmom. Zaradi šibkosti ima oseba težko plezanje po stopnicah, ki vzhaja iz stola, drži ali prijema stvari in doseže svoje roke nad glavo. Redko, v miopatiji zaradi hipertiroidizma , prizadete mišice lahko vključujejo tiste, ki vam pomagajo pogoltniti in dihati.
Zanimivo je, da se lahko pojavijo mišični krči in bolečine, vendar niso tako pogosti kot pri miopatiji, povezani s hipotiroidizmom.
Stopnja kreatinin kinaze v krvnem obtoku je navadno normalna, kljub dejstvu, da mišice zapravljajo.
Tako kot pri hipotiroidizmu povzročeni miopati, številka ni v korelaciji s resnostjo mišičnih simptomov osebe.
Vzrok
Tako kot mišična bolezen pri hipotiroidizmu je tudi "zakaj" za miopatijo pri hipertiroidizmu tudi nejasna. Verjetno je, da povečana raven ščitničnih hormonov v telesu neposredno prispeva. Natančneje, ti visoki ravni ščitničnega hormona lahko privedejo do povečane degradacije mišičnih proteinov in porabe energije mišic.
Diagnoza
Kot pri miopatiji pri hipotiroidizmu bo zdravnik opravil fizični pregled in vam postavil vprašanja v zvezi z vašimi simptomi mišic. Prav tako lahko naroči krvne preiskave, še posebej funkcijo ščitnice in priporoči elektromiografijo .
Zdravljenje
Zdravljenje vašega hipertiroidizma na splošno pozdravi miopatijo; vendar lahko traja nekaj več mesecev, tudi če se ščitnica vrne v normalno stanje.
Beseda iz
Sporočilo o domovem domu je, da so težave z mišicami pogoste pri boleznih ščitnice in jih na splošno lahko ublaži z normalizacijo delovanja ščitnice.
Kljub temu je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, če opazite nove in / ali pomembne bolečine v mišicah ali šibkost mišic. Medtem ko je vaš ščitnica lahko krivec, obstajajo tudi drugi zdravstveni pogoji, ki lahko povzročijo mišične simptome, in ti pogoji zahtevajo drugačen načrt zdravljenja.
> Viri:
> Kim TJ et al. Primer tirotoksične miopatije z prevlado prevladujočega tipa 2. Exp Neurobiol . 2013 sept .; 22 (3): 232-34.
> Miller ML, Rubin DI. (2017). Hipotiroidna miopatija. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, eds. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S, Benvenga S. Hipotireoza miopatija: posebna klinična predstavitev odpovedi ščitnice: Pregled literature. Rev Endocr Metab Disord . 2016 dec; 17 (4): 499-519.
> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Myopatija pri bolnikih s Hashimotovo boleznijo. Invest Clin . 2015 Mar; 56 (1): 33-46.