Compazine, Thorazine in Reglan za napad z migreno s slabostjo
Več kot polovica ljudi se med migrenskim napadom pojavi navzea in bruhanje. Ker je dopamin z nevrotransmiterjem vpleten kot glavni mediator za slabost med migreno, so zdravila, ki blokirajo dopaminske receptorje (imenovane antagoniste dopamina), učinkovite pri zmanjševanju slabosti in bruhanja. Zanimivo je, da ti antiemetiki tudi zmanjšajo bolečine v mišicah, zato se pogosto uporabljajo kot edino zdravljenje pri zdravljenju akutnih hudih migrenij.
Compazine pri zdravljenju migrene
Antipsihotike, kot je Compazine (prokloroperazin), se običajno uporabljajo za zdravljenje hudih migrenin s povezano slabostjo.
Poleg zdravljenja hude navzee in bruhanja se zdravilo Compazine uporablja tudi za zdravljenje shizofrenije in kratkotrajno zdravljenje splošne nepsihotske anksioznosti. Zdravilo Compazine je na voljo kot tablete, kapsule s podaljšanim sproščanjem, ustno tekočo obliko, supozitorije in viale - ki se dajejo intravensko (skozi veno) ali intramuskularno (v mišico). Zaradi težav s peroralnim zdravljenjem z bolečino in bruhanjem, povezano z migreno, se zdravilo Compazine daje intravensko ali intramuskularno za olajšanje simptomov - ponavadi v nujnem prostoru, nujnem centru za nego ali kliniki.
Potencialni neželeni učinki zdravila Compazine vključujejo zaspanost, omotico, zamegljen vid, kožno reakcijo, nizek krvni tlak in amenorejo. Ekstrapiramidalni učinki se lahko pojavijo tudi kot mišični krči, nemir, parkinsonizem ali tardivna diskinezija.
Redki, vendar potencialno smrtno nevarni reakciji na zdravilo Compazine (in druge antipsihotike) je nevroleptični maligni sindrom, ki povzroča različne simptome, kot so zvišana telesna temperatura, togost mišic in zmedenost.
Thorazin pri zdravljenju migrene
Torazin (klorpromazin) je še en antipsihotik, ki se včasih uporablja za zdravljenje akutnih migrenij ter s tem povezane slabosti in bruhanja.
Tako kot zdravilo Compazine se pogosto daje intravensko ali intramuskularno za migreno in olajšavo. V skladu s študijo iz leta 2013 v časopisu urgentne medicine je zdravilo Thorazine izboljšalo bolečine v glavi, slabost in občutljivost na svetlobo in zvok pri ljudeh z migreno v primerjavi z ljudmi, ki so jemali placebo (infuzija soli). Toda v tej študiji je več ljudi ob sočasni uporabi zdravila Thorazine doživelo zaspanost in omotico v primerjavi z ljudmi, ki so prejemali placebo.
Reglan pri zdravljenju migrene
Zdravilo Reglan (metoklopramid) blokira tudi dopaminske receptorje. Toda za razliko od drugih antipsihotikov se uporablja za povečanje motenj želodca pri ljudeh, ki imajo težave s praznjenjem želodca, kot pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Podobno kot Compazine se zdravilo Reglan običajno uporablja tudi za zdravljenje navzeje in bruhanja, povezanih z migreno, zlasti v nujnih prostorih ali nujni negi, in je zelo učinkovito. Dejansko je ena študija pregleda Cochrane leta 2013 pokazala, da je kombinacija zdravila Reglan in aspirina izboljšala navzeo in bruhanje, povezano z migreno, z manj neželenimi učinki v primerjavi s triptanom Imitrex (sumatriptan).
Medtem ko ima zdravilo Reglan manj stranskih učinkov kot druge antiemetike, običajno vključujejo:
- nemir
- utrujenost
- omotica
- glavobol
- zmedenost
- težave s spanjem
Tako kot pri zdravilu Compazine se lahko pojavijo resni neželeni učinki, kot so ekstrapiramidni simptomi in nevroleptični maligni sindrom (zelo redki). Prav tako lahko Reglan poveča tveganje za depresijo in samomorilne misli.
Spodnja črta
Za migreno povezane s slabostjo in bruhanjem se pogosto uporabljajo zdravila, ki blokirajo dopaminske receptorje v možganih (antagonisti dopamina), zlasti Compazine, Thorazine ali Reglan. Medtem ko so precej učinkovita, ta zdravila nosijo nekaj tveganja. Obvestite zdravnika, da vas zdravi za vse zdravstvene težave in zdravila, vključno z vitamini, dodatki in zdravili brez recepta.
Viri:
Bigal ME, Bordini CA in Speciali JG. Intravenski klorpromazin pri zdravljenju migrenic v nujnih primerih: randomizirano kontrolirano preskušanje. J Emerg Med . 2002, 23 (2): 141-8.
Flake ZA, Linn BS in Hornecker JR. Praktična izbira antiemetikov v ambulantnem okolju. Am Fam Zdravnik 2015 1. marec; 91 (5): 29306.
Láinez M JA, García-Casado A & Gascón. Optimalno obvladovanje hude navzee in bruhanja pri migreni: izboljšanje rezultatov bolnikov. Patient relat Outcome Meas . 2013; 4: 61-73.
ZDA Food and Drug Administration. Vodnik za zdravljenje: Compazine. Dostopan 4. februarja 2016.
ZDA Food and Drug Administration. Vodnik za zdravljenje: Zdravilo Reglan (metoklopramidna injekcija). Dostopan 5. februarja 2016.
ODPOVED: Informacije na tej spletni strani so samo za izobraževalne namene. Zdravnika z licenco ne sme uporabljati kot nadomestek za osebno nego. Prosimo, obiščite svojega zdravnika za diagnozo in zdravljenje kakršnihkoli simptomov ali zdravstvenega stanja .