Necrotizirajoči fasciitis pri hospitaliziranih bolnikih
Ena od okužb, ki se lahko pridobijo v bolnišnici, je nekrotizirajoči fasciitis, znan po bolj pogostem imenu, bakterija, ki jedo meso, ali bolezni mesnatosti. Necrotizirajoči fasciitis je hitro širjenje bakterijske kožne infekcije, ki ubije mehko tkivo telesa. Medtem ko zdravi ljudje z normalnimi imunskimi sistemi redko ogrožajo razvoj nekrotizirajočega fasciitisa v njihovem vsakodnevnem življenju, so bolnišnični bolniki v večji nevarnosti za nastanek bolezni.
Nekrotizirajoči fasciitis lahko povzroči več različnih vrst bakterij, vključno s skupino A Streptococcus (skupina A strep), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus in Aeromonas hydrophila . Skupina A strep je najpogostejša bakterija, ki povzroča to bolezen, vendar strokovnjaki menijo, da nekrotizirajoči fasciitis, ki ga povzroča metafilin odporni Staphylococcus aureus (MRSA) , postaja vse bolj pogost.
Kako zdravilo necrotizing Fasciitis škoduje bolnikom?
Bolezen se razvije, ko se bakterija razširi po vstopu v telo, pogosto skozi prekinitev kože, kot je rez, strganje, opekline, ugriz na žuželke ali punjenje rane. Bakterija okuži ploske plasti fascije , vezne trakove tkiva, ki obkrožajo mišice, živce, maščobo in krvne žile. Toksini, ki jih sproščajo bakterije, uničijo fascijo in okoliška tkiva.
Bakterije se lahko hitro širijo skozi telo ( sepsa ) in jih je treba hitro zdraviti.
Mnogi bolniki trpijo za trajnim brazgotinjenjem in lahko celo zahtevajo amputacijo okončin. Približno 25% bolnikov, okuženih z nekrotizirajočim fasciitisom, bo umrlo zaradi okužbe. Po CDC je 10.000 do 15.000 ameriških bolnikov na leto okuženih s nekrotizirajočim fasciitisom. Od njih umrejo od 2.000 do 3.000.
Večina bolnišničnih primerov nekrotizirajočega fasciitisa se pojavlja pri bolnikih, ki imajo odprte rane, zlasti tiste, ki so bodisi operirali ali so bili hospitalizirani zaradi nesreče, ki povzroča poškodbe. Zaradi narave okužbe nekrotizirajoči fasciitis ni bolnišnična okužba, ki jo bolniki lahko storijo veliko za nadzor, razen da bi bili prepričani, da rane ostanejo čiste.
Za čiščenje rane je potrebno strogo spoštovati sanitarne ukrepe, vključno s pogostim pranjem rok . Priporočljivo je tudi, da nobeno bolniško osebje z odprtimi ranami ali samimi rezili ali respiratorno boleznijo ne bi smelo imeti stikov z bolniki z odprtimi ranami, da bi se izognili okužbam teh ran.
Vsak bolnik, ki bo v bolnišnici za operacijo ali katero koli odprto rano, se mora zaščititi z ukrepi za preprečitev okužbe, pridobljene v bolnišnici .
Kakšni so simptomi izgorevanja fasciitisa?
Simptomi necrotizirajočih fasciitisov se običajno pojavijo v urah po poškodbi ali rani in so pogosto nejasni in podobni tistim pri drugih boleznih. Simptomi vključujejo:
- Bolečina ali bolečina, podobno kot pri "vlečeni mišici"
- Topla in rdečica ali vijolična področja otekline, ki se hitro širijo
- Čirice, mehurji ali črne lise na koži
- Zvišana telesna temperatura, mrzlica, utrujenost ali bruhanje lahko sledijo začetni rani ali bolečinam
Kako se zdravi necrotizing fasciitis?
Bolniki s nekrotizirajočim fasciitisom potrebujejo zdravljenje z zelo močnimi antibiotiki, ki se dajo skozi iglo v veno. Vendar tudi najmočnejši antibiotiki morda ne bodo dosegli vseh okuženih območij zaradi poškodb mehkega tkiva in zmanjšanega pretočnega krvnega obtoka, ki ga povzročajo bakterijski toksini. Zaradi tega bodo v nekaterih primerih zdravniki pogosto opravljali kirurško raziskovanje in odstranjevanje mrtvih tkiv.
Viri:
Skupina A Streptokokna (GAS) bolezen iz CDC.
Nekrotizirajoča okužba mehkega tkiva iz Medline Plus.
Necrotizing faziitis z oddelka za medicino in javno zdravje Univerze v Wisconsinu.