Kaj je test ravnega noge?
Če ne morete narediti noge dvigniti brez bolečine v hrbtu, išiasu ali kombinaciji obeh, vam lahko zdravnik sumi, da je odgovoren hernijski disk. Eden pogostih ročnih testov, ki so jih uporabili mnogi ponudniki zdravstvenih storitev, da bi ugotovili, ali je herniirani disk skupaj z drugimi boleznimi, povezanimi s hrbtenico, so vzrok vaših simptomov je test za povečanje ravni noge.
V primeru, da ste se spraševali, je postopek ročnega preizkusa tisti, v katerem praktikant za testiranje uporablja roke, da te položi, premakne in / ali pritisne, na katerega se upiraš.
To je precej drugačen pristop pri določanju vir bolečine ali težave z hrbtenico kot pri diagnostičnih preskusih slikanja, ki uporabljajo stroje.
Običajno sta obe metodi uporabljeni med diagnostičnim procesom.
Preizkus dviga ravne noge je eden najpogostejših ročnih testnih postopkov, opravljenih med fizičnim izpitom . Tako kot mnogi od njih je cilj preveriti gibanje živcev in občutljivost živčnega tkiva do stiskanja. Dejansko obstaja ime za ta tip ročnega testa, ki je nevrodinamičen. Neurodinamično testiranje vključuje ne samo povečanje ravne noge, ampak tudi druge.
Ravni test za dvig noge - Ročni test za išias in bolečine v hrbtu
Kaj mnogi ne vedo, je, da ima išijasica možne vzroke, od tesne piriformisne mišice do pogostejših vzrokov, vključno s hernijim diskom, spinalno stenozo ali spondilolistezo.
Pri bolnikih, ki se ukvarjajo z išiasom, je prvi korak diagnoza.
Test za povečanje noge je eden od več orodij, ki jih zdravniki uporabljajo za ugotavljanje, ali so simptomi noge zaradi herniranega diska, zdrsa diska, nestabilnosti hrbtenice, izjemno tesne kolka ali mišic v hrbtu ali kaj drugega.
Kaj se zgodi med testom za dviganje ravne noge
Preizkus zvišanja noge poskuša razmnožiti bolečino ali druge simptome, zato bodite pripravljeni, da jih doživite za trenutek ali dve, medtem ko vas ponudnik oceni.
Test je pasiven; ji lahko pomagate pri doseganju najbolj natančnega rezultata, tako da ostanejo čim bolj sproščeni in dajejo pošten povzetek občutka, ko se vaša noga dvigne.
Če želite začeti, vas bo oseba, ki vas preiskuje, prosila, da položite na hrbet z nogami naravnost. Potem vas bo prosila, da vklopite eno izmed nog. Pomembno je, da obrnete celoten spodnji ekstremitet. To je tako, da lahko izpraševalec natančno poveže položaj kolka in malo nazaj s simptomi, ki jih poročate. Izpraševalec vas bo vprašal tudi, naj svojo nogo pripelje v središče vašega telesa.
Nato vam bo preizkuševalec dvignil ravno nogo, dokler se ne pritožite zaradi bolečin. Če nimate bolečine med dvigovanjem ravne noge, super!
Ampak, če manevriranje povzroča neugodje, je to morda znak, da je herniirani disk odgovoren za simptome hrbta ali noge. Odvisno od kota kolka, ko se začnejo simptomi, ko se preizkušajo, lahko vaš zdravnik ugotovi, da je vzrok kaj drugega kot hernija.
Obe nogi se preskusita v testu za dviganje ravnih nog.
Izpraševalec lahko ponavlja test z gležnjem v dorziflexiranem položaju in spet s svojim bradom vleče v prsni koš. (Dorsiflexion je gibanje, ki se pojavi pri vašem gležnju skupaj, ko dvignete nogo.
Nasprotno je, da si prerežete prste.)
Te spremembe lahko pomagajo pregledu preizkuševalca za vključitev živcev na določenih lokacijah, vključno z dura mater ali pokrivanjem hrbtenjače in / ali hrbtenjače.
Pozitiven znak za vključitev živcev iz hrbtenjače ali njene obloge bi se izkazal kot običajna bolečina v hrbtu ali nogi, ne pa v bradi, vratu ali nogi.
Če ne morete dvigniti noge, ko je ravna, ali imate težave pri leži na hrbtu, vzemite si srce. Preizkus dviga ravne noge ima modifikacije. Zato je življenjsko pomembno govoriti in pustiti preizkuševalcu, da pozna vaše omejitve.
Drug razlog za govorjenje je, da se med preskušanjem izognemo poškodbam.
Ali so ravne noge dvignjene in druge nevrodinamične teste natančne?
Na žalost ni bilo veliko raziskav na nevrodinamičnih testih na splošno. In v skladu s pregledom iz leta 2017, ki je pregledal natančnost nevrodinamičnih testov pri napovedovanju radikulopatije , tj. Simptomov, ki jih večina nas kliče sciatcijo, vendar jih povzročajo samo, če je nekdo stisnjen ali razdražen koren hrbtenice, raziskovalci še niso doseči soglasje o tem, ali je test za dviganje ravnega noge še učinkovit za odkrivanje kompresije korenine herniranega diska in / ali kompresije roženice v hrbtenici.
Preizkus dviga ravne noge se prav tako pogosto uporablja za ugotavljanje, kako trdovratni so pacienti. Toda študija iz leta 2018, objavljena v Mednarodnem časopisu za športno medicino, je pokazala, da togost krč mirovanja ni pravzaprav osnovni dejavnik pri rezultatih večine ali vseh ravneh dviga rezultatov testa.
> Vir:
> Magee, D. Orthopaedical Physical Assessment. Izboljšana izdaja. 4. izd. Elsevier. St Louis. 1997.
> Miyamoto, N., et. al. Prispevki hudobnosti Hamstring-a za teste naravnih nog in poravnave s Sit-in-Reach Int J Sports Med. 2018.
> Tawa, N. et. al. Točnost kliničnega nevrološkega pregleda pri diagnosticiranju lumbosakralne radikulopatije: sistematični pregled literature. BMC Musculoskelet Disord. Februar 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28231784