To je več kot le artritis hrbtenice
Ankilozirajoči spondilitis (AS) je kronična vnetna bolezen hrbteničnih sklepov in sakroiliaknih sklepov. Ljudje z AS lahko imajo tudi vnetje v drugih sklepih, kot so ramena ali kolena.
Simptomi AS se ponavadi začnejo v odrasli dobi med 20. in 30. letom starosti in ne vplivajo na vse na enak način. Z drugimi besedami, nekateri ljudje z AS imajo veliko blažjo bolezen z minimalnim učinkom na njihovo vsakdanje življenje, medtem ko imajo drugi veliko bolj izčrpavajoči simptomi.
Medtem ko se simptomi razlikujejo glede na vrsto in resnost, se razlikujejo tudi glede na spol. V študiji iz klinične revmatologije iz leta 2011 so bolečine v hrbtenici poročali kot glavni problem AS, tako pri moških kot pri ženskah. Toda ženske z AS so bolj verjetno imele bolečine v vratu, kolenu ali kolku, medtem ko so moški bolj verjetno imeli bolečine v stopalih.
Nizka bolečina v hrbtu
Vnetna bolečina v hrbtu
Najpogostejši simptom AS je bolečina v spodnjem delu hrbtenice in togost, ki je posledica vnetja hrbteničnih sklepov (imenovanih vretenc).
Vnetna bolečina v hrbtu AS ima različne lastnosti. Te funkcije pomagajo zdravnikom, da ga ločijo od mehaničnih bolečin v hrbtu , kar je veliko bolj pogosto.
Vnetna bolečina v hrbtu je:
- Kronična, traja tri mesece ali dlje
- Začne se, ko je oseba manj kot 40 let
- Prihaja počasi v obdobju tednov do mesecev
- Izboljša se z vadbo in se ne izboljša s počitkom ali leži
- Še bolj huje (celo zbujanje osebe)
- Izboljša se z nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID)
Kakovost bolečine v AS je prav tako lahko koristna pri razlikovanju od mehanskih bolečin v hrbtu. Na primer, oseba, ki ima AS, navadno opisuje bolečine v hrbtu kot dolgočasna in "vsa", namesto da bi bila lokalizirana na eno področje.
Zgornja togost
Trajanje povratne togosti je lahko znak odkrivanja vnetne bolečine v hrbtu.
Stabilnost hrbtenice v AS običajno traja več kot 30 minut ob budnosti zjutraj, medtem ko hrbtna togost iz osteoartritisa (nevnetna oblika artritisa) traja manj kot 30 minut.
Razširitev bolečine
Bolečine v hrbtu v AS lahko postanejo precej onesposobljive in s časom se širi. Torej, medtem ko se bolečina AS lahko začne na eni strani hrbta, se sčasoma premakne na obe strani, sledi gibanje hrbtenice (tudi v vratu pri nekaterih ljudeh). To lahko znatno omeji mobilnost, pri čemer vsakodnevne naloge, kot je pobiranje nekaj nad tlemi zastrašujoče dejavnosti
Napredno AS
Ker se ankilozirajoči spondilitis postane bolj napreden (in to se zgodi le v podskupini ljudi), lahko vnetje povzroči nastanek nove kosti na hrbtenici. Ta nova kostna tvorba lahko privede do fuzije hrbtenice, kar povzroči, da se hrbet hrbta usmeri naprej (imenovano hiperkefoza). V hudih primerih lahko to ustvari trajni videz "hunchback".
Drugi hudi zapleti, povezani s hrbtom, vključujejo povečano tveganje za zlome vretenc (s poškodbo hrbtenjače ali brez nje) pri osebah z AS. Poškodba hrbtenjače lahko povzroči različne nevrološke simptome, kot so šibkost, otrplost ali celo paraliza. Huda nepravilna poravnava hrbtenice iz AS lahko povzroči stiskanje hrbtenjače, nevrološki izredni dogodek.
