Odločanje in obvladovanje raka debelega črevesa na stopnji 4
Kako se lahko najbolje soočite, ko boste izvedeli, da imate rak debelega črevesa na stopnji 4? Katere odločitve boste morali narediti in kaj morate vedeti, da bi se sami odločili za najboljše? Oglejmo si, kaj pomeni rak debelega črevesa 4, kako dolgo ljudje običajno živijo s to stopnjo bolezni, in kaj morate vedeti, da bi lahko v tem zastrašujočem in pretehtnem času naredili najboljše odločitve.
Kaj je rak kolona na stopnji 4?
Rak debelega črevesa na stopnji 4 je najnaprednejša stopnja bolezni in se lahko imenuje tudi metastatični rak debelega črevesa . Preden povedal kaj drugega, moramo poudariti, da ni vseh stopenj raka debelega črevesa enako. Po definiciji so stopnje raka debelega črevesa 4 stopnje tiste, ki so potovali čez debelo črevo ( metastazirani ), vendar obstaja več različnih regij, do katerih se to pojavi. Zato so statistični podatki o preživetju lahko zavajajoči. Vsak rak debelega črevesa je drugačen, telo vsakega človeka, vključno z drugimi zdravstvenimi pogoji in splošnim zdravjem, je drugačno.
Making pomembne odločitve o vaši etapi 4 Care Colon Care
Na žalost, za večino ljudi rak debelega črevesa stopnje 4 ni mogoče ozdraviti. Vendar se lahko skoraj vedno zdravi. Ljudje lahko živijo več mesecev in celo let s stopnjo 4 debelega črevesa. Kako dolgo človek živi po diagnozi, je odvisno od mnogih stvari, vključno s tem, kako se obnašajo celice raka debelega črevesa, kjer se je rak debelega črevesja razširil in kako se oseba odziva na razpoložljiva zdravila.
Najpogostejša spletna stran, na katero se rak debelega črevesja razširi, je jetra (metastaze v jetrih), vendar se lahko razširi tudi v pljuča, možgane in peritoneum, membrane, ki obkrožajo trebušno votlino, pa tudi druga področja.
Pri odločanju je pomembno opozoriti, da je v zadnjih letih prišlo do novega pristopa k zdravljenju raka debelega črevesa.
V preteklosti so bili vsi stopnji raka debelega črevesa enakomerno obdelani. Zdravljenje je bilo usmerjeno na rak na splošno, ne glede na to, kje se je rak razširil. To se je, na srečo, spremenilo. Zdaj, ko ima oseba le nekaj ali manj področij metastaz, recimo jeter, se lahko obravnava zdravljenje metastaz. V medicinskem žargonu se posamezna ali le nekaj metastaz imenuje "oligometastična" z izrazom "oligo", kar pomeni le malo.
Za tiste, ki imajo metastatični rak debelega črevesa z le nekaj metastazami v jetrih ali pljučih, odstranjevanje metastaz včasih povzroči dolgoročno preživetje. Vendar za mnoge ljudi ta zdravljenja niso možna, osredotočenost na zdravljenje pa poskuša nadzorovati raka, da bi podaljšala življenjsko dobo in poudarila kakovost življenja.
Morda boste želeli izvedeti več o zdravljenju jetrnih metastaz, povezanih z rakom debelega črevesa .
Koliko informacij o vaši etapi 4 Prognoza raka debelega črevesa?
Med prvimi se boste pogovorili z vašo ekipo o zdravstveni oskrbi, koliko informacij o svoji napovedi želite. Prognoza se nanaša na možni potek bolezni in koliko časa imate. Nekateri ljudje želijo zelo specifične informacije glede tega, kako dolgo lahko živijo s rakom debelega črevesa 4. stopnje.
Drugi ljudje raje ne poznajo teh podrobnosti.
Tudi če hočete čim več informacij, upoštevajte, da napovedovanje, kako dolgo bo kdo živel s stopnjo 4 kolona, ni natančen. Zdravnik vam lahko podal čas, ki ga pričakuje, da boste živeli. To je njegova najboljša ugibanja, ki temeljijo na vašem posebnem primeru in na zdravniških izkušnjah vašega zdravnika. Vsi so drugačni.
