Hormoni, možganska kemija, spanje
Moški sestavljajo le približno 10 odstotkov tistih, ki imajo diagnozo fibromialgije, in raziskave kažejo, da imajo različne simptome kot ženske. Ampak zakaj?
Odgovor na to bi lahko ležali v fiziologiji moških. Moški hormoni igrajo presenetljivo veliko vlogo pri izkušnjah z bolečino, lahko pa se v njej igrajo tudi razlike v kemiji možganov in spanju.
Hormonske razlike
Najbolj očitna razlika med fibromialgijo pri moških in ženskah je hormonska.
Pri ženskah so rakave pogosto vezane na menstrualni ciklus , hormonski dogodki, kot sta menopavza ali histerektomija, lahko sprožijo simptome.
Seveda moški nimajo takih očitnih hormonskih dogodkov. Do zdaj študije, ki so preučevale moške hormonske nihanja ali abnormalnosti fibromialgije, preprosto niso bile izvedene, zato ne vemo, kakšno vlogo imajo, če sploh, ti hormoni. Na splošno pa imamo dokaze, da moški hormoni na določene načine vplivajo na bolečino.
Testosteron, primarni moški hormon, naj bi imel koristno vlogo pri bolečini na splošno. Raziskave kažejo, da lahko pomagajo preprečiti utrujenost mišic in v kombinaciji z določenim beljakovinam pomagajo popravljati mišice po vadbi. Moški hormoni lahko vplivajo tudi na druge biološke procese, povezane z utrujenostjo in bolečino.
Vemo tudi o razlikah v stresnem hormonu kortizola, ki kažejo na nizko število fibromialgij.
Ena študija, objavljena v Psihologiji zdravja leta 2008, je pokazala, da so ravni kortizola v srečno poročenih ženskah drugačne kot v svojih nesrečnih poročenih kolegih, medtem ko moški niso pokazali nobenih razlik na podlagi zakonske sreče. Raziskovalci so razmišljali, da bi to lahko pojasnilo, zakaj so pogoji pri nizkem kortizolu bolj verjetni pri ženskah.
Kemija možganov
Možje moških in žensk nista enaka. Ena razlika, ki lahko vpliva na to, da je fibromialgija podobna vsakemu spolu, je serotonin, ki je nevrotransmiter (kemijski sel).
Verjame, da ima serotonin ključno vlogo pri fibromialgiji. Njena področja vplivajo na bolečino, spanec, anksioznost in depresijo. Nekatere raziskave kažejo, da serotoninski sistem deluje različno pri moških kot pri ženskah.
Študija iz leta 2008, objavljena v Neuroimage, je pokazala, da imajo moški manj serotoninskih receptorjev (možganskih celic, ki se odzivajo nanjo) kot ženske. Vendar pa je postopek ponovnega prevzema - kar je v bistvu "recikliranje", da se lahko nevrotransmiter ponovno uporabi - morda bolj učinkovit pri moških.
Zdravila, ki se počasi prevzamejo, so običajno predpisana za fibromialgijo. Imenujejo jih SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina) ali SNRI (zaviralci ponovnega privzema serotonin-norepinefrina. Dva od treh zdravil, odobrenih za to stanje, sta SNRI: Cymbalta (duloksetin) in Savella (milnacipran) .
Zaradi razlik v spolu v serotoninskem sistemu so nekateri zdravniki predlagali, da se ta zdravila preiskujejo na moške in ženske posebej. To se še ni zgodilo, vendar imamo neznane dokaze, da se moški in ženske drugače odzivajo na ta razred zdravil.
Ločena študija, objavljena v biološki psihiatriji leta 2007, je pokazala, da znižanje ravni serotonina v telesu ne vpliva na moške in ženske na enak način. Pri ženskah je povzročila poslabšanje razpoloženja in povečano previdno vedenje. Moški niso imeli sprememb v razpoloženju, ampak so postali bolj impulzivni, pravijo raziskovalci.
Te razlike, ki jih ne razumemo v celoti, bi utegnile narediti fibromialgijo težje opaziti za zdravnike, navajene na težave z razpoloženjem pri svojih bolnikih z žensko fibromialgijo.
Ali je spanje bolj pomembno pri moških?
Študija, objavljena leta 2012 v Psicothema, je raziskala razlike med spoloma pri glavnih simptomih fibromialgije, vključno z bolečino, spanjem, utrujenostjo, psihičnimi motnjami, čustvenimi stiskami in funkcijo.
Raziskovalci so ugotovili, da je kakovost spanja najboljši napovedovalec bolečine pri moških, ne pa pri ženskah.
Znano je, da fibromialgija vključuje nenormalnosti v spanju in se pogosto prekriva z eno ali več motnjami spanja skupaj z nenapovednim spanjem . Raziskave kažejo, da je za moške morda bolj pomembno ugotavljanje in zdravljenje težav s spanjem.
Razumevanje razlike
Zaenkrat nimamo dovolj informacij, da bi v celoti razumeli razlike v izkušnjah moških in ženskih fibromialgij. Ko bomo izvedeli več o obeh pogojih in razlikah med spoloma na splošno, se bomo verjetno naučili veliko več.
Do takrat je pomembno, da se ozavešča, da moški lahko in dobijo fibromialgijo.
> Viri:
Burnes LA, et. al. American Journal of Physiology. 2008 Apr; 294 (4): R1347-55 Okrepljena mišična utrujenost se pojavlja pri moških, toda ne na ženskah ASIC3 - / -.
Jovanović H, et. al. NeuroImage. 2008 1. februar; 39 (3): 1408-19. Razlike med spoloma v receptorju serotonina 1A in vezavi serotonina v človeških možganih, merjenih z PET.
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina A. Zdravstvena psihologija. 2008 Jan; 27 (1): 15-25. Zadovoljstvo z bratom, ozdravitev z dela in dnevno kortizol med moškimi in ženskami.
Walderhaug E, et. al. Biološka psihiatrija. 2007 Sep 15; 62 (6): 593-9. Interaktivni učinki seksa in 5-HTTLPR na razpoloženje in impulzivnost med izčrčevanjem triptofana pri zdravih ljudeh.