Myositis ossificans je nenavadno stanje, ki povzroča nastanek kosti v mišicah telesa. Pogosto je ta pogoj prisoten pri mladih športnikih, ki trpijo zaradi travmatične poškodbe ali včasih zaradi ponavljajoče se poškodbe mišice. Najpogosteje najdemo v stegnu in včasih v podlaket, se mošiitis ossificans pogosto pojavi pri atlih, kot so nogomet ali nogometaši.
Točno, zakaj se pojavijo oosifici miozitisa, ni povsem jasno. Sedanja teorija je, da celice, pomembne v odzivu zdravljenja poškodb imenovane fibroblasti, nepravilno razlikujejo v celice, ki tvorijo kosti. Beseda myositis ossificans pomeni, da se kost oblikuje znotraj mišice, kar se pojavi na mestu poškodbe. Myositis ossificans je znan kot samokontroliran proces bolezni, kar pomeni, da bo ta čas sam rešil.
Znaki
- Bolezen bolečine v mišicah, ki vztraja dlje, kot je bilo pričakovano, za normalno kontukcijo mišic
- Omejena gibljivost sklepov okrog poškodovanih mišic
- Oteklina mišične skupine in včasih se razteza skozi konec
Veliko testov lahko izvedemo za ocenjevanje bolnikov s kostno maso v mišicah. Najpogosteje je začetni preskus rentgenski test. Skupna skrb, ko se na rentgenskem žarku vidi nenormalna kost, je, da bi lahko prišlo do tumorja v mehkih tkivih.
Na srečo imajo miozitis ossificans nekaj tipičnih sledi, ki jih običajno preprosto razlikujejo od tumorja.
Če obstaja kakšno vprašanje o diagnozi, se bodo ponovljeni rentgenski žarki dobili nekaj tednov pozneje, da bi zagotovili, da je kostna masa značilen oosifen miozitisa. Druge preiskave s slikanjem, vključno z ultrazvokom, CT skeniranjem, MRI-ji in pregledi kosti, se lahko izvedejo tudi za razlikovanje oosifenilijev miozitisa iz drugih pogojev.
Poleg tega bodo nekateri zdravniki opravljali laboratorijske preiskave. Ti testi vključujejo alkalno fosfatazo, ki jo lahko odkrijemo v krvnem obtoku. Ta test je lahko običajen v zgodnjih fazah miozitisa ossificans, čemur sledijo povišane ravni, ki dosežejo 2-3 mesece po poškodbah in se rešijo v 6 mesecih po poškodbah.
Biopsije niso običajno potrebne, a če se izvede, bo test potrdil ugotovitev tankega robov kosti okoli osrednje votline fibroblastnih celic. Biopsije lahko opravite kot kirurški poseg ali jih lahko izvedete z iglo, vstavljeno v maso. Kot smo že omenili, se ta test ponavadi izvede v primerih, ko bi lahko prišlo do skrbi glede diagnoze in če bi bila masa tumor in ne miozitis.
Zdravljenje
Zgodnje faze zdravljenja so osredotočene na omejevanje nadaljnjih krvavitev ali vnetja znotraj mišice. Zato zgodnji koraki vključujejo:
- Počitek
- Uporaba ledu
- Imobilizacija
- Protivnetna zdravila
Redko je kirurško izločanje oozificana miozitisa. Če se oozifici miozitisa premaknejo prezgodaj, obstajajo pomisleki glede tega, kako se vračajo. Zato večina kirurgov počaka med 6 in 12 meseci, preden razmišlja o odstranitvi.
Kljub temu je malo dokazov, da je potreben čas čakanja. Poleg tega obstaja možnost vrnitve, tudi če je zelo pozno odstranjena. Myositis ossificans se kirurško odstranijo samo, če obstajajo vztrajni simptomi, kljub ustreznim nehirurškim zdravljenjem, kot so motnje gibanja sklepov ali pritiska mase na živec.
Viri:
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myositis Ossificans" J Am Acad Orthop Surg. 2015 okt; 23 (10): 612-22.