Spontana odpustitev raka je opredeljena kot remisija raka brez kakršnega koli zdravljenja ali z zdravljenjem, za katerega ni pričakovati, da bi se tumor zmanjšal, kolikor je. Spontana odpustitev je lahko delna ali popolna in je lahko začasna ali trajna.
Znano tudi kot "tumor sv. Peregrine", je bil včasih včasih skrivnostno izginil rak.
Peregrine Laziozi je bil duhovnik iz 13. stoletja z rakom (po možnosti kostni tumor njegove golenice), ki je po tem, ko je bil načrtovan za amputacijo noge s tumorjem, izginil. Rak je izginil - ni bilo znakov tumorja.
Vsekakor je v 13. stoletju morda prišlo do napačne diagnoze, vendar v 21. stoletju imamo nesporne dokaze, da včasih pride do spontanega reševanja.
Kako se pogosto zgodi
Čeprav imamo jasno dokumentirane primere spontane regresije, je težko vedeti, kako pogosto je ta pojav dejansko. Vemo, da ni redko, saj ima več kot tisoč primerov v literaturi. Poleg tistih študij, ki dokumentirajo rak, ki izgine brez zdravljenja, ni jasno, kako pogosto rak odpade kljub zdravljenju ali vsaj zmanjšanju obsega kljub zdravljenju.
Nekateri so ocenili, da je incidenca približno 1 od 100.000 ljudi, vendar je težko vedeti, ali je ta številka celo v igri.
Zdi se, da je pogostejši pri nekaterih tumorjih in ne drugih, s spontano regresijo krvavih rakov, kot je limfom, in pogosteje poročajo o kožnem raku, kot je melanoma.
Medtem ko se večina študij spontane remisije vrača v čas, da bi ugotovila, zakaj je rak enostavno odšel, je prospektivna študija iz leta 2008 pokazala, da je spontana odpusta veliko bolj pogosta, kot smo si mislili.
V tej študiji, ki se je ukvarjala s presejalno mamografijo, je bilo ugotovljeno, da se nekateri invazivni raki dojk, odkriti z mamografom, spontano regresirajo. Ta študija, objavljena v Archives of Internal Medicine, je ocenila, da je 22% invazivnih rakov dojke brez zdravljenja odšlo. Ker so bili ti tumorji asimptomatični - ženske niso občutile grudice - ne bi imeli nobenega načina, da bi vedeli, da imajo invazivni rak brez pregledovanja. Ker obstaja veliko rakov, za katere nimamo presejalnih metod, bi lahko prišlo do zgodnjega invazivnega raka - in se umakne pred diagnozo - veliko bolj pogosto, kot mislimo.
Vzroki
Nismo povsem prepričani, kaj je molekularna osnova, ki leži pod spontano regresijo raka. Teorije so bile citirane, ki so iz spiralnih razlogov segale do imunskih vzrokov. Kljub temu je imunološka osnova zagotovo smiselna.
Okužba in imunski sistem
Če pogledamo ljudi, ki so imeli spontano remisijo raka, se hitro opazi, da je večina teh regresij povezana z akutno okužbo. Okužbe pogosto povzročijo zvišano telesno temperaturo in stimulacijo imunskega sistema.
Vemo, da imajo naši imunski sistemi sposobnost boja proti raku.
To je pravzaprav logika imunoterapije. Zdravila za imunoterapijo , medtem ko so še vedno v povojih, so povzročile dramatične remisije raka za nekatere ljudi, tudi v naprednih fazah raka. Ta zdravila delujejo na različne načine, vendar pa je skupna tema, da v bistvu povečujejo sposobnost lastnega imunskega sistema za boj proti raku.
Okužbe, ki so bile povezane s spontanim remisijem, vključujejo davico, ošpice, hepatitis, gonorejo, malarijo, velike koze, sifilis in tuberkulozo.
Karakteristike pacienta
Presenetljivo je, da kljub več kot tisoč študijam primerov v literaturi ni bilo veliko raziskav o tem, kaj je za spontano remisijo, razen za to povezavo z okužbo.
To je, z izjemo enega integrativnega onkologa in študenta Harvarda, ki je objavil knjigo "Radikalna remisija: preživetje raka proti vsem kvotam", ki gleda na ljudi z rakom, ki imajo boljše rezultate, kot bi bilo predvideno.
Odgovor na to, kaj naredi pacientu izjemen, ni preprost. Ni nobenih jasnih korakov, na primer, da lahko ljudje sledijo. In zdi se, da ni vezan na poskuse najnovejših integrativnih zdravljenj. Ni presenetljivo, kaj so ugotovili nekateri od teh raziskav - značilnosti ljudi, ki imajo spontano remisijo.
