Razlike v razvoju plodu lahko povzročijo hudo pomanjkljivost
Anemija je preprosto opredeljena kot pomanjkanje rdečih krvnih celic ( hemoglobina ). Ker so rdeče krvne celice odgovorne za prevoz kisika v celice in tkiva telesa, lahko pomanjkanje hemoglobina povzroči letargijo, šibkost, težave z dihanjem, motnjo srca in druge zaplete.
Pri prezgodnjih dojenčkih so zapleti lahko veliko večji, kar povzroča razvojne težave in neuspešno uspevanje v hujših primerih.
Vzroki za anemijo pri nedonošenčkih
Nenormalno je, da imajo novorojenci blago anemijo. Rdeče krvne celice novorojenčka praviloma padejo hitreje kot nove. Dojenčki naj bi bili najbolj anemični pri približno dveh do treh mesecih in se postopoma izboljševali v naslednjih dveh letih. Anemija te vrste običajno ne potrebuje nobenega drugega zdravljenja razen zdrave prehrane z veliko železa.
Prednosti so povsem drugačna zgodba. V nekaterih primerih lahko razvijejo hujšo vrsto anemije, ki se imenuje anemija nezrelega telesa. To preprosto pomeni, da predemija ni bila podvržena biološkim spremembam, potrebnim za proizvodnjo novih krvnih celic, neodvisnih od njihove matere.
Nekatere od teh sprememb se zgodijo v zadnjih tednih nosečnosti, vključno s stopnjo, ko se rdečih krvnih celic prenaša iz jeter v kostni mozeg. Te vrzeli pri razvoju plodu lahko privedejo do anemije.
Intenzivna oskrba novorojenčkov lahko poslabša anemijo, če lahko celo majhna krvna priprava povzroči dramatičen padec števila hemoglobinov preemieja.
Simptomi in diagnoza anemije
Simptomi anemije se lahko gibljejo od subtilnega do resnega glede na osnovni vzrok. Predčasni dojenček z anemijo pogosto doživi:
- bledo barvo
- tahikardija (hiter srčni utrip)
- tahipneja (hitro dihanje)
- apneja (prekinitev dihanja ali nepravilnost dihanja)
- bradikardija (počasnejši od normalnega srčnega utripa)
- izgubo teže in neuspeh
- težave pri hranjenju zaradi slabosti in letargije
- povečana potreba po podpori za dihala
Anemija se diagnosticira s standardnim testom krvi, ki meri število rdečih krvnih celic, pa tudi odstotek rdečih krvnih celic v vzorcu krvi ( hematokrit ).
Zdravljenje anemije pri nedonošenčkih
Za dojenčke, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, običajno ni treba zdraviti zaradi anemije. Dokler otrok dobi dovolj železa skozi materino mleko ali železo ali alkohol, je anemija tipično boljša.
Pri nedonošenčkih se bodo bolniki pogosteje zdravili s simptomi anemije. Med možnostmi zdravljenja:
- Transfuzija krvi je najhitrejši način zvišanja števila rdečih krvnih celic pri otroku. Med transfuzijo so pakirane rdeče krvne celice iz krvi darovalca ali družinskega člana (imenovane neposredno darilo) dostavljene preko intravenske (IV) linije.
- Hormonska terapija je lahko zagotovljena v obliki rekombinantnega človeškega eritropoetina (rhEPO), vrste glikoproteina, ki stimulira nastajanje rdečih krvnih celic. Prednost rhEPO je, da lahko pomaga zmanjšati število transfuzij, ki jih potrebuje preemie, čeprav je potreben čas za delo in je lahko zelo drag.
> Vir:
> Von Kohorn, I. in Ehrenkranz, R. "Anemija pred nedonošenčkom: transfuzija eritropoetin proti eritrocitov - to ni tako preprosto." Klinična perinatologija. 2009; 36 (1): 111-123.