Ne pozabite, da se razmere spremenijo. Nekateri ljudje živijo veliko dlje, kot je bilo pričakovano. Drugi živijo za krajši čas. In nekateri zdravniki ne bodo dali napovedi o tem, kako dolgo bo človek živel s stadijem 4-kolonialnega raka, ker preprosto ne vedo.
Najpomembnejša stvar je vedeti, da se lahko naučite toliko ali manj, kot želite o svoji napovedi. Odvisno je od tebe. Bodite prepričani, da naredite tisto, kar želite vedeti (ali ne), da zdravniku razjasnite.
Kaj vaša družina želi vedeti?
Ko odločate o podrobnostih, je seveda pomembno, da razmišljate o tistih, ki vas imajo radi in vam lahko pomagajo skrbeti. Mnogi družinski člani želijo popolne informacije o tem, kako dolgo lahko ljubljenec živi, potem ko je diagnosticiran z rakom debelega črevesa 4. stopnje. Drugi družinski člani lahko ugotovijo, da so te informacije zelo vznemirljive. Morda ne želijo slišati.
Poskrbite, da vaš zdravnik ve, kdo v vaši družini želi (ali potrebuje) popolne informacije in kdo ne. Vaš zdravnik lahko na svojem grafikonu opiše tudi vaše cilje za izmenjavo informacij o zdravljenju raka. Na ta način bodo vsi v zdravstveni ekipi na isti strani med imenovanji.
Zaradi diagnoze raka debelega črevesa na stopnici 4 se lahko počutite izven nadzora. Če poznate svoje možnosti glede izmenjave informacij o vašem raku, odločitvah o zdravljenju in odločitvah o odpravi življenja, boste v težkem času napredovali.
Kako dolgo lahko živite s stopnjo 4 raka debelega črevesa?
Napovedi o preživetju raka debelega črevesa stopnje 4 temeljijo na statističnih podatkih in ljudje niso številke.
Poleg tega je statistika preživetja po definiciji vedno nekaj let. 5-letna stopnja preživetja za bolezen vam bo dala oceno, kako dolgo lahko nekdo živi, ki je bil diagnosticiran pred 5 leti. Z nedavnim napredkom pri zdravljenju raka in številnih novih zdravil proti raku, kot so ciljno usmerjene terapije in imunoterapija, ki se preučujejo v kliničnih preskušanjih, ter zdravljenja za oligometastične (na primer metastaze raka debelega črevesa v jetrih) se pričakuje, da se bodo te številke spremenile. Kako se nekdo danes z rakom debelega črevesa lahko zelo razlikuje od tega, kako bi lahko naredil nekdo pred petimi leti.
Pomembno je razumeti to spreminjajoče se zdravljenje raka, ko odločate. Če govorite z nekom, morda sosedom ali drugim družinskim članom, ki se je v preteklosti ukvarjal z rakom debelega črevesa, je pristop k zdravljenju zdaj lahko zelo različen. Ko ljudje komentirajo druge, ki so imeli bolezen, kar se bo skoraj zagotovo zgodilo, jih boste morda želeli nežno opomniti, da se zdravljenje spreminja. Boljše zdravljenje je na voljo za raka debelega črevesa, kot smo imeli celo pred dvema letoma, in dolgoročno stopnjo preživetja - tudi s stopnjo 4 bolezni se izboljšujejo.
Sedanja stopnja preživetja raka debelega črevesa stopnje 4, glede na ameriško družbo za raka, je 11 odstotkov. V študiji iz leta 2017 je bilo ugotovljeno, da so bili pri stopnji 4 debelega črevesa debelega črevesa z jetrnimi metastazami, ki so bili kandidati za odstranitev jetrnih metastaz ob hkratni operaciji debelega črevesa, imeli 5-letno stopnjo preživetja do 70 odstotkov. Obstaja več ljudi, ki živijo dlje, tudi brez bolezni, z rakom debelega črevesa 4. stopnje kot kdajkoli prej. Če imate rak debelega črevesa z jetrnimi metastazami, ki jih je mogoče zdraviti, obstaja veliko ljudi, kot je na primer zahodni pevec države Wade Hayes, ki so živi dokazi, da je včasih stopnja 4 kolona raka preživljiva.
