Debridement je proces odstranjevanja nezdrava tkiva iz telesa. Tkivo je lahko nekrotično (mrtvo), okuženo , poškodovano, kontaminirano ali v tkivu lahko tuje telo.
Zakaj je postopek opravljen?
Na primer, pacient ima resno rano, ki je okužena in se ne izboljša z antibiotiki in oskrbo ran . Rana se povečuje, bolnik postaja bolan in brez boljšega nadzora nad okužbo lahko bolnik živi v nevarnih življenjskih razmerah .
Za ta bolnik, kirurško čiščenje ran in odstranitev nekaterih mrtvih in okuženih tkiv lahko pomeni, da se telo lahko bori proti okužbi in lažje ozdravi rano. Z odstranjenim mrtvim tkivom ostane zdravo tkivo, ki ostane, verjetno še naprej zdravo in se ne okuži.
Vrste rešitve
V medicini se uporabljajo številne tehnike razkrajanja, za hudo rano ali rano, ki ima težave z zdravljenjem, se lahko uporabijo več vrst teh zdravljenj. Na primer, resno rano z nekrotičnimi (umirajočimi) tkivi se lahko najprej zdravijo s kirurškim razkosavanjem, lahko pa imajo v naslednjih tednih encimsko in mehansko odstranjevanje.
- Kirurško odpravljanje : to je postopek odstranitve poškodovanega ali umirajočega tkiva kirurško. V tem primeru kirurg vizualno pregleda tkivo, ugotovi, katero tkivo je sposobno preživetja in odstranjuje tkivo, ki ni mogoče rešiti. Slabo tkivo dobesedno odrežemo z ostrim instrumentom ali toploto, pri čemer kirurg poskuša ohraniti čim več dobro tkivo.
- Autolytic Debridement : To je lasten proces telesa, da se znebi mrtvo tkivo in ohranja zdravo tkivo. Temu procesu lahko pomaga oskrba z oploditvijo ali rane, vendar ta vrsta razkosavanja v bistvu stoji in omogoča telesu, da se ozdravi.
- Encimsko odpravljanje : Ta vrsta razkrajanja uporablja encimske raztopine ali mazila za zdravljenje tkiva. Običajno se raztopina ali mazilo kombinira z redčilom, ki se redno spreminja, kar zmehča tkivo in omogoča, da se odstranijo slabo tkivo, ko se odstrani.
- Mehansko odpravljanje : Ta oblika odstranjevanja je odstranitev tkiva z uporabo oblačila, ki se redno spreminja. Oblazinjenje, ki se običajno imenuje mokro do suho oblačilo, je sestavljeno iz vlažne gaze, ki se nanese na rano, ki zahteva dekoracijo, ki je nato prekrita s sterilnim povojom. Po določenem časovnem obdobju se posuši izsuši, kar tkivu omogoča, da se drži gaze. Ko se odstranjuje jutranje, se odstranjuje tudi tkivo, ki se drži gaze. Ta vrsta razkrajanja se imenuje tudi "neselektivno debridement", saj se tako zdrav in nezdravo tkivo lahko odstranijo s tem procesom.
- Debugranje z maggot : Ta vrsta debridementa uporablja črte ali ličinke, ki se dvignejo v sterilnem okolju, da bi razkrile rane. Čreva so nameščena na rano, običajno pod ohlapnim povojom, kjer jedo mrtvo ali umirajoče tkivo. Ožari so selektivna vrsta debridementa, kar pomeni, da porabijo samo nezdravo tkivo, tako da zdravo tkivo ostane nepoškodovano.
- Hidroterapija (mehansko) Debridement : Hidroterapija ali voda pod pritiskom se najpogosteje uporablja za razkritje ožganih ran. Neselektivno obliko debridementa je lahko to zdravljenje zelo boleče, odvisno od narave ran.
Toleriranje odpravljanja
Proces debridementa se giblje od manjšega motenja do zelo bolečega. Glede na vrsto opravljenega razkroja, narava rane in resnost rane narekujejo, kakšno bolečino bo treba zagotoviti pred izvedbo postopka. Nekateri postopki se bodo izvajali brez kakršnega koli poseganja v bolečino, medtem ko bodo drugi potrebovali anestezijo, zato se bolnik ne zaveda postopka, ki se opravlja.
Medtem ko je anestezija potrebna za hude primere, je zdravljenje z bolečinami, ki ga jemljejo usta, navadno več kot zadostno za večino nežnih vrst razplinjevanja in v mnogih primerih zdravljenje z bolečinami ni potrebno.
Beseda iz
Debridement je pogosto nujno zlo; čeprav je lahko boleče, se številne rane ne bodo zdravile brez tega bistvenega procesa. Naučite se toliko, kolikor je mogoče o procesu debridementa, in ne oklevajte, da pridobite drugo mnenje, če niste prepričani o tem, kakšen postopek bi bil najboljši za vašo edinstveno situacijo. Vzemite si čas, da postavite vprašanja o možnostih, ki so na voljo, o ceni teh možnosti in, kar je najpomembneje, katera vrsta debridmana bo vodila k najboljšemu zdravljenju rane.