Splošno znanje pravi, da starši po prejemu diagnoze avtizma za svojega otroka ne bi smeli hoditi do najbližjega centra zgodnjega posredovanja.
Rekel je, da je zgodnje intenzivno posredovanje ključ do "optimalnih rezultatov" za otroke z avtizmom. Znanstveniki že dolgo vedo, da možgani hitro rastejo v starosti od nič do treh, kar kaže na to, da bi zgodnja intervencija bila idealni način za zdravljenje otroške motnje.
Kaj pa znanost govori o rezultatih zgodnjega ukrepanja za otroke z avtizmom?
Ali lahko zgodnja intervencija ozdravi avtizem?
Vsaj ena študija kaže na to, da se bo okrog 14% otrok z avtizmom, ki opravijo dve intenzivni leti programa, imenovanega Early Start Denverjev model, radikalno izboljšali. Pravzaprav ti otroci ne bi bili več upravičeni do diagnosticiranja avtizma, če bi bili ocenjeni v poznejši starosti. Podoben program podoben program LEAP je imel podobne rezultate. Obstajajo celo nekateri dokazi, da ti programi lahko spremenijo način delovanja možganov.
Obstaja pa nekaj opozoril na to ugotovitev.
- Prvič, seveda je dejstvo, da se velika večina otrok, ki se intenzivno zgodaj posežejo, radikalno ne izboljša. Da, njihovi simptomi se lahko izboljšajo, vendar imajo lahko še vedno zelo velike zamude in izzive.
- Drugič je ugotovitev, da so tudi tisti otroci, katerih simptomi avtizma se izboljšujejo radikalno, prepuščeni razvojnim in / ali vedenjskim izzivom. Pravzaprav so lahko ti otroci pogosto diagnosticirani z motnjami, kot so ADHD, učne težave, intelektualna invalidnost in tako naprej.
- Tretjič, natančna diagnoza avtizma je po definiciji vseživljenska diagnoza. Simptomi, ki jih je težko identificirati pri 6-letniku, lahko postanejo resni izzivi pri 20-letniku. Težave s pragmatičnim govorjem, anksioznostjo in ponavljajočim vedenjem se pogosto pojavljajo, ko so ljudje izpostavljeni bolj zapletenim in zahtevnim situacijam.
Ali rezultate posledic zgodnje intervencije?
Študije kažejo, da nekatere vrste intenzivnih zgodnjih intervencij vsaj nekaj let po zdravljenju naredijo razliko. V kolikšni meri bodo takšne izboljšave trajale šest let, trenutno ni znano.
Ali je najbolje, da se spravite v terapijo čim prej?
Medtem ko obstajajo trdni praktični razlogi za zgodnje posredovanje, je nekaj raziskav, ki kažejo, da prejšnja intervencija ponuja več upanja na izboljšanje kot kasnejše posredovanje.
Ena majhna študija je preučevala program, imenovan "Dojenčki začetek". Zdravljenje so starši v šestmesečnem obdobju dajali 6 do 15 mesecem otrokom, ki so imeli značilne simptome avtizma, kot so zmanjšan stik z očmi, socialni interes ali angažiranost, ponavljajoči se vzorci gibanja in pomanjkanje namerne komunikacije. Šest od sedmih dojenčkov v študiji se je dramatično izboljšalo.
Ali to pomeni, da bi morali vsi dojenčki z zamudami intenzivno zgodaj poseči? Na tej točki res ne vemo.
Pravzaprav je dr. Geraldine Dawson, profesor psihologije in direktor Centra za avtizem Univerze v Washingtonu, naslednja točka: "Za vse, kar vemo, ima otrok z zamikom pri razvoju daljše okence priložnosti za rast .
Menim, da to ni koristno, da bi tako starše opozorili na to. Videl sem otroke, ki začenjajo pozno in hitro dohitijo - veliko otrok z intenzivno zgodnjo intervencijo, ki so počasi napredovali in nato vzletali v osnovne šole. "
Zakaj je zgodnja intervencija za avtizem smiselna
Zgodnja intervencija je očitno dobra zamisel. Ampak to nikakor ni jasno, da je prej in bolj intenzivna intervencija, boljši rezultat. Starši, ki hitijo do zgodnjega zdravljenja z upanjem, da se bo njihov otrok hitro "izterjal" od avtizma, so lahko razočarani, medtem ko starši, ki so čakali "predolgo", lahko vidijo presenetljivo pozitivne rezultate.
Ampak zakaj čakati?
Smiselno je čim prej zdraviti otroka z avtizmom. Razlogi so tako zasnovani na raziskavah in so splošno občutljivi:
- Otroci in predšolski otroci nimajo nobenih drugih obveznosti, zato je njihov cel dan namenjen terapiji (v nasprotju z akademiki).
- Dve letniki imajo le malo ingreniranih navad, zato je razmeroma enostavno ustaviti negativno vedenje, preden postanejo težavno.
- Pomagati otrokom, da se naučijo družbeno sprejemljivega vedenja v zelo mladi dobi, je dobra ideja, ali imajo avtizem ali ne.
- Zgodnji posegi so skoraj vedno zagotovljeni brezplačno, zato finančno tveganje ni.
- Tudi če je vaš otrok zaradi nekega razloga netočno diagnosticiran z avtizmom, so programi za zgodnje poseganje otrokom na spekter navadno zabavni, igrani in brez tveganja. Vam ni treba skrbeti, da bo vaš otrok prejel potencialno škodljive tretmaje.
Kako dobro deluje taka terapija? To je odvisno od otroka. Ker ima vsak posamezen otrok svoj profil, sposobnosti in izzive, ima vsak otrok lastne rezultate. Toda tudi majhen napredek je veliko boljši od nobenega, zlasti če ta napredek prihaja v obliki novih komunikacijskih veščin, ki otroku omogočajo, da izrazi svoje želje in potrebe.
Spodnja črta
Ja, zgodnja intervencija je dobra ideja. Nobenega ni treba izgubiti in vse, kar bi bilo, da pridobite otroka z avtizmom v ustrezno starostno terapijo, čim je to mogoče. Ob tem pa je pomembno vedeti, da zgodnje ukrepanje verjetno ne bo izbrisalo simptomov avtizma. In tudi, če se simptomi vašega otroka znatno izboljšajo, obstaja velika verjetnost, da ostanejo drugi vedenjski , razvojni in / ali intelektualni simptomi.
> Viri:
> Intervju z dr. Geraldine Dawson, profesor psihologije in direktor Centra za avtizem Univerze v Washingtonu. > Januar > 2007.
> Dawson G, Toth K, Abbott R, Osterling J, Munson J, Estes A, Liaw J. Zgodnje oslabelosti socialne pozornosti v avtizmu: družbeno orientiranje, skupna pozornost in pozornost na stisko.Dev Psychol. 2004 Mar; 40 (2): 271-83.
> Dawson G, Zanolli K. Zgodnje poseganje in plastičnost možganov pri avtizmu.Novartis Found Symp. 2003, 251: 266-74; diskusija 274-80, 281-97.
> Estes et al. "Dolgoročni rezultati zgodnje intervencije pri šestletnih otrocih z motnjo avtizmovega spektra". Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Julij 2015, zvezek 54, številka 7, str. 580-587.
> Matson JL. Določanje izida zdravljenja v zgodnjih intervencijskih programih za motnje spektra avtizma: kritična analiza merilnih vprašanj pri intervencijah, ki temeljijo na učenju.
> UC Davis. Intervencija pri 6 mesecih z avtizmom izboljša simptome, olajša razvojni zamik. «8. september 2014