Razširjenost je izraz, ki se uporablja za epidemiologijo, da bi opisali delež populacije, za katero je bilo ugotovljeno, da ima določen pogoj (kot je HIV ). Številka razširjenosti je določena s primerjavo števila ljudi, za katere je bilo ugotovljeno, da imajo stanje s skupnim številom ljudi v tej populacijski skupini (na primer, delež Afroamerikancev s HIV, ki prebivajo v New Yorku).
Razširjenost je najpogosteje opisana kot odstotek (%).
Pri HIV-u razširjenost uporabljajo uradniki javnega zdravstva in oblikovalci politik, da bi prepoznali breme okužbe z virusom HIV na nekaterih regijah in / ali skupinah prebivalstva. Skupine prebivalstva so lahko razdeljene po etnični pripadnosti, spola, starosti, spolni usmerjenosti, ekonomskem položaju, kulturi uporabe drog ali kombinaciji katere koli ali vseh teh kategorij.
Incidenca meri tveganje za nastanek stanja v določenem časovnem obdobju. Številka je dosežena s primerjavo števila novih primerov, prijavljenih v določenem obdobju, s skupnim številom ljudi v tej populaciji. Številka lahko opiše delež (npr. 45 primerov od 1.000 ljudi) ali odstotek (4,5%).
V HIV se pogostnost pogosto uporablja za oceno, ali se tveganje za virus HIV (ali bolezni, povezane z virusom HIV) v določeni skupini povečuje ali zmanjšuje, običajno na medletni ravni.
Incidenco uporabljajo tudi raziskovalci, da bi ugotovili, ali lahko sprememba določenega dejavnika (npr. Dostop do zdravljenja, javna politika) spremeni tveganje znotraj skupin prebivalstva. Poleg tega predvidevanje tveganja z analizo incidence omogoča optimalno dodeljevanje sredstev.
Na svojih najbolj osnovnih, razširjenost opisuje tukaj in zdaj, medtem ko incidenca opisuje, kaj bo verjetno.
Primeri
Na primer, v Južni Afriki je bilo ocenjeno, da je 5.600.000 ljudi v letu 2009 okuženih z virusom HIV. Skupno število prebivalcev 53 milijonov prebivalcev je v Južni Afriki 10,6%. Če gledamo posebej pri odraslih, starih od 15 do 49 let, ki se smatrajo za starostno skupino, ki je najbolj ogrožena zaradi okužbe s HIV po vsem svetu, se razširjenost poveča na 17,3% (številka, ki jo Svetovna zdravstvena organizacija uporablja za primerjalne nacionalne raziskave).
Nasprotno pa je incidenca okužb z virusom HIV med moškimi, ki so imeli spolne odnose z moškimi (MSM) v San Franciscu leta 2006, 1,75%, na podlagi 772 novih okužb v populaciji 44.138 HIV-negativnih MSM. Z uvedbo agresivnih novih politik na področju javnega zdravja v letu 2010 (ki so vključevali univerzalno obravnavo diagnoze ) se je incidenca v letu 2011 znižala na 1,27%. S stopnjami MSM, ki so se povzpele v večini glavnih mest v ZDA, se je sprememba incidence izkazala za pomembno ter kazala učinkovitost novih politik.
V ZDA
S svetovnega vidika, medtem ko se razširjenost in incidenca okužbe z virusom HIV lahko razlikujejo od države do države, je običajno povezava med bremenom bolezni in kako učinkovito država upravlja epidemijo znotraj njenih meja.
Na primer, medtem ko je ocenjenih 1,2 milijona okužb v ZDA lahko bledo v primerjavi s številom, ki jih vidimo pri razvoju, je razširjenost in pogostost bolezni barva drugačne slike.
V primerjavi z večino drugih razvitih držav so ZDA med najvišjimi (0,6%) in pogostnostjo (15,3 na 100,000).
Nasprotno pa stopnja razširjenosti v večini držav z visokim dohodkom pade pod 0,3%, medtem ko je mediana pogostnost manj kot polovica, ki jo vidimo v ZDA (6,3 na 100 000).
Upamo, da bodo nedavne dobičke lahko spremenile trende znotraj ZDA, čeprav bodo nizke stopnje oskrbe in zadrževanja med najbolj ranljivimi prebivalci ( afriški Američani , moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, verjetno še naprej spodbudili nove stopnje okužb.
Viri:
Skupni program Združenih narodov o HIV / aidsu (UNAIDS). "Epidemiološki list - Južna Afrika". Ženeva, Švica; 2009.
McFarland, W. "Epi posodobitev virusa HIV / aidsa za San Francisco - številke." Oddelek za javno zdravje v San Franciscu. 29. november 2006; Predstavitev PowerPointa.
Bajko, M. "HIV se še naprej umika v SF." Bay Area Reporter. Objavljeno 24. marca 2011.
Raymond, A .; Hill, A .; in Pozniak, A. "Velika neskladja pri zdravljenju okužbe s HIV med osmimi evropskimi državami in državami z visokim dohodkom - analiza prelomnih točk"; Mednarodni kongres o terapiji z drogami pri okužbi s HIV; Glasgow, Škotska; Od 2. do 6. novembra 2014; abstraktno O237.