Drugi simptomi
Bolečine v sklepih
Poleg bolečine v spodnjem delu hrbtenice in togosti so v AS tudi pogoste bolečine v zadnjici. To kaže na vključitev sakroiliakalnih sklepov (kjer se hrbtenica povezuje z medenico). Bolečina se lahko pojavi tudi v sklepih izven hrbtenice, kot so ramena, boki, kolena, kolena in gležnji.
Enthesitis
Drug simptom AS je vnetje entheses (imenovano enthesitis), ki so območja telesa, kjer se tetiva ali ligament povezuje s kostmi. Peta je najpogostejša točka enthesitisa. Tu se vstavi ploska fascija (ligament, ki povezuje peto kost na vaše prste kosti).
Peta je tudi tam, kjer Ahilova kite (povezuje vaše mišice mišic s peto kostmi) vložki.
Sistemski simptomi
Poleg vnetja v sklepih in tkivu lahko oseba tudi pojavi simptome vnetja celega telesa, kot so slabost, utrujenost, blago zvišana telesna temperatura in zmanjšan apetit.
Zapleti organov
V AS se lahko pojavijo ne-skupni zapleti, kot so srčna, pljučna ali redko ledvična bolezen. V zvezi s srčnimi zapleti v AS, vnetje aorte (arterija, ki nosi oksigenirano kri v srcu) in regurgitacijo aortnega ventila lahko povzroči srčno popuščanje, kar je lahko usodno. Pljučne težave pri AS lahko nastanejo zaradi omejenega gibanja prsnega koša in gibanja hrbtenice.
Anteriorni uveitis , ki se nanaša na vnetje obarvanega dela očesa, se pojavi v približno 26 odstotkih ljudi z AS, v skladu s študijo iz leta 2015 Annals of Rheumatic Disease . Uveitis ponavadi povzroči bolečine v enem očesu, občutljivost na svetlobo in zamegljen vid. Večja je verjetnost, da se pojavijo pri tistih, ki so imeli AS v daljšem časovnem obdobju in ki pozitivno testirajo za humani levkocitni antigen (HLA) -B27. Raziskave kažejo tudi na povečano razširjenost vnetne črevesne bolezni in psoriaze pri osebah z AS.
Beseda iz
Ankilozirajoči spondilitis je vseživljenjska oblika artritisa, ki prizadene hrbtenico, sakroiliakove sklepe, periferne sklepe in potencialno druge organe v telesu, kot so oko, srce in pljuča. Ampak s pravilnim poznavanjem in tesnim spremljanjem ter komuniciranjem z vami ali vašim ljubljenim ekipam za zdravje (čeprav so simptomi blagi), lahko optimizirate zdravje vašega AS in zmanjšate morebitne zaplete.
> Viri:
> Roussou E, Sultana S. Spondiloartritis pri ženskah: razlike v pojavnosti bolezni, klinična predstavitev in aktivnost anksiloznih spondilitisov in funkcijski indeksi (BASDAI in BASFI) med moškimi in ženskami s spondiloartritisom. Clin Rheumatol . 2011 Jan; 30 (1): 121-7.
> Sieper J et al. Nova merila za vnetne bolečine v hrbtenici pri bolnikih s kronično bolečino v hrbtu: resnično pacientovo vadbo strokovnjakov iz mednarodnega združenja za oceno SpondyloArtritisa (ASAS). Ann Rheum Dis . 2009 Jun, 68 (6): 784-8.
> Spondilitis Združenje Amerike. Ankilozirajoči spondilitis: simptomi.
> Stolwijk C, van Tubergen A, Castillo-Ortiz JD, Boonen A. Razširjenost ekstartikularnih manifestacij pri bolnikih z ankilozirajočim spondilitisom: sistematični pregled in metaanaliza. Ann Rheum Dis . 2015 Jan; 74 (1): 65-73.
> Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Ankilozirajoči spondilitis in aksialni spondiloartritis. N Eng J Med . 2016 30. junij; 374 (26): 2563-74.