Kakšna je definicija remisije raka? Ali obstajajo različne vrste remisij? Če je rak v remisiji, ali je ozdravljen? Oglejmo si pogoje, ki opisujejo odziv raka na zdravljenje in kaj to lahko pomeni za vas.
Opredelitev
Remisija raka se nanaša na odsotnost aktivne bolezni v obdobju najmanj 1 meseca. Odsotnost aktivne bolezni ne pomeni, da je rak ozdravljen ali celo, da ni zaznavnih znakov raka.
Obstajata dve vrsti remisije:
Popolna remisija
Popolna remisija (ali nezaznavna bolezen) se nanaša na rak, ki nima znakov ali simptomov in na fizičnem pregledu ni mogoče najti nobenih znakov raka ali s radiološkimi preiskavami, kot so CT skeniranje, MRI ali PET skeniranje.
S popolno odpustjo nekateri zdravniki uporabljajo terminologijo " NED ", ki pomeni " brez dokazov bolezni ". Popoln odmerek se lahko opiše tudi kot " popoln odgovor ".
Delna remisija
Izraz delna remisija se nanaša na rak, ki je še vedno mogoče zaznati, vendar se je zmanjšal v velikosti (ali v številu rakavih celic kot pri levkemiji). To je mogoče opisati tudi kot tumor, ki je " nadzorovan " ali z izrazom stabilna bolezen . Ena vrsta delne remisije se imenuje delni odziv. Delni odziv je remisija, pri kateri je najmanj 50-odstotno zmanjšanje velikosti tumorja, ki traja vsaj 1 mesec.
Medtem ko remisija lahko pomeni isto stvar kot celovit odziv ali stabilna bolezen, odvisno od vrste, se izraz "remission" pogosteje uporablja pri raku, povezani z rakom, kot so levkemije in limfomi, ter izrazi stabilna bolezen ali se pogosteje ne uporabljajo dokazi o boleznih pri opisovanju odziva solidnih tumorjev (npr. pljučnega raka, raka dojk ali raka debelega črevesa) do zdravljenja.
Spontana remisija
V redkih primerih pa lahko rak vstopi v remisijo brez kakršnega koli zdravljenja, usmerjenega proti raku. Ta neobičajen pojav se imenuje spontana odpustitev raka .
Spontane remisije se pogosto pojavijo, ko se nekdo z rakom bori proti okužbi, in mislimo, da se imunski sistem telesa v tem primeru bori proti raku. Ta ideja je v osnovi osnova za novejše vrste zdravljenja raka, imenovane za imunoterapijo raka .
Večina remisij se pojavi po tem, ko je bil zdravljen s kirurškim posegom, kemoterapijo, radioterapijo ali novim zdravljenjem, kot je ciljno zdravljenje ali imunoterapija.
Remission ne pomeni, da je rak ozdravljen
Morda je še vedno prisotnih rakavih celic, če se rak šteje za remisijo, vendar teh celic ni mogoče zaznati s testi, ki jih imamo na voljo v tem trenutku. Na žalost za najbolj solidne tumorje je redko uporabiti besedo ozdravljeno; če obstaja možnost, da bi se lahko ponovil rak - tudi če je možnost zelo majhna - se običajno imenuje remission (ali NED) namesto zdravljenja.
Ponovitev in napredovanje
Če se rak vrne po remisiji, ga opredelimo kot ponovitev ali ponovitev tega raka.
Tumorji v remisiji lahko:
- Ostani v odpuščanju za nedoločen čas.
- Ponovite in vrnite se v remisijo v ciklu.
- Napredek (rast) ali širjenje: Izraz progresivna bolezen pomeni, da se je tumor povečal za vsaj 20 odstotkov ali razširil na druge regije telesa.
Zakaj se nekateri raki vrnejo leta ali celo desetletja po remisiji? Obstaja več teorij o tem, zakaj se rak ponovijo po obdobju remisije. Menijo, da čeprav se zdi, da je rak "izginil", lahko nekatere rakave celice ostanejo po zdravljenju v stanju mirovanja (matične celice raka), ki se vztrajajo, dokler pogoji niso primerni, da se celice ponovno začnejo rasti.
Strah pred ponovitvijo ali napredovanjem raka
Ker je ponovitev raka največji vzrok smrtnosti zaradi raka, raziskovalci dejavno iščejo metode za zmanjšanje tveganja. Tisti, ki se spopadajo s strahom zaradi ponovitve ali napredovanja raka, to tveganje zelo dobro razumejo, v srcu mnogih ljudi, ki so doživeli remisijo, obstaja tesnoba glede morebitnega ponovnega pojava ali ponovitve.
Spodnja črta
Medtem ko remisija ne pomeni, da je rak za večino rakov umaknil za dobro (ozdravljen) (izjema lahko vključujejo tudi leukemije in limfome), je to zelo dober znak na več načinov. Rak, ki je odšel v remisijo, bodisi popolni ali delni, se običajno odziva na kakršnokoli zdravljenje. Kljub temu, da zdravljenje ne deluje več, pa se pogosto pojavijo drugi načini zdravljenja tumorja, če se bo to ponovilo. Pri nekaterih tumorjih postopna uporaba različnih zdravljenj, ko rak ni več v remisiji, omogoča onkologom, da zdravijo rak na način, podoben tistem pri številnih zdravstvenih stanjih, kot kronična bolezen, ki bo vedno zahtevala zdravljenje, vendar jo je mogoče ohraniti stabilno daljše obdobje.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Ko se rak ne odpravi. Posodobljeno 02.12.16. http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/when-cancer-doesnt-go-away