Pogosto se začne težko premikati ramo. Morda boste občutili tudi dolgočasno bolečino v ramenih. Prav tako se zavedate, da imate vedno več težav pri vsakodnevnih dejavnostih, ki vključujejo dviganje roke, kot je ščetkanje las ali doseganje predmeta na visoki polici. Med spanjem boste morda celo poslabšali bolečino v ramenih.
Če ti simptomi zveni znane, bi lahko imeli stanje, imenovano "zamrznjeno ramo", prav tako znano kot adhezivni kapsulitis. Medtem ko morda ne zavedaš, je zamrznjeno ramo pogostejše pri bolnikih s ščitnico.
Oglejmo si si zamrznjeno ramo , vzroke, simptome in kako se diagnosticira in zdravi.
Vzroki zamrznjenega ramena
Ni jasno, kaj specifično povzroča zamrznjeno ramo , vendar se zdi, da je pogostejša pri ženskah med 40 in 60 letom.
Drugi dejavniki tveganja ali možni vzroki za zamrznjeno ramo so:
- Ob endokrinih pogojih, kot so diabetes ali bolezen ščitnice, vključno s hipertiroidizmom in hipotiroidizmom.
- Ob poškodbi ramena, ramenski operaciji, travni rami ali imobilizirani rami.
- Ob kirurgiji, ki imobilizira vaše rame, kot je operacija prsi ali kirurgija odprtega srca.
- Hormonske spremembe, kot so perimenopavza in menopavza.
- Bolezen vratov na vratu
Simptomi zamrznjenega ramena
Simptomi zamrznjenega ramena se sčasoma počasi razvijajo počasi in se postopoma poslabšajo. Pogosto se pojavlja z blago bolečino v nekaj mesecih. Stanje običajno poteka skozi tri različne faze, z različnimi simptomi, ki se kažejo na vsaki stopnji:
- Zamrzovalna stopnja - faza zamrzovanja je ponavadi najbolj boleča stopnja, pri čemer je bolečina najhujša v vašem zunanjem ramenskem prostoru. V nekaterih primerih imate morda tudi bolečino, ki seva v nadlaket. Gibanje vašega ramena običajno povzroči bolečino in med spanjem imate bolečine. Običajno se zmanjša tudi obseg gibanja v rami.
- Zamrznjena stopnja - Med zamrznjeno stopnjo je gibanje gibanja rame še bolj omejeno in rama postane bolj strma. Lahko postane vse težje dvigniti roke ali premakniti roke nazaj. Sčasoma lahko ramo postane tako trdo, da je skoraj nemogoče premikati. Morda boste opazili zmanjšanje bolečine, saj rame postanejo manj mobilne.
- Stopnja odmrznitve - Med fazo odmrzovanja imate običajno manj bolečine, sčasoma pa boste izboljšali obseg gibanja.
Zdravljenje zamrznjenega ramena
Eden od izzivov pri zdravljenju zamrznjene rame je natančna diagnoza. V nekaterih primerih se zamrznjeno ramo zamenja kot rotacijska bolečina , zato je natančna diagnoza bistvena za pravilno zdravljenje.
Zamrznjeno ramo se običajno sčasoma razreši sama, vendar lahko to vključuje več let bolečine in omejene gibljivosti, dokler se rama ne vrne v normalno stanje. V nekaterih primerih celoten obseg gibanja v rami se nikoli ne vrne v normalno stanje.
Strokovnjaki so ugotovili, da lahko za tiste, katerih zamrznjeno ramo je že zgodaj odkrito in diagnosticirano, lahko injiciranje kortizona neposredno v zamrznjeni sklep pomaga obnoviti obseg gibanja in lahko hitro zmanjša čas zdravljenja.
(Opomba: mnogi zdravniki trenutno ne priporočajo agresivne fizikalne terapije, saj lahko poslabšajo stanje in podaljšajo okrevanje. Strokovnjaki namesto tega priporočajo nežno raztezanje kot dopolnilo kortizonski terapiji.)
V nekaterih primerih se lahko priporočijo bolečine, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), skupaj s fizikalnimi terapijami / domačimi vajami. To zdravljenje lahko pomaga obnoviti obseg gibanja in lajšati bolečine, lahko pa traja celo leto za popolno olajšanje.
Operacija za zamrznjeno ramo je zadnja možnost, vendar se lahko izvaja, če druge možnosti niso učinkovite. Operacija, ki se pogosto opravlja artroskopsko, se osredotoča na odstranjevanje brazgotinastega tkiva in adhezivov v rami.
Po operaciji je obdobje fizikalne terapije obićajno potrebno za obnavljanje in vzdrżevanje gibanja v rami.
Beseda iz
Obstaja nekaj obetavnih novejših možnosti, ki jih je treba upoštevati pri zamrznjeni rami. Vključujejo transkutano električno stimulacijo (TENS), za katero se je pokazalo, da znatno poveča obseg gibanja. Nizkoenergetska laserska terapija in globoko ogrevanje (diatermična obdelava) z raztezanjem lahko nudita tudi olajšanje.
> Viri:
> Maund E, Craig D, Suekarran S, et al. "Upravljanje zamrznjenega ramena: sistematični pregled in analiza stroškovne učinkovitosti." Ocena zdravstvene tehnologije, št. 16.11. Southampton (Združeno kraljestvo): knjižnica NIHR Journals; 2012 Mar.
> Stran P, Labbe A. LEPILNI KAPSULITIS: UPORABLJAJTE DOKAZITEV ZA VKLJUČITEV VAŠIH INTERVENCIJ. North American Journal of Sports Physical Therapy: NAJSPT. 2010; 5 (4): 266-273.