Metoda METH je boljša možnost?
Vprašajte zdravnika, medicinsko sestro, bolnišnico ali športnega trenerja, kaj storiti za zvit gleženj, in verjetno boste slišali isti nasvet: počivajte, ga led, zavite in dvigajte. Režim zdravljenja, imenovan RICE-Rest, Ice, Compress, Elevate .
Rice je že desetletja zlati standard za poškodbe v ortopediji, kot so manjše sprainice in sevi. Tudi zlom so izpostavljeni RICE zdravljenju, dokler jih ni mogoče kirurško popraviti ali trajno imobilizirati, običajno z mavcem.
Vsi to vedo. Vsi to počnejo.
Ali deluje?
RICE zmanjša pretok krvi
Dokazi za uporabo RICE-še posebej ledenega dela - so v najboljšem primeru skicirajo. Z vidika udobja pacientov je smiselno. Led okuži območje okoli poškodbe in zmanjša bolečino, brez dvoma o tem. Na žalost razlog, da mraz povzroča odrevenelost, je, ker telo ne želi izgubiti toplote na zunanji strani in preusmeri kri od območja, kjer se uporablja led.
Druge komponente RICE so namenjene tudi zmanjšanju pretoka krvi na območje. Odmor zmanjša pretok krvi, tako da ostane nepomičen. Eden od načinov, kako telo pomaga premikati krv okoli celotnega sistema, je gibanje mišic - ne le srce. Ko se premikamo, raztegnemo in stisnemo našo muskulaturo, stiskamo kri skozi kapilare in žile. Sprostite mišice in sprostite pretok krvi.
Stiskanje je enako. Z uporabo zunanjih pritiskov na tkiva omejujemo pretok krvi v območje.
Zadržite polovico gobice v pesti in jo postavite pod vodo. Del, ki je stisnjen, ne bo namakal vode, ampak del, ki je izpostavljen. Tako deluje kapilare.
Nadmorska višina nadzoruje pretok krvi s težo. Z ohranjanjem območja nad nivojem srca zmanjšujemo tlak krvi, ki se črpamo tam.
V kombinaciji z vsemi drugimi sestavinami RICE zmanjšan pritisk zmanjša pretok.
Vse to je super za izklop krvne žile. Zmanjšuje oteklino in ohranja območje malo neumne v bolečini okrevanja. Na žalost lahko povzroči tudi okrevanje, ki traja veliko dlje.
Spodbujajte zdravljenje
Krvni pretok je potreben za zdravljenje. Naša telesa morajo razkrojiti poškodovane celice in obnoviti s surovinami. To je kot gradbišče. Obdržati moramo tok prometa, da bi odstranili odpadke in ostanke ter dostavili hranila in energijo. Pazi na gradbišče, če so ceste blokirane. Se ne zgodi nič. Celoten proces traja dlje. To je točno tisto, kar počne telo, ko na območje ni dovoljen pretok krvi.
Namesto da bi zmanjšali pretok krvi, zdravljenje zahteva nadzorovani pretok krvi. Zdi se, da je telo, če je prepuščeno lastnim pripomočkom, zelo dobro zdraviti. To ne pomeni, da ne moremo pomagati. Sodobna medicina je dokazala, da lahko zagotovo vodimo zdravljenje in pomagamo, da se poškodovano območje vrne na stanje pred poškodbami. Če spodbujamo prave vrste nadzorovanih pretokov krvi in rehabilitacije, bomo morda lahko izboljšali proces.
Zahteva, da prenehamo oviramo pretok krvi v imenu udobja in spodbujamo pravilen pretok krvi, da izboljšamo zdravljenje.
METH metoda-gibanje, višina, vleka in toplota
Metoda se pojavlja kot novi RICE. To je kratica za gibanje, višino, vlečenje in toploto. Takoj se zdi, da bomo ravno nasprotno od tega, kar počnemo že več let. To ne deluje tako. Toplota namesto mraza? Malo. Gibanje namesto počitka? Ja. Toda to ne pomeni, da bi morali otroka vrniti s kopalno vodo. Še nekaj, kar smo storili v okviru Ricea, še vedno velja. Še vedno nameravamo poškodovati krvni obtok, samo ne ustavi.
Prvič, prenehajte s krvnim tokom na poškodovane površine. To samo naredi celotno stvar povleči ven in to postavlja pacienta na tveganje za dodatne poškodbe zaradi zmanjšanega občutka na tem območju. Oglejmo si krvni obtok in ga spodbudimo na pravi način.
