Reševanje nedavne polemike glede meritev ITM
Je nekoliko prekomerna telesna teža, ki ima zmerno povišano vrednost ITM, povezano s povečanim tveganjem za zdravje, ali pa ne? Medtem ko debelost precej jasno povečuje zdravstveno tveganje in čeprav sta družba in zdravstveni strokovnjaki v zadnjem času dala velik poudarek ohranjanju "normalne" telesne teže, je presežek tveganja, ki ga predstavlja le prekomerna telesna teža (v primerjavi s debelostjo), manj jasen.
Kaj pravijo študije?
Neizravnana narava tega vprašanja se je na kratko pojavila pred nekaj leti, ko članek, ki se je pojavil v Lancetu, je pokazal, da so srčni bolniki, ki so bili "majhni" prekomerni telesni masi, glede na indeks BMI (indeks telesne mase) dejansko imeli nekoliko manjše tveganje kot bolniki, ki so bili "normalni".
Tudi avtorji tega prispevka so se s temi ugotovitvami nekoliko zmedli. In da bi še bolj zmedli to težavo, sta dva večja članka, ki sta se pojavila približno v istem času v New England Journal of Medicine, podprla bolj priljubljen pojem - da je prekomerna telesna teža v kakršnem koli obsegu povečala tveganje smrtnosti.
V skladu z Wall Street Journalom so centri za nadzor boleznih poskušali preprečiti javno zmedo, zato so svoje raziskovalce naročili, naj ne objavijo komentarjev o novih študijah, in "predstavnica agencije ni imela nobenega komentarja". (Tukaj lahko preberete članek o Wall Street Journalu , vendar zahteva naročnino.)
Rezultat BMI naj bi bil hiter način ugotavljanja, ali ima oseba preveč telesne maščobe. Ocene BMI od 20 do 24,9 veljajo za normalne, ocene od 25 do 29,9 imajo prekomerno telesno težo, rezultati od 30 do 34,9 so debeli in rezultati nad 35 so zelo debeli. Ocene pod 20 se štejejo kot premajhne. Z uporabo tega kalkulatorja lahko izračunate svoj rezultat.
Skoraj vse študije, ki uporabljajo rezultate BMI, se strinjajo z nekaj točkami. Prvič, ljudje, ki so debeli ali zelo debeli, imajo močno povečano tveganje za bolezni srca in ožilja ter smrt. Drugič, ljudje s premajhno telesno težo imajo tudi povečano tveganje smrti . (To se domneva predvsem zaradi osnovnih procesov bolezni - kot so bolezni srca, bolezni pljuč , raka ali okužbe - ki sami pogosto povzročijo izgubo telesne teže, saj se bolezen napreduje.)
Če pride do polemike, se osredotoči na posameznike, ki so opredeljeni kot prekomerno telesno težo, vendar ne debelih, to je, katerih rezultati BMI so malo več kot 25. Večina študij je pokazala povečano zdravstveno tveganje tudi za to blago stanje prekomerne telesne teže. Toda nekaj študij kaže nekoliko manjše tveganje za te posameznike.
Predlagana je bila več razlag za to očitno neskladje, vendar je tista, ki je najbolj vlečna, zamisel, da BMI sam ukrep, ki preprosto upošteva težo in višino, pogosto daje lažno mero "prekomerne teže", če je oseba preprosto v dobri formi in ima dobro mišično maso. To pomeni, da za "zdrave osebe" z ITM 25 ali 26 "presežna" masa dejansko ni lahko maščoba.
Zapiranje misli
Preveč maščob - posebej preveč maščob v predelu trebuha - povzroči občuten presnovni stres na kardiovaskularni sistem in povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja .
Indeks BMI je zelo natančen za posameznike, ki imajo prekomerno telesno težo ali imajo prekomerno telesno težo (npr. Zelo težko je dati dovolj mišične mase, da bi dobili vaš BMI nad 30, ne da bi zlorabljali steroide), vendar je ITM manj natančen za odkrivanje posameznikov, ki so le "prekomerna telesna teža." Res pa so nekateri posamezniki, ki imajo BMI rezultate v razponu 25-29, samo zato, ker so v odlični formi. Toda, menim, ti posamezniki verjetno vedo, kdo so.
Torej, če imate oceno BMI v kategoriji "prekomerne teže" in razmišljate o praznovanju, ker se odločite, da boste verjeli v članek Lancet in prezreti vse druge dokaze, da bi nasprotovali, samo odgovorite na to vprašanje, preden odkrijete da naslednji pas: Ali je velikost pasu manjši od vašega kolka?
Če ste »da«, potem ste verjetno eden tistih ljudi v odlični fizični obliki in »presežna« teža, ki prispeva k vašemu rezultatu BMI, je mišica in ne maščoba (v tem primeru tudi vi pravzaprav niso pripravljeni na praznovanje tako, da porabite prazno kalorij). Ampak, če je odgovor "ne", in imate to, da se bojiš osredotočene maščobe, nimaš ničesar za proslaviti.
Čeprav je indeks BMI včasih uporaben in enostaven za merjenje, je razmerje med pasom in kolkom verjetno pomembnejši indeks kardiovaskularnega tveganja .
Viri
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Združenje telesne teže s skupno umrljivostjo in s kardiovaskularnimi dogodki pri bolezni koronarnih arterij: sistematičen pregled kohortnih študij. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Prekomerna telesna teža, debelost in smrtnost v veliki perspektivni kohorti oseb, starih od 50 do 71 let. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Indeks telesne mase in umrljivost moških in žensk v Koreji. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.