Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje nizkih ravni vitamina B12
Izraz " mielopatija" se nanaša na motnjo hrbtenjače. Mioeloneuropatija je bolezenski proces, ki vpliva tako na hrbtno niti kot na periferne živce. Simptomi lahko vključujejo nestabilno hojo, otrplost, šibkost ali težave z črevesjem in mehurjem. Odprtost v mieloneuropatiji je ponavadi v porazdelitvi rok in nog, ki se začne v vaših nogah.
Vzroki mielopatije so raznoliki in vključujejo avtoimunske motnje, tumorje, toksine in pomanjkanje vitamina.
Pomanjkanje vitamina B12 je najbolj klasična oblika mieloneuropatije zaradi prehranske pomanjkljivosti.
Razumevanje vitamina B12
Vitamin B12 se ponavadi nahaja v živalskih beljakovinah, kot so meso in mleko, vendar je to dovolj pogosto pri dopolnjenih žitih in nekaterih kvasnih proizvodih, da je pri ljudeh v zahodnih kulturah redko pomanjkljivo zaradi omejitve pri prehrani. Vitamin B12 se absorbira na kompleksen način, ki se opira na protein, ki se imenuje intrinzični faktor . Ta bistveni dejavnik je treba izločati iz želodca in reagirati z vitaminom, da se omogoči pravilno absorpcijo v tankem črevesu.
Vzroki pomanjkanja vitamina B12
Dolgotrajni vegetarijanci ali vegani, ki ne uporabljajo dodatkov, lahko razvijejo pomanjkanje B12. Toda bolj pogosto je problem posledica slabe absorpcije. Nekateri ljudje imajo avtoimunsko motnjo, kot je perniciozna anemija, v kateri protitelesa napadajo celice, ki izločajo intrinzični faktor, zaradi česar B12 ni pravilno absorbiran.
Gastricne obvodne operacije ali vnetne motnje, kot je celijačna bolezen, lahko povzročijo tudi malabsorpcijo vitamina. Zdravila, kot so metformin in zaviralci protonske črpalke, lahko tudi znižajo ravni B12.
Myeloneuropathy Od pomanjkanja vitamina B12
Mijalopatija, ki jo povzroča nizek delež vitamina B12, se imenuje subakutna kombinirana degeneracija: "subakutna", ker se vaši simptomi razvijajo počasi; "kombinirani", ker vplivajo na več nevroloških simptomov; in "degeneracijo", ker lahko vaše celice umrejo.
Večji del hrbtenice, ki je poškodovan, je stenski stolpec, ki prenaša informacije o lahkem dotiku, vibraciji in položaju ( proprioception ) v možgane. Zaradi tega lahko občutite otrplost in morda tudi občutite mravljinčenje.
Tudi avtonomni živčni sistem lahko poslabša, saj ta vlakna prehajajo tudi skozi hrbtenjačo. Blaga periferna nevropatija prispeva tudi k tem simptomom. Poleg tega lahko vaš optični živec ogroža, kar vodi do zmanjšanega vida, tako kot vaša vonjalna žarnica, kar ima za posledico zmanjšan občutek vonja . Razvijete lahko tudi demenco, zato se ta vitamin rutinsko preverja, preden diagnosticiramo nekoga z boleznijo, kakršno je Alzheimerjeva bolezen.
Diagnoza pomanjkanja B12
Poleg nevroloških sprememb lahko pomanjkanje B12 povzroči zmanjšanje števila rdečih krvničk, znanih kot anemija, ki jih je mogoče odkriti pri preverjanju popolne krvne slike.
Pomanjkanje vitamina B12 lahko potrdimo s preprosto meritvijo krvi na ravni vitamina. Drugi testi, ki so bili uporabljeni za diagnosticiranje pomanjkanja B12, vključujejo slikanje magnetne resonance (MRI) hrbtenjače, somatosenzorski potencirani potenciali ali vidni potenciali. MRI bo pokazal svetel signal v zadnjem delu hrbtenice.
Evokirani potenciali kažejo upočasnitev vaše vizualne in senzorične poti do možganov skozi elektrode.
Zdravljenje in obnova pomanjkanja vitamina B12
Pomanjkanje B12 lahko zdravimo z oralno ali intramuskularno injekcijo vitamina. Če je mogoče, je treba odpraviti vzrok za pomanjkanje B12.
Za okrevanje pomanjkanja B12 je potreben čas. Običajno boste potrebovali vseživljenjsko dodajanje vitamina B12. Izboljšanje se lahko nadaljuje do 6 do 12 mesecev dopolnitve, čeprav je možno, da boste imeli trajne primanjkljaje. Delo s fizičnim ali poklicnim terapevtom vam lahko pomaga pri reševanju kakršnih koli dolgotrajnih težav.
> Viri:
> Goodman BP. Diagnostični pristop k mieloneuropatiji. Kontinuum: (Minneap Minn). Avgust 2011; 17 (4): 744-60.
> Hammond N, Wang Y, Dimachkie M, Nutritional Neuropathies Barohn R. Nevrološke klinike . 2013; 31 (2): 477-489. doi: 10.1016 / j.ncl.2013.02.002.
> Ropper, AH, Samuels MA. Adams in Victorjeva načela nevrologije . 9. izd. McGraw-Hill Podjetja, Inc .; 2009.