Zlomljene komolce pri otrocih
Poškodovani komolci so pogoste poškodbe pri otrocih. Veliko dejavnosti otrok sodeluje pri ustvarjanju komolcev občutljivih na poškodbe. Poleg tega je okoli komolca več rastnih plošč (področja kosti, ki se aktivno rastejo). Te rastne plošče so dovzetne za poškodbe. Otroke s komolcnimi poškodbami mora zdravnik oceniti zlom.
Veliko dejavnosti lahko pri otrocih povzroči zlomljene komolce, džungli pa so daleč najpomembnejši krivci! Otroci, ki padejo iz dirkačev v džungli, lahko poškodujejo komolce, ko padejo na tla. Druge skupne dejavnosti, ki povzročajo poškodbe s komolci, so gimnastika, nogomet, skakanje na posteljo in groba igra.
Ko otrok vidi doktorja o poškodbi komolca
Če niste prepričani o diagnozi, je vedno najvarnejši, da vaš otrok vidi svojega pediaterja ali v nujnem prostoru. Znaki, ki bi vas morali opozoriti na težavo, vključujejo:
- Nezmožnost poravnati ali upogniti komolec
- Oteklost ali razbarvanje (podplutba) okrog komolca
- Bolečina okoli komolca
Kako je diagnosticiran zlom lupine?
Vaš zdravnik bo najprej ocenil vašo otroško roko za znake poškodb živcev in krvnih žil okoli okroglastega sklepa. Medtem ko je poškodba teh struktur občasna, je pomembno vedeti, če obstaja težava.
Poškodbe krvi z rokami lahko zahtevajo zgodnji kirurški poseg.
Rentgenski žarki se uporabljajo za diagnozo zlomov komolca. Pri hujših poškodbah se zlom zlahka prikaže na rentgenskem žarku, vendar ni redko, da bi imeli nekatere vrste zlomov komolca, ki se ne pojavijo na rentgenskem slikanju.
Razlog je, da se zlomi rastne plošče morda ne pojavijo na rentgenskih žarkih, kot so običajne zlomljene kosti.
Zato vam lahko vaš zdravnik zahteva rentgensko oporo (nasprotno stran vašega otroka), da jih primerjate z razlikami. Pogosto je edini znak zlomljenega komolca pri otroku otekanje, ki ga vidimo na rentgenskem žarku (tako imenovani znak za maščobo). V tem primeru je komolec treba obravnavati kot odmor.
Vrste zlomov zlomov
Nekateri pogosti tipi zlomov komolca so:
- Supracondilni lomi humerusa : Supracondilarni zlomi so najpogostejši tip zlomov komolca. Pojavljajo se skozi rastno ploščino nadlahtnice (nad komolčnim sklepom). Najpogostejši vzrok teh poškodb je padec na raztegnjeno roko - pogosto džunglo. Te poškodbe se najpogosteje pojavijo pri otrocih, starih od 5 do 7 let.
- Kondilarni zlomi: Kondilarni zlomi se pojavijo tudi tik nad komolcem. Ko otrok hrani kondilarni zlom, je on ali ona prekinil samo eno stran komolca.
- Lomi zlomov v vratu : zlomi prsnega koša so občasni pri odraslih, vendar se pogosto pojavijo pri otrocih. Zdravljenje radialnega zloma vratu je odvisno od angularnega zloma. Zdravljenje se lahko nanaša na ulivanje, manipulacijo ali morebitno postavljanje zatičev čez zlom.
- Radialna glava subluxacija : čeprav ni zlomljena kost, je radialna subluxacija glave pogoste poškodbe v komolcu mlajšega otroka. Ko se pojavi radialna subluxacija glave , se komolec zdrsne iz položaja. Te poškodbe se običajno vrnejo v položaj precej enostavno.
- Zlomi Olecranon: zlomi Olecranona so poškodbe vidne kosti na hrbtu komolca. Poškodbe te kosti je težko razlikovati od običajnih pojavov rastne plošče, zato se za primerjavo dobijo rentgenski žarki obeh komolcev.
Zdravljenje
Zdravljenje komolcev zlomov je odvisno od več dejavnikov, vključno z:
- Lokacija zloma
- Količina premika zloma
- Starost bolnika
- Poškodbe živcev in krvnih žil
Splinti
Splintiranje je zdravljenje mnogih zlomov komolcev, še posebej tistih, ki imajo minimalno premikanje (niso izven kraja). Splint se prav tako pogosto uporablja, če obstaja sum zlomov komolca, vendar z normalnimi rentgenskimi žarki.
Pri normalnih rentgenskih žarkih bo postavljen rob in vaš otrok bo imel nove rentgenske žarke približno en teden po poškodbi. Ponavljajoči rentgenski žarki pogosto kažejo znake zdravljenja zloma.
Casts
Castovi se pogosto uporabljajo za zdravljenje zlomov komolca , vendar ne po začetni poškodbi. Večkrat se komolec razbije za en teden, lahko pa se postavi, potem ko je oteklina imela čas, da bi se umaknila.
Operacija
Kirurške možnosti vključujejo:
- Pins
Pins se pogosto uporabljajo za stabilizacijo zloma v pravilnem položaju. Pins se nahajajo z ortopedsko operacijo s svojim otrokom pod splošno anestezijo. Pins držijo zlom v pravilnem položaju, dokler ni prišlo do zadostnega zdravljenja, običajno približno 3 do 6 tednov. Za premestitev zloma in zaščito živcev okoli komolca je morda potreben majhen rez. - Vijaki
Pri starejših otrocih se včasih vijak uporablja za zadrževanje zloma v pravilnem položaju. Pins se ponavadi uporabljajo pri mlajših otrocih, toda pri otrocih, ki se približujejo zrelosti skeleta, se namesto tega lahko uporabi vijak.
Dolgotrajne zaplete zlomov lakte pri otrocih
Ker so zlomi pogosto okrog rastne plošče, vedno obstaja sprememba poškodbe rastne plošče. To lahko povzroči zgodnje zaprtje rastne plošče. To je neobičajno in edini način za povedano je, da je rastno ploščo trajno poškodovana, da gledate otroka s časom.
Drugi morebitni zapleti vključujejo omejevanje gibanja komolca, poškodbe živcev in krvnih žil okoli komolca ter okužbe zatičev, ki so nameščeni v komolec.
Komplikacije so nenavadne, vendar se pojavijo pri majhnem odstotku bolnikov. Vaš zdravnik bo sledil vašemu otroku, dokler zdravljenje zlomov ni dokončano, in lahko zaprosijo za spremljanje, da zagotovite rast in gibanje okrog komolca normalno. Obvladujoče podjetje lahko spremlja tudi komolčni sklep in opozori zdravnika, če obstaja sum o težavah po zlomu.