MD Andersonov center za raka ima kalkulator preživetja raka debelega črevesa, ki upošteva ne le stopnjo, temveč starost, etnično pripadnost, spol in diferenciacijo rakavih celic. Seveda, tudi s temi spremenljivkami, lahko preživetje precej razlikuje glede na druge zdravstvene razmere, ki jih morda imate, specifična zdravljenja, ki jih prejmete, in molekularni profil tumorja.
Kdaj morate prenehati zdraviti s stopnjo 4 raka debelega črevesa?
Medtem ko imamo boljše zdravljenje kot v preteklosti in včasih celo zdravimo metastaze, vemo, da bo veliko ljudi z rakom debelega črevesa stopnje 4 doseglo čas, v katerem tveganja in neželeni učinki zdravljenja prevladajo nad koristmi.
Prihod novega zdravljenja je meč z dvema krajema. Te novejše obdelave lahko podaljšajo življenjsko dobo in ponujajo možnosti, ki niso na voljo le nekaj let nazaj. Kljub temu, da smo v preteklosti pogosto preprosto iztekli zdravljenja, ki smo jih ponudili, dosegli smo točko, v kateri mora biti odločitev o prekinitvi zdravljenja pogosto aktivna odločitev.
Če ste na tej točki na svojem potovanju, se prepričajte, da postavite veliko vprašanj, in skrbno razmislite o teh 9 stvari, da razmisli, preden ustavite zdravljenje raka .
Obravnavanje raka debelega črevesa Ko zdravljenje ni več koristno
Če ste se odločili prenehati z aktivnim zdravljenjem raka, kaj je naslednji korak?
Samo zato, ker se aktivno zdravljenje raka debelega črevesja konča, to ne pomeni, da ne boste imeli zdravljenja. Paliativno zdravljenje raka debelega črevesa obravnava udobje in ne zdravi, lahko pa občasno vključuje radioterapijo, kemoterapijo ali celo operacijo. Obvladovanje bolečine je zelo pomembno, kot tudi zdravljenja, namenjenih zmanjšanju trebušnih simptomov (kot so zaprtje ali bolečine v črevesju), pomanjkanje apetita, anemija ter anksioznost in depresija, ki lahko spremljajo napredovalo diagnozo raka.
Morda boste želeli preveriti te nasvete za spopadanje s terminalnim rakom ; nasveti, ki so jih drugi na tem stališču delili za vprašanja, ki segajo od odnosa do odnosov do načinov iskanja in obnavljanja upanja.
Odločitev o negi Hospice
Nihče ne želi razpravljati o negi bolnišnice . Pacienti z rakom in njihove družine oboje upajo, da bodo drugemu zaščitili tako, da ne bodo upoštevali te razprave. Tudi zdravniki neradi opozarjajo na težavo. Kar pa je pomembno vedeti, je, da izbira hospic nege ne pomeni, da se odrekate. S hospicami skrbijo ljudje še vedno zdravljeni. Razlika je v tem, da namesto osredotočanja na zdravljenje raka, se bolnišnična oskrba osredotoča na zdravljenje za obvladovanje simptomov raka, in upajmo, da bomo izboljšali kakovost življenja.
Mnogi ljudje priznavajo, da si želijo, da so to storili že prej, ko so izbrali hospično nego. Da bi dobili oskrbo s hospicami, boste potrebovali obvestilo svojega zdravnika, ki oceni, da imate življenje šest mesecev ali manj. Če živite čez šest mesecev, je to čudovito! Nikoli niste "kaznovani" za izbiro oskrbe hospic prezgodaj, in takrat bi se lahko odločili, da obnovite oskrbo hospic še šest mesecev, če bo potrebno. Oskrba s hospicami ne pomeni, da se odrekate upanja , ampak se odločite upati na najboljšo kakovost življenja v dneh, ki ste jih zapustili.
