Struktura, ki mejijo na žlezo, občutljivo na širjenje raka
Prostata prostate je struktura v moškemu medenico, ki leži tik pod mehurjem, na katerem stoji prostata . Izraz se najpogosteje uporablja v okviru kirurškega postopka, znanega kot radikalna prostatektomija, pri kateri se prostata žleze odstrani pri moških z diagnozo raka na prostati.
Zaradi svojega sosednjega položaja posteljica prostate je še posebej občutljiva na širjenje raka.
Zaradi tega je postelja prostate (znana tudi kot prostata foso) pogosto v središču sekundarne rakave zdravljenja.
Ko je radikalna prostatektomija označena
Kirurgija se pogosto uporablja za zdravljenje raka prostate, če se ne razširi ( metastazira ) izven prostate. Radikalna prostatektomija je glavna vrsta operacije. Vključuje odstranitev celotne prostate in okoliškega tkiva, vključno s semenskimi vezikli (organi, ki izločajo tekočine, ki tvorijo seme). V bližini se lahko odstranijo tudi bezgavke.
V radikalni prostatektomi je prostati lahko dostopna na več različnih načinov:
- Skozi rez v spodnjem delu trebuha (retropubični)
- Skozi rez med anusom in moštjo (perineal)
- Skozi zaskočitev ključavnice z uporabo tankega, osvetljenega kirurškega instrumenta, imenovanega laparoskop (laparoskopski)
Izbira operacije je v veliki meri odvisna od ciljev zdravljenja.
Retrobiološka prostatektomija se pogosteje uporablja, če zdravniki verjamejo, da se je rak razširil na bezgavke. Laparoskopska prostatektomija je precej manj invazivna, vendar potrebuje usposobljenega kirurga (in je morda ni na voljo v vseh klinikah).
Od treh se manj pogosto uporablja perinealna prostatektomija, ker je verjetneje, da povzroči poškodbe živcev, ki povzročajo težave z erekcijo.
Prosta posteljica pri zdravljenju raka
Prostata posteljo je ključno področje, ki se osredotoča na moške, ki so podvržene prostatektomiji. Tam se najpogosteje odkrijejo rakave celice po odstranitvi žleze. Prav tako je mesto, kjer se rak ponavadi ponovi pri osebah, ki so se prej zdravile zaradi malignosti.
Zaradi teh razlogov se lahko uporablja adjuvantna (sekundarna) radioterapija za zagotovitev, da so bile vse rakave celice izkoreninjene. Medtem bo vsak ponovitev ponavadi vključeval preiskavo prostate in okoliških tkiv.
Adjuvantna radiacijska terapija in ležišče prostate
Po opravljeni radikalni prostatektomi bo zdravnik redno spremljal vaše stanje s krvnim testom, imenovanim test prostega specifičnega antigena (PSA). PSA se uporablja za odkrivanje vnetja prostate. Ko je bila žleza odstranjena, naj bi PSA v roku enega meseca padla na nezaznavno raven.
Če pa se PSA začne povečevati, vam lahko zdravnik predlaga postopek, imenovan zunanji žarki . To zagotavlja usmerjeno sevanje neposredno na prostato in okoliško tkivo. Včasih se izvaja skupaj s hormonsko terapijo za izboljšanje stopnje izliva.
Adjuvantna radioterapija se lahko priporoči tudi pri moških, za katere menijo, da so izpostavljeni večjemu tveganju ponovitve. Postopek se izvede kmalu po prostatektomi, da se bolje zagotovi, da se uničijo vse sledi raka. Kar 60 odstotkov moških, ki so podvržene radikalni prostatektomi, se verjetno ponovijo.
Za moške, ki doživljajo ponovitev na območju prostate, vendar brez metastaz , se lahko predpisuje zdravljenje z odvajanjem sevanja. Cilj zdravljenja z reševanjem je nadzorovati (namesto zdraviti) rak in preprečiti metastaziranje izven neposrednega območja. Ni primerno za metastatsko bolezen.
Neželeni učinki sevalne terapije se lahko razlikujejo glede na to, kako je lokaliziran ali razširjen rak. Bodite prepričani, da se pogovorite s svojim zdravnikom, kaj lahko upravičeno pričakujete, preden se odločite za tečaj radioterapije.
> Viri:
> Barkati, M .; Simard, D .; Taussky, D. et al. "Pregledovanje magnetne resonance za načrtovanje radioterapije v prostatnem ležišču: Študija variabilnosti med in znotraj opazovalca." Časopis za medicinsko slikanje in radiološko onkologijo . 2015; Epub pred tiskom).
> Herrera, F. in Berthold, D. "Radiacijska terapija po radikalni prostatektomi: posledice za zdravnike." Meje v onkologiji. 2016; 6: 117.