Hemipareza je delna šibkost na eni strani telesa. Hemipareza lahko vpliva na levo ali desno stran telesa. Šibkost lahko vključuje roke, roke, noge, obraz ali kombinacijo. Skoraj 80 odstotkov preživelih zaradi možganske kapi doživlja hemiparezo, zaradi česar je eden najpogostejših učinkov možganske kapi.
Ljudje, ki imajo hemiparezo, so še vedno sposobni premakniti prizadeto stran telesa, vendar z omejeno močjo.
Ena stran telesa lahko postane popolnoma šibka in ta pogoj se imenuje hemiplegija.
Vzroki
Poleg možganske kapi lahko hemiparezo povzročijo številni drugi zdravstveni pogoji. Najpogostejši vzroki hemipareze so naslednji:
- Stroke
- Multipla skleroza
- Traumatska poškodba lahko vpliva na možgane, hrbtenico ali živce
- Voželjne zdravstvene razmere - zdravstveni pogoji, kot je možganska paraliza, ki so prisotni od rojstva, lahko povzročijo šibkost ene strani telesa
- Bolezen hrbtenice
- Tumor možganov ali hrbtenice
- Okužba možganov, hrbtenice ali meninga
- Psihiatrične in psihiatrične bolezni lahko povzročijo začasno šibkost
- Poškodna paraliza - začasna šibkost po zasegu
- Vnetni in avtoimunski pogoji
Simptomi
Najbolj očiten simptom hemipareze je delna paraliza na eni strani telesa. Simptomi ustrezajo strani možganov ali hrbtenice, ki je bila poškodovana. Poškodba leve strani možganov običajno povzroči šibkost na desni strani telesa.
Poškodba desne strani možganov običajno povzroči šibkost na levi strani telesa.
Glede na vrsto poškodbe hrbtenice in stopnjo poškodbe v hrbtenici lahko hemipareza vključuje isto stran telesa kot poškodbo hrbtenice ali pa vključuje nasprotno stran.
Nekateri simptomi hemipareze vključujejo naslednje:
- Nezmožnost vzdrževanja ravnotežja
- Zahtevnost hoje
- Nezmožnost zajemanja predmetov
- Zmanjšana natančnost pri gibanju
- Utrujenost mišic
- Pomanjkanje usklajevanja
- Naslonjen na eno stran med stojom, hojo ali sedenjem
- Izguba nadzora črevesja ali mehurja
Diagnoza
Če se pritožujete glede katerega od simptomov hemipareze, bo zdravnik opravil fizični pregled. Težko je ugotoviti, ali so vaši simptomi posledica šibkosti, bolečine ali drugega vzroka. Fizični pregled vključuje preizkus vaših refleksov, vašega občutka in vaše moči in vaš zdravnik bo ocenil vašo moč na lestvici od 1 do 5. Ta ocena lahko pomaga tudi, če isti zdravnik ali drugi zdravniki ocenijo svojo moč kasneje, saj ga je mogoče uporabiti kot primerjavo.
Ocenjevalna lestvica za mišično moč je naslednja:
0/5 Brez gibanja
1/5 Močno trzanje mišic
2/5 Premiki iz ene strani na drugo, vendar ne morejo dvigniti roke ali noge proti gravitaciji
3/5 Lahko se premikate proti težnosti, vendar ne proti katerikoli sili, kot je blago potiskanje s strani preizkuševalca
4/5 se lahko premika s silo, kot je potiskanje s strani preizkuševalca, vendar ne z normalno pričakovano jakostjo
5/5 Lahko se premakne proti sili s pričakovano močjo
Diagnozo o vzroku hemipareze je mogoče potrditi tudi s slikarskimi študijami, ki lahko vključujejo naslednje:
- CT skeniranje možganov ali hrbtenice
- MRI možganov ali hrbtenice
Zdravljenje
Zdravljenje hemipareze je najprej usmerjeno v ciljno zdravljenje vzroka, ali je vzrok možganska kap, možganski tumor ali okužba itd.
Cilj dolgotrajnega zdravljenja hemipareze je ustvariti okrepljene motorične sposobnosti in koordinacijo ter izboljšati sposobnost upravljanja vsakodnevnih aktivnosti.
Obnovitev
Fizična in delovna terapija sta pomembna pri ozdravitvi hemipareze. Terapija lahko vključuje uporabo električne stimulacije v možgane, posnetke, uporabo pomožnih pripomočkov, kot so trs, walker ali invalidski voziček. Na srečo hemipareza ni progresivno stanje, razen če obstajajo dokazi agresivnega, naraščajočega možganskega tumorja.
Morda bo treba prilagoditi domov, da bi se prilagodili in pomagali povečati mobilnost. Nekatere spremembe lahko vključujejo:
- Zgrabi palice
- Ramps
- Dvignjeni straniščni sedeži
- Klop v kad
- Nedrseče lepilne trakove v kadi
- Električne zobne ščetke
- Električni brivniki
Beseda iz
Hemipareza je pogost pojav nevrološke bolezni. Najpogostejši vpliv na roko, nogo ali oboje, hemipareza, otežuje ohranjanje normalne ravni neodvisnih dnevnih aktivnosti in je eden glavnih vzrokov invalidnosti. Hod je najpogostejši vzrok hemipareze, zato je preprečevanje kapi pomemben del zdravega življenja, o katerem bi morali vedeti vsi.
> Viri:
> Rehabilitacija motoričnih funkcij po kapi: večkratni sistemski pregled, osredotočen na tehnike za stimulacijo zgornje ekstremnosti, Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y, Front Hum Neurosci. 2016 13. september; 10: 442