Kako deluje, neželeni učinki in še več
Gabapentin je zdravilo, ki je nekoliko pogosto predpisano za fibromialgijo . Na voljo je kot generična in se prodaja tudi pod blagovnimi znamkami Neurontin, Horizant in Gralise.
Zdravilo Gabapentin ni odobreno za zdravljenje tega stanja, zato je predpisano z oznako. Zdravilo je kemično povezano z zdravilom Lyrica (pregabalin) , ki je odobreno kot zdravljenje s fibromialgijo.
V resnici se Lyrica včasih imenuje tudi "sin Neurontina".
Gabapentin je uvrščen med zdravila proti epilaciji. Uporablja se za zdravljenje epilepsije, nevropatije (bolečine od poškodovanih živcev), sindroma nemirnih nog in vročih bliskov.
Fibromialgija je bolečina podobna nevropatiji, vendar pa še vedno ni jasno, ali ta bolezen povzroča poškodbo živca.
Kako deluje Gabapentin
Verjetno je, da deluje Gabapentin s spreminjanjem sproščanja glutamata in drugih nevrotransmiterjev v možgane. Nevrotransmiterji pošiljajo sporočila iz ene možganske celice v drugo.
Glutamat je resnično koristen za nekatere stvari, kot je učenje novih informacij. To je zato, ker postane vaše možganske celice mešane in aktivne.
Kljub temu, da je to malček s čokolado, če imate preveč glutamata, ki teče okoli tam, lahko vaše možganske celice postanejo bolj stimulirane. To lahko naredi vse vrste stvari narobe.
Glutamat ima več kot eno službo, čeprav.
Prav tako pomaga prenašati bolečine v vaših možganih in živce. Preveč glutamata lahko igra pomembno vlogo pri hiperalgeziji , ki v bistvu obrača količino bolečine.
Za preprečevanje učinkov glutamata imate še en nevrotransmiter, imenovani gama-aminobutyric acid (GABA) . Pomirja vaše celice in umirja možgane.
Ko GABA in glutamat obstajata v ravnotežju med seboj, je dobro.
Nekatere bolezni in razmere lahko prekinejo to ravnovesje in pustijo glutamat teči z amokom. Zdravilo Gabapentin naj bi zmanjšalo sproščanje glutamata v možgane, tako da se lahko celice pomirijo in možgani lahko delujejo bolje.
Gabapentin za fibromialgijo
Raziskave kažejo, da imajo ljudje s fibromialgijo v določenih delih možganov preveč glutamata, zato je gabapentin že dolgo predpisan.
Ali je to učinkovito? Raziskave so mešane.
Dva pregleda dokazov se ne strinjata. Ena, sproščena leta 2016, je pokazala, da je gabapentin učinkovito zdravljenje s fibromialgijo, drugi pa je objavil leta 2017, ki je poročal le o nizko kakovostnih dokazih.
V pregledu gabapentina za fibromialgijo in nevropatijo za leto 2014 je bilo ugotovljeno, da je približno 35 odstotkov udeležencev v študiji videlo, da se je njihova bolečina zmanjšala za vsaj 50 odstotkov, medtem ko je bila na tej drogi. Pomembno pa je omeniti, da je 21% pri uporabi placeba opazilo podobne kapljice.
V študijah, v katerih so primerjali gabapentin s pregabalinom (zdravilo v Lyrici), vključno z enim, objavljenim v The Journal of the American Medical Association, se je pojavila boljša pregabalin.
Oblika s podaljšanim sproščanjem gabapentina je pokazala obljubo v enem majhnem poskusu, objavljenem v Pain Practice .
Raziskovalci pravijo, da je izboljšala bolečino, spanec in kakovost življenja. Vendar je bilo to predhodno preizkušanje, zato je treba storiti še več dela, preden bomo zagotovo vedeli, ali je varen in učinkovit dolgoročno.
Gabapentin Dosage
Gabapentin se običajno začne z majhnim odmerkom in se nato postopno poveča. Upoštevajte navodila svojega zdravnika.
Tipična odmerka se giblje med 900 mg in 1800 mg na dan, razdeljena na tri odmerke.
Ne prenehajte jemati gabapentina nenadoma. Bodite prepričani, da se pogovorite s svojim zdravnikom o pravilnem postopku odmerjanja za odmerek, ki ga jemljete.
Neželeni učinki Gabapentina
Kakor vsa zdravila, ima gabapentin tveganje za neželene učinke.
Nekateri so potencialno nevarni, medtem ko drugi niso.
Če med jemanjem zdravila gabapentin imate katerega od naslednjih neželenih učinkov, takoj pokličite svojega zdravnika:
- huda pomanjkljivost utrujenosti
- bolečine v zgornjem delu trebuha
- bolečina v prsnem košu
- novo ali poslabšanje kašlja skupaj z zvišano telesno temperaturo
- težko dihanje
- hudo mravljinčenje ali odrevenelost
- hitro, nazaj in naprej gibanja oči
- bolečine ali težave z uriniranjem ali brez uriniranja
- povišana telesna temperatura
- vneto grlo
- otekanje v obrazu ali jeziku
- goreče oči
- izpuščaj
Neželeni učinki, ki niso vzrok za takojšnjo skrb, vključujejo:
- utrujenost
- omotica
- glavobol
- zaspati
- povečanje telesne mase
Otroci, ki jemljejo gabapentin, lahko imajo drugačen nabor neželenih učinkov. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom:
- spremembe vedenja
- težave s pomnilnikom
- nezmožnost koncentriranja
- nemir, sovražnost ali agresija
Gabapentin lahko negativno reagira z drugimi zdravili. Prepričajte se, da vaš zdravnik in farmacevt poznata vse, kar jemljete.
Ali je Gabapentin pravi za vas?
Z dokazi, ki so šibki in mešani, ima gabapentin eno prednost pred Lyricom - to je generično, zato je veliko manj drago. Razlika v ceni vodi nekatere ljudi, da poskusijo gabapentin kljub šibkemu prikazu v študijah.
Tudi vsi se drugače odzivamo na zdravila. Nekateri ljudje, ki ne uspejo pri drugih zdravilih, lahko najdejo olajšanje od gabapentina.
Če vas zanima poskus zdravljenja z gabapentinom, se posvetujte s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih zdravila in o tem, kako se lahko prilega vašemu splošnemu zdravljenju.
> Viri:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta ligandi gabapentin, pregabalin in mirogabalin: pregled njihove klinične farmakologije in terapevtske uporabe. Strokovni pregled nevroterapevtike. 2016 Nov; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentin za bolecine fibromialgije pri odraslih. Cochrane podatkovna baza sistematičnih pregledov. 2017 3. januar; 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, et al. Gabapentin za kronično nevropatsko bolečino in fibromialgijo pri odraslih. Cochrane podatkovna baza sistematičnih pregledov. 27. aprila 2014; (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Antiepileptična zdravila za nevropatsko bolečino in fibromialgijo. JAMA. 2014 Jul; 312 (2): 182-3.
> North JM, Hong KS, Rauck RL. Učinek nove oblike gabapentina s podaljšanim sproščanjem pri bolečinah in spanju pri osebah fibromialgije: odprta pilotna študija. Bolečina v praksi. 2016 jul; 16 (6): 720-9.