Tveganja in neželeni učinki zdravila Celebrex za zdravljenje migrene
Celebrex - generično ime celekoksib - je vrsta nesteroidnih protivnetnih ali nesteroidnih protivnetnih zdravil . Deluje tako, da preprečuje vnetje, ki ga sprošča prostaglandin v telesu, s čimer se zmanjša bolečina. Medtem ko se pogosto uporabljajo za zdravljenje artritisa , nekateri zdravniki predpisujejo zdravilo Celebrex za akutne migrene.
Kako se Celebrex razlikuje od tradicionalnega NSAID?
Celebrex usmeri encim v telo COX-2, ki je odgovoren za vnetje v telesu.
Ibuprofen in naproksen pa na drugi strani ciljajo na encime COX-2 in COX-1 - zato jih imenujemo neselektivni NSAID. COX-1 je encim, ki pomaga ohranjati oblogo želodca in črevesja.
Medtem ko lahko nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo bolečino in vnetje z usmerjanjem COX-2, lahko tudi povzročijo poškodbo želodčne in črevesne obloge, kar povzroči krvavitve v prebavilih in razjede. Celebrex selektivno usmerja COX-2 na zmanjšanje tveganja za želodčne in črevesne težave.
Ali je Celebrex predpisal nevrolozi za migrene?
Kljub temu, da se nesteroidna protivnetna zdravila štejejo za prvo terapijo za akutne migrene, še vedno obstaja previdnost pri uporabi zdravila Celebrex pri številnih zdravnikih. To je posledica umika drugih inhibitorjev COX-2 s trga, kot je Vioxx (rofekoksib), zaradi njihove povezanosti s kardiovaskularnimi težavami.
Zdaj imajo vsi nesteroidni protivnetni zdravili, vključno s celebrexom, opozorilo za večje tveganje za bolezni srca in ožilja, kot so srčni infarkt in kap.
Kljub temu je zdravilo Celebrex lahko alternativni način terapije pri zdravljenju akutnih migren, še posebej pri ljudeh, ki jim je tveganje za NSAID povzročeno poškodbo želodca in črevesja. V podporo tej teoriji je ena majhna študija iz leta 2007 v Singapore Medical Journal ugotovila, da je 400mg celekoksiba pri ublažitvi akutnih migrenij enako 550mg naproksena - in celekoksib povzročil manj bolečine v trebuhu kot naproksen.
Katere so vprašanja, ki jih vam lahko naroči zdravnik?
Kot pri vseh zdravilih je pomembno, da se z vsemi možnimi tveganji in neželenimi učinki pogovorite z zdravnikom. Tukaj je nekaj primerov, ki vam jih lahko naroči vaš zdravnik:
- Kakšna druga zdravila jemljete? Nekatera zdravila vplivajo na zdravilo Celebrex ali poslabšujejo njen potencial za neželene učinke.
- Ali imate alergije? Na primer, ne smete jemati zdravila Celebrex, če ste v preteklosti imeli astmo, koprivnico ali alergijsko reakcijo na NSAID.
- Imate kakšne zdravstvene težave? Na primer, Celebrexa ne smete dajati pred operacijo ali po srčnem obvodu.
- Ste noseči? Zdravila Celebrex se ne sme uporabljati v poznejših fazah nosečnosti.
Resni neželeni učinki zdravila Celebrex
Ti zahtevajo, da takoj pokličete svojega zdravnika in vključite:
- Alergijska reakcija (težko dihanje, zapiranje grla, otekanje ustnic, jezika ali obraza ali koprivnica)
- Bolečine v trebuhu, občutljivost ali nelagodje
- Krvava, črna ali smetana blato
- Slabost ali zgaga
- Krvava bruhanje
- Nepojasnjeno povečanje telesne mase
- Oteklina ali zadrževanje vode
- Nenavadna utrujenost ali letargija
- Izpuščaj na koži ali srbenje
- Rumena koža ali oči
- Simptomi podobni gripi
- Nenavadne podplutbe ali krvavitve
Zaradi potencialnega povečanega tveganja srčnega infarkta in kapi s celebreksom in drugimi ne-aspirinskimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot sta ibuprofen in naproksen, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če imate bolečine v prsih, težave z dihanjem, šibkost na enem ali na delu telo ali nejasen govor.
Drugi manj resni možni neželeni učinki vključujejo napenjanje, drisko, omotico, simptome mrzlice. Pomembno je, da se obrnite na svojega zdravnika, če opazite kakšne neželene učinke, ki so hudobni, vztrajno ali pa so povezani z vami ali z drugimi.
Kaj to pomeni?
Če vaš zdravnik predpisuje zdravilo Celebrex za vaše migrene, se vam morda zdi nežnejši od želodca kot zdravila Aleve (naproksen) ali Motrin (ibuprofen).
Viri
Ameriška akademija za nevrologijo. Smernice na podlagi dokazov za glavobol migrene pri določanju primarne zdravstvene oskrbe: farmakološko obvladovanje akutnih napadov. Pridobljeno 2. decembra 2015.
FDA. FDA odobri prve generične različice celekoksiba. Pridobljeno 2. decembra 2014.
Hawkey CJ. COX-1 in COX-2 inhibitorji. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2001 okt; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. smernice AHS / AAN za preprečevanje epizodne migrene 2012: povzetek in primerjava z drugimi najnovejšimi smernicami klinične prakse. Glavobol . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS in Raymond AA. Randomizirano, odprto, nadzorovano preskušanje celekoksiba pri zdravljenju akutne migrene. Singapur Med J. 2007 Sep; 48 (9): 834-9.
ZDA Food and Drug Administration. (9. julij 2015). FDA Sporočilo o varnosti drog: FDA krepi opozorilo, da ne-aspirinsko nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) lahko povzroči srčne kapi ali kapi.
ZDA Food and Drug Administration. Priročnik za zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).