Spodnja linija pri soočanju s stopnjo 4 raka debelega črevesa
Rak debelega črevesa na stopnji 4 je zastrašujoč in do nedavnega je imelo zelo slabo prognozo. V tem času imamo še veliko več zdravljenja, še bolj pa je na voljo v kliničnih preskušanjih. To je čudovito na različne načine, vendar za razliko od preteklosti morajo biti ljudje zelo aktivni del svoje ekipe za zdravljenje raka. Poleg odločanja o tem, kdaj je treba prenehati z zdravljenjem, se morajo ljudje naučiti in razmisliti o udeležbi v kliničnih preskušanjih, pri čemer so nekateri bistveno spremenili izglede za rak kolona na stopnji 4. Pomembno je, da se naučite vse o raku.
Vzemite nekaj časa, če želite izvedeti, kako raziskati vaš rak na spletu . Vključitev v skupino za pomoč pri raku debelega črevesa - v idealnem primeru, v katerem lahko komunicirate z drugimi ljudmi, ki se soočajo s stopnjo 4 raka - ne ponuja samo vir podpore, ampak je lahko neprecenljiv pri spoznavanju najnovejših raziskav o bolezni. Preden dosežete "pošljite", si vzemite nekaj trenutkov, da preverite, kako varno uporabljati socialne medije kot bolnika z rakom . Onkologija se tako hitro spreminja, kar je težko za vsakega zdravnika - tudi tistega, ki je specializiran za raka debelega črevesja -, da ostane z vsemi najnovejšimi ugotovitvami in pristopi zdravljenja. Nekateri ljudje, ki živijo v raku 4. stopnje, so živi le zaradi informacij, ki so jih pridobili, če so del ene od teh podpornih skupnosti.
To je tudi čas, v katerem potrebujete ekipo in ne enega zdravnika. Za tiste, ki imajo bolezen s stopnjo 4 z oligometastikami, lahko vaša ekipa skupaj s svojim zdravnikom onkologom vključi kirurga in onkologa. Specialisti za paliativno zdravljenje so pogosto pozvani, da pomagajo ljudem pri soočanju s simptomi bolezni. Seveda je najpomembnejši član vaše skupine za boj proti raku, vi.
Če ste se odločili za prenehanje zdravljenja, pričakujte, da bodo ljudje spoštovali vašo odločitev. To mora biti vaša odločitev samo, na žalost pa mnogi ljudje prosijo svoje ljubljene, da nadaljujejo z zdravljenjem, tudi če stranski učinki daleč prevladajo nad koristmi. To je reklo, da se obrnete na svoje prijatelje in družino za podporo. Ni vsakdo udoben, da je okoli osebe z napredovalim rakom, in se lahko tvoja razmerja spremenijo; nekateri bližnji prijatelji se gibljejo daleč proč in novi prijatelji postajajo bližje.
Najpomembneje je, da se naučite, kako biti vaš zagovornik pri oskrbi raka . Ne samo, da zmanjša vašo anksioznost in vam pomaga, da se počutite pooblaščeni pri sprejemanju odločitev, vendar včasih lahko spremenite rezultate.
> Viri
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. et al. Kaj je optimalni časovni presledek za jetrno operacijo resničnih sinastronskih metastaz iz jetrnega kolorektalnega raka? . Anali kirurgije . 2017. 83 (1): 45-53.
- > Nacionalni inštitut za raka. Zdravljenje raka debelega črevesa (PDQ) - Health Professional Version. IV. Stopnja in ponavljajoče se zdravljenje z rakom kolona. Posodobljeno 21.04.17. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. et al. Neoperativne terapije za kolorektalne metastaze v jetrih. Journal of Gastrointestinal Oncology . 2015. 6 (2): 224-40.