Eden od osnovnih atributov je povezanost - nekaj, za kar je očitno ugotovljeno, da ima razlike v kakovosti življenja, vsaj za tiste z rakom. To je vključevalo povezavo z Bogom (ali višjo močjo), samomor, družino in prijatelji, zdravniki in medicinskimi sestrami ter drugimi bolniki. Zagotovo sodelovanje v skupnosti za podporo raku je pomagalo mnogim ljudem, da se spopadajo s čustvenimi vidiki in izolacijo življenja z rakom. Ničesar ni, kot da se pogovarjate z nekom, ki je bil tam. Veliko študij je pokazalo, da je preživetje boljše pri tistih, ki so dobro povezani z družino in prijatelji.
Še ena ne-presenetljiva značilnost tistih, ki so doživeli spontano remisijo, je zagovorništvo. Z napredkom v medicinskih raziskavah, ki obkrožajo rak, ki je za enega zdravnika težko ostati na vrhu, je vaš lasten zagovornik ali zagovarjanje svojih najdražjih z rakom dobra zamisel, da začnete in lahko izboljšate rezultate.
Poročilo o zadevi
V poročilu za leto 2010 v kirurgiji so danes odkrili, kar so drugi odkrili v preteklosti, in kar je dobro dokumentirano kot spontana remisija pljučnega raka.
Ugotovljeno je bilo, da ima 69-letna ženska pljučni adenokarcinom , oblika nedrobnoceličnega pljučnega raka . Njen rak se je razširil na nadledvične žleze - nadledvične metastaze - in zato je bil označen kot rak pljučnega raka na stopnji IV . Stopnja IV pljučni rak je najresnejša stopnja bolezni z najrevnejšo stopnjo preživetja.
En mesec po njeni diagnozi in preden so se zdravili, se je tumor v pljučih in metastazah nad njuno nadledvno žlezo znatno zmanjšal na CT skeniranju in na PET skeniranju . (PET skeniranje je test za preslikovanje, ki uporablja radioaktivno glukozo, in omogoča zdravnikom, da dobijo bolj natančno oceno tumorske aktivnosti kot samo CT ali MRI.) Nato je opravila operacijo pljučnega raka in počela je dobro 14 mesecev kasneje.
Kaj lahko učimo?
Seveda je spontana remisija neobičajna in bi lažno upanje porabila preveč časa ob upoštevanju te možnosti. Vendar govorimo o nenavadni ugotovitvi spontanega remisija, ki poudarja nekaj pomembnega za vsakogar, ki živi z rakom. Statistični podatki so številke. Povej nam, kako je "povprečna" oseba storila v preteklosti med zdravljenjem. Manj so zanesljivi pri napovedovanju, kako bo katera ena oseba naredila, ali kako se bo kdo odzval zdaj, ko so na voljo novejša in boljša zdravljenja.
Če pogledamo nekaj značilnosti "izjemnih pacientov" z rakom, nam lahko nekaj podkrepi, kako dvigniti naše kvote. Ker je povezanost in skupnost pomembna, se obrnite na skupnost za pomoč pri raku . Vprašajte in bodite pripravljeni na pomoč in podporo družine in prijateljev. Naučite se, kako se zavzemate za bolnika z rakom .
Če pogledamo spontano remisijo, in ta primer, kdor je "misteriozno izginil" pljučni rak, nas opominja, da se moramo veliko naučiti in da upamo, da nas bo to novo znanje vodilo v novih in boljših smernicah naše skrbi za ljudi z rakom prihodnost.
> Viri:
> Engebretson, J., Peterson, N. in M. Frenkel. Izjemni bolniki: pripovedi povezav. Paliativna in podporna nega . 12 (4): 29-276.
> Frenke, M., Lev Ari, S., Engebretson, J. in sod. Aktivizem med izrednimi pacienti z rakom. Podporna nega pri raku . 2011. 19 (8): 1125-1132.
Haruki, T., Makamura, H., Tanaguchi, Y. et al. Spontana regresija pljučnega adenokarcinoma: poročilo primera. Kirurgija danes . 2010. 40 (12): 1155-8.
> Jessy, T. Imunost nad nezmožnostjo: Spontana regresija raka. Časopis naravoslovja, biologije in medicine . 2011. 2 (1): 43-49.
> Zahl, P., Maehlen, J. in H. Welch. Naravna zgodovina invazivnih dojk na prsih, ki jih odkrije pregledna mamografija. Arhiv notranje medicine . 2008. 168 (21): 2311-6.