Gibanje pomeni, kar piše. Pomagajte bolniku, da se vrne nazaj v ranjeno območje. Če govorimo o gležnju, so najboljše vaje za upogibanje in podaljške. Na to ne postavljajte preveč teže, vendar ne izogibajte teže. Poslušajte svoje telo. Obstaja razlog, zakaj ga imenujejo "neznosne" bolečine (vsaj si lahko tako misliš). Spodbudite mišice, da se spomnite, kako naj bi se premikali.
Povejte poškodbo, ko počivate. To ni nujna potreba, vendar vas prosimo, da na svojem stolu namestite grizni gleženj, namesto da pustite, da počiva na tleh, medtem ko sedite za mizo. Levo na lastne naprave se bo tvoja poškodba povečala bolj, kot bi jo želeli. Tudi to otekanje ni dobro. Želite spodbuditi pretok krvi, ne obrnite gležnja ali zapestja v klobase.
Vlečenje je metoda, ki jo fizični terapevti uporabljajo za spodbujanje zdravljenja. V bistvu pomeni, da nežno povlečete sklep. Obstajajo različne tehnike in resnično ne bi smeli biti opravljeni v resnici brez usposabljanja. Vendar pa gre malo daleč. Lahko imaš nekoga, ki na nogo stopi malo vleče v primeru gležnja. Predstavljajte si, kako vzletite še posebej tesen čevlji. V primeru zapestja zapestja lahko sami potegnete vlečno silo, tako da zgrabite nekaj trdnega (kot kovinski ogrinjalo) in povlečete nazaj, da podaljšate zapestje. Ne padej več. Količina vlečenja mora biti čim manj, da bi dobili olajšavo. Ne potegnite dlje kot nekaj sekund in počasi spustite. Če povzroči več bolečine in ne olajšava, tega ne storite.
Toplota je bila vedno okoli. Tudi če se naročite na RICE, ste verjetno rekli, da po nekaj dneh preklopite na segrevanje. Let's face, toplina se počuti dobro. Vsekakor spodbuja tok krvi, ne pa ga duši. Tako kot z ledom, ne pretiravajte. Toploto ne smete uporabljati več kot 30 minut hkrati in ni treba biti zelo vroče. Ne sežigajte se. Malo gre daleč.
RICE vs. METH: Kaj je najboljše?
Tam obstajajo konkurenčne smernice za zdravljenje motenj (dva sta navedena v spodnjih virih) in ni soglasja. Samo zato, ker je bil RICE enostavno zapomniti, ne pomeni, da je prava obdelava za vse manjše ortopedske poškodbe. Tako kot večina zdravil za prvo pomoč , se je RICE razvijala s časovno počaščeno tehniko: "To počnem tako, ker mi je učitelj povedal," namesto resničnih, znanstvenih raziskav.
Uporaba ledu kot zdravilni mehanizem je slaba ideja. Kljub temu ima še vedno svojo funkcijo. Zmanjšanje oteklin je pomembno za zlome pred dajanjem na odlite. Bolj ko je odlomljena roka ali noga nabreknjena, ko je odlite naprej, bolj sproščeno bo postalo, ko se zdravljenje nadaljuje. Led pomaga s tem.
METH ni za visokokakovostne (hude) špranje. Če ga ne morete premakniti ali postaviti težo na to, je vredno potovanja do zdravnika. Naj se odloči, ali bo vroče ali hladno.
> Viri:
> Kerkhoffs GM, van den Bekerom M, Elders LAM , et al. Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje gležnjev gležnja: dokazna klinična smernica. Br J Sports Med 2012; 46: 854-860.
> Nacionalna usmerjevalna posredovalnica (NGC). Povzetek smernic: Motnje v gibanju gležnja in gibanju: gležnjevi gleženj v lupini: smernice za klinične prakse, povezane z Mednarodno klasifikacijo funkcioniranja, invalidnosti in zdravja iz ortopedskega oddelka Ameriškega združenja za fizično terapijo. V: Nacionalni usmerjevalni informacijski center (NGC) [Spletna stran]. Rockville (MD): Agencija za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva (AHRQ); 2013 september 01.
> Ramaraju, D., & Schenk, W. (2006). Tehnika obesitve cevi za gleženj. Anali Kraljevske akademije kirurgov Anglije , 88 (6), 589-590. http://doi.org/10.1308/003588406X130714a
> Tseng CY, Lee JP, Tsai YS, Lee SD, Kao CL, Liu TC, Lai C, Harris MB, Kuo CH. Topično hlajenje (zaledenitev) zamuja okrevanje od ekscentrične vadbe povzročene mišične škode. J Strength Cond Res. 2013 maj; 27 (5): 1354-61.