Pitje alkohola, ko imate A-Fib
Še posebej med počitniško sezono ali med poroki, diplomami ali drugimi priložnostmi za praznovanje, kjer se porabi alkohol, ni redko, če bi sicer zdrave mlade osebe razvile epizode atrijske fibrilacije . Začetek atrijske fibrilacije po takšnih praznovanjih je pogosto znano kot "praznično srce".
Atrijska fibrilacija in počitniško srce
Atrijska fibrilacija je precej pogosta motnja srčnega ritma, ki pogosto povzroča znatne simptome, zlasti enostavno umirjenost in palpitacije .
Glavni atrij fibrilacije pa je, da lahko povzroči možgansko kap . Natančneje, atrijska fibrilacija je hitra in neredna srčna aritmija, ki jo povzročajo kaotični električni impulzi v atriju srca (dve zgornji komori).
V večini primerov je atrijska fibrilacija, ki se pojavi pri počitniškem srcu, paroksizma, kar pomeni, da se aritmija začne zelo nenadoma in po določenem času stopi enako kot nenadoma. Ljudje, ki imajo to stanje, bodo imeli nenaden pojav simptomov. Lahko opazijo:
- Hitri, nepravilni srčni utrip
- Dispneja (težko dihanje), zlasti s katerimkoli naporom
- Omotičnost
Ko njihovi zdravniki zabeležijo EKG med eno od teh epizod, bodo videli, da je atrijska fibrilacija vzrok simptomov.
Pri mnogih ljudeh, ki na splošno razvijejo atrijsko fibrilacijo, aritmijo povzročajo temeljne bolezni srca, staranja, hipertenzije, debelosti ali sedentarnega načina življenja.
Vendar pa pri mnogih drugih osebah s to aritmijo sploh ni mogoče ugotoviti nobenega vzroka. Ampak, v počitniškem srcu posebej, atrijsko fibrilacijo povzroča poraba alkohola.
Poraba alkohola
Vemo, da je kronično, težko pitje povezano s povečanim tveganjem za razvoj atrijske fibrilacije.
Prav tako je povezana z obliko razširjene kardiomiopatije in srčnega popuščanja .
Torej, ni dvoma, da je težko, dolgoročno pitje za srce slabo. Vendar študije niso opredelile dokončne vzročno-posledične zveze med bolj zmerno dolgoročno porabo alkohola in večjim tveganjem za atrijsko fibrilacijo.
Počitniško srce na drugi strani ni povezano s kroničnim uživanjem alkohola. Namesto tega je povezana s pijačo, ki jo ljudje običajno opravljajo med počitnicami ali med praznovanjem. Običajno je bingo pravi "bingo", ki ima zelo težko uživanje alkohola v relativno kratkem časovnem obdobju, pri čemer atrijska fibrilacija, ki sledi, spremljajo vsi drugi neprijetni neželeni učinki, ki pogosto spremljajo takšne epizode.
Druge vrste prekomerne razsipnosti pogosto spremljajo te binge, vključno z jedjo veliko hrane, ki je slabo za vas ali jemanje drog. Medtem ko ti dejavniki lahko igrajo vlogo pri razvoju počitniškega srca, je edini dejavnik, ki je skoraj vedno prisoten alkohol. Dejansko se ocenjuje, da bo do 60 odstotkov ljudi, ki se ukvarjajo s težkimi pilići, posledično razvil epizode atrijske fibrilacije.
Ta raznolikost počitniškega srca - kjer se atrijska fibrilacija pojavi po očitnem epizodah popivanja - je najpogostejša oblika tega stanja. Zdravniki se dobro zavedajo te bolj očitne sorte in na splošno nimajo težav pri pravilni diagnozi. Prav tako bodo dobili zdravljenje, in sicer svetovanje pacientu, da se v prihodnosti izogne pitju.
Bolj subtilna oblika
Zdi se, da je precej bolj subtilna oblika prazničnega srca, pri kateri je najdena atrijska fibrilacija, vendar zgodovina prave pijančne pijače ni. Izkazalo se je, da so nekateri ljudje preprosto izjemno občutljivi na alkohol.
Pri teh posameznikih zmerne količine (običajno dve ali tri pijače) in včasih celo eno pijačo lahko sprožijo epizode atrijske fibrilacije.
Ironično je, da bi ta mlajši tip prazničnega srca lahko povzročil večji problem pacientu kot bolj tipična, hujša. Težava je v tem, da zdravnik zlahka spregleda to bolj subtilno obliko atrijske fibrilacije, ki jo povzroča alkohol.
Če je povezava med paroksizmalno atrijsko fibrilacijo in zaužitjem alkohola zamujena (ker res ni bilo preveč uživanja alkohola in ni binginga), bo zdravnik morda priporočil kronično terapijo za atrijsko fibrilacijo . Takšno zdravljenje je lahko precej neprijetno ali celo tvegano. Dejansko je primerno zdravljenje teh ljudi seveda preprosto, da se izognemo pitju alkohola.
Za nekoga, ki je po majhni količini alkohola imel epizodo prazničnega srca, to v veliki meri pomeni izogibanje alkoholu v prihodnosti. Ta blažja oblika je lahko bolj pogosta, kot je trenutno priznana. Torej, ljudje, ki imajo epizode paroksizmalne atrijske fibrilacije, morajo skrbno pretehtati okoliščine, v katerih se je pojavila ta aritmija, in ugotoviti, ali se zdi, da je kakršnokoli povezano z uživanjem alkohola.
Zdravniki, ki zdravijo bolnike s paroksizmalno atrijsko fibrilacijo, morajo biti pozorni na celo manjše izpostavljenost alkoholu. Pravzaprav morajo zdravniki preučiti tudi druge vidike življenjskega sloga pacienta, saj je atrijska fibrilacija pogosteje kot zdravniki, ki se zdravijo z življenjsko sliko. S pravilnim diagnozo lahko prihranijo bolnika pred neustreznimi zdravljenji.
> Viri:
> Constantini, O. in Stambler, B. Pristop k bolniku s atrijsko fibrilacijo. V: Zdravljenje srčnih aritmij, Ganz LI in Braunwald E. Eds. Humana Press, Totowa, NJ.
> Djoussé L, Levy D, Benjamin EJ, et al. Dolgoročna poraba alkohola in tveganje atrijske fibrilacije v študiji Framingham. Am J Cardiol; 93: 710.
> Frost L, Vestergaard P. Alkohol in rRsk atrijske fibrilacije ali flutterja: kohortna študija. Arch Intern Med; 164: 1993.
> Mukamal KJ, Psaty BM, Rautaharju PM, et al. Poraba alkohola ter tveganja in napoved atrijske fibrilacije med starejšimi odraslimi: študija o zdravju srca in ožilja. Am Heart J 2007; 153: 260.