Ko je odstranitev penisa edina možnost
Ameriško združenje za raka ocenjuje, da se vsako leto v ZDA diagnosticira približno 1.500 primerov raka penisa (raka penisa). Rak penisa je zelo redek v Severni Ameriki in Evropi, vendar je veliko bolj razširjen v nekaterih delih Afrike in Južne Amerike, kjer znaša do 10 odstotkov raka pri moških.
Medtem ko se nekatere vrste raka penisa lahko zdravijo z laserjem ali lokaliziranim kirurškim posegom, lahko invazivni tumorji zahtevajo veliko bolj drastičen postopek, znan kot penektomija.
Razumevanje Penectomy
Penektomija je vrsta operacije, ki se uporablja za odstranitev dela penisa (delna penektomija) ali celotnega penisa (popolna ali radikalna penektomija). Šteje se, da je to zadnje sredstvo, če niso odpravile vseh drugih možnosti zdravljenja.
S penektomijo se tumor in okoliško penisno tkivo odstranijo skupaj s bezgavkami v dimljah. Odstranitev teh vozlišč lahko prepreči nadaljnje širjenje raka. Vsakemu od operacij se pristopi različno:
- Delna penektomija vključuje odstranitev samo konice ali glave penisa. To varuje čim več gredi in omogoča človeku, da urinira, medtem ko stoji. V nekaterih primerih bo zdravnik prekinil veznico, ki povezuje penis s kostmi medenice in poveča dolžino penisa. Za pokritje izpostavljenega tkiva se lahko uporabi tudi presadek kože.
- Skupna penektomija vključuje odstranitev celotnega penisa, vključno s korenom, ki se razteza v medenico. S takšnim postopkom je treba sečnico preusmeriti na novo odprtino, običajno med mošnjo in anusom, tako da se lahko urin iz telesa izbriše. Celotna penektomija se naredi samo, če tumor globoko vstopi v penis ali se nahaja na dnu penisa.
Obe operaciji sta lahko moteči pri moških, ki pogosto menijo, da penis predstavlja utelešenje moškosti. Kot taka si prizadevamo bodisi, da se izognemo operaciji, če obstajajo možnosti za preživetje, ali pustiti čim več penisa nedotaknjeno, kot to dopušča stanje.
Spol in intimnost po delni penektomiji
Čeprav je najbolj občutljiv del penisa odstranjen z delno penektomijo, lahko par še vedno uživa popolno spolno življenje.
Odstranitev glave penisa ne preprečuje, da bi človek dobil erekcijo ali dosegel ejakulacijo .
Predobdelana velikost je lahko čustveno stiska, vendar ne nujno vpliva na sposobnost moškega, da ima spolne odnose. Penetracijo se pogosto lahko doseže z malo več kot dveh centimetrov (3 cm) gredi. Če je potrebno, lahko sprostitev suspenzijskega ligamenta dodatno podaljša dolžino penisa, medtem ko se operacija lahko uporabi za rekonstrukcijo samega penisa.
Odprta, podpora komunikaciji s partnerjem je ključna za vrnitev v popolnoma funkcionalno spolno življenje. Prav tako vam lahko pomaga strokovno svetovanje s seksualnim terapevtom.
Spol in intimnost po celotni penektomiji
Moški, ki so bili podvrženi popolni penektomiji, morajo pogosto razmisliti o izražanju svoje spolnosti. Ni podvrženo dejstvu, da je lahko težak proces, zapleten zaradi praktičnih vprašanj, kot je nadzor mehurja.
Toda to ne pomeni, da je seks manj pomemben ali pa se mora človeka odreči. S pomočjo eksperimentiranja in odprtega pogovora lahko veliko moških in njihovih partnerjev doseže čustveno zadovoljstvo spolnega življenja.
Tudi po odstranitvi penisa so v okrogelem predelu genitalij, dimlje, bradavičke, zadnjici in anusu neverjetno občutljivi živčni konci.
Raziskovanje teh regij z rokami, jezikom ali vibratorjem je lahko čutno in vodi do izraza spolnosti kot oblike stimulacije celotnega telesa in ne samo penetracije. V nekaterih primerih lahko izboljša spolno življenje tako, da preusmeri pozornost od genitalij do otipne in ustne intimnosti telesa kot celote.
Če vse drugo ne uspe, se lahko preiskuje specializirana rekonstruktivna operacija, imenovana faloplastika . Vključuje obnovo penisa z uporabo mišic ali kože, da ustvarite notranjo strukturo in pokrov kože iz moda za pokrivanje organa. Uretra se nato lahko preusmeri na konec penisa, medtem ko se lahko vstavi odstranljiva plastična palica za simulacijo erekcije.
Prav tako je izvedljiva fetusna proteza.
> Viri:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. et al. "Posodobitev o raku penisa: Ocenjevanje trendov upravljanja in kliničnih izidov z uporabo nacionalne podatkovne baze o raku." J Clin Oncol. 2016; 34 (Suppl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. et al. "Spolni izidi po delni penektomiji pri raku penisa so rezultat večinstitucionalne študije." Asian J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.