Varna, neinvazivna migrena terapija, ki bi lahko bila vredna poskusa
Če se vaše migrene ne odzivajo na tradicionalna zdravila za preprečevanje migrene in zdravila za prenehanje uporabe, vam lahko specialist za glavobol razmisli o alternativnem zdravljenju, ki se imenuje neurostimulacija - tehnika, ki povzroči uporabo električnih tokov za spodbujanje živčnih celic, da prenehajo prenašati bolečine.
Vrste neurostimulacije za zdravljenje migrene
Za zdravljenje migrene je bila uporabljena električna stimulacija naslednjih živcev:
- vagalni živec
- supraorbitalni živec
- zahodni živec
- sphenopalatin ganglion
Ugotovljeno je, da je stimulacija vagusnega živca učinkovita pri zdravljenju napadov in depresije, majhne študije pa so preučile njegovo učinkovitost pri zdravljenju migrene.
Ena študija o zdravilu Cefalagia v letu 2014 je pregledala 30 migrenirjev v obdobju šestih tednov. Udeležencem so naročili, da uporabijo ročno napravo (imenovano neinvazivno stimulacijo vagalnega živca ali gammaCore) na območje vratu, ki je v korelaciji z desno cervikalno vejo vagalnega živca. Štirideset in sedem odstotkov udeležencev je po uporabi pripomočka opozorilo na bolečino in 21 odstotkov brez bolečin po dveh urah po uporabi pripomočka.
Druga študija leta 2015 v Journal of Headache in Pain je preučevala 50 migrenirjev, ki so uporabljali isto napravo (gammaCore). Rezultati so pokazali, da je približno polovica udeležencev imela dve uri po zdravljenju z bolečino, 23 odstotkov pa po dveh urah brez bolečin - podobne ugotovitve prve študije.
Medtem ko ti rezultati niso razdrobljeni na zemlji in študije so majhne, je naprava gammaCore prijazna, varna in ponuja razumno alternativo za zdravljenje migrene. V celoti, večje študije bodo koristne pri določanju njene resnične uporabnosti.
Supraorbitalni živec dobi del čela in lasišča, zgornjo veko in frontalni sinus ter transkutano stimulacijo supraorbitalnega živca (t-SNS) je trenutno odobren za preprečevanje migrene. Naprava, ki se uporablja za stimulacijo suproorbitalnega živca, je naprava, podobna traku z baterijo. Sestavljen je iz elektrodne blazinice, ki se drži do sredine čela in drži na mestu s plastično naglavno trakom.
Napravo lahko uporabljate za ljudi z migreno z auro ali brez nje in je odobreno za dnevne 20-minutne seje v Združenih državah Amerike, kar pomeni, da ga dnevno uporabljate za preprečevanje migrene in ne zdravljenje migrene, ko se pojavi.
Dobra novica je, da je naprava tudi uporabniku prijazna in varna z malo poročenimi neželenimi učinki. Poleg tega je bilo v raziskavah ugotovljeno, da zmanjša število dni migrene (za približno četrtino), vendar še vedno ni tako učinkovita kot nekatera preventiva za migreno, kot je zdravilo Topamax (topiramat) .
Glede na stimulacijo zatilnega živca (zahodni živec se nahaja na hrbtni strani glave) študije niso bile tako obetavne za zmanjšanje začetka migrene ali bolečine. S tem zaviralni stimulacija ni trenutno odobren FDA za zdravljenje migrene.
Podobno tudi stimulacija sfenopalatinskega ganglija (SPG) tudi trenutno ni odobrena za zdravljenje migrene, vendar mora razlog za to storiti več zaradi pomanjkanja študij kot neobčutljivih študij.
Tehnika, preučevana za SPG, vključuje implantacijo naprave skozi streho ust za obrazom. Pacient postavlja podoben pripomoček v bližini obraza, da sprosti električni tok, da bi ublažil bolečino - zveni kot znanstveni fantastični film, vendar res obstaja (in je v Evropi odobren za kronični glavobol).
Transkranialna magnetna stimulacija za zdravljenje migrene
Transkranialni magnetni stimulator (TMS) je odobren za zdravljenje migrene z auro. Ta naprava je na voljo le na recept za odrasle in se uporablja, ko se začne bolečina migrene. Migraineur ga uporablja z uporabo naprave proti hrbtu glave. Ko pravilno namestite napravo, oseba pritisne gumb, ki sprosti stimulativno magnetno energijo v možgane, da ustavi ali zmanjša bolečine v mišicah. Dobra novica je, da je ta naprava dobro prenašana z redkimi neželenimi učinki (nekateri ljudje doživljajo omotico).
Spodnja črta
Razumevanje resnične koristi spodbujanja terapij za migrene zahteva večje znanstvene študije. To pomeni, da so stimulativne terapije in njihove povezane naprave neinvazivne, enostavne za uporabo in nudijo minimalna tveganja za migrenir.
Poleg tega te naprave ponujajo druge možne koristi, kot je pomoč pacientom pri preprečevanju glavobola zaradi prekomerne uporabe zdravila in neugodnih neželenih učinkov, povezanih z nekaterimi zdravili migrene.
Škoda v tem času (poleg nekoliko slabših znanstvenih podatkov) je strošek - vaše zavarovanje morda ne pokriva naprave, kar pomeni, da boste ukradli čekovno knjižico (nikoli prijetna naloga).
Viri:
Barbanti, P., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, AM, Liebler, E., & Bussone, G. (2015). Neinvazivna stimulacija vagusnega živca za akutno zdravljenje visokofrekvenčne in kronične migrene: odprta študija. Journal of glavobol in bolečine , 16:61.
Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A., Cady, R., & Simmons, KA (2014). Učinek neinvazivne stimulacije vagusnega živca na akutno migreno: odprta pilotna študija. Cefalalgija, okt. 34 (12): 986-93.
Lipton, RB, et al. (2010). Enkratna impulzna transkranialna magnetna stimulacija za akutno zdravljenje migrene z auro: randomizirana, dvojno slepa, vzporedna skupina, s prevaranti z nadzorovanim delovanjem. Lancetova nevrologija, Apr; 9 (4): 373-80.
Schwedt, TJ in Vargas, B. (2015). Neurostimulacija za zdravljenje migrene in glavobola. Pain Medicine , Sep; 16 (9): 1827-34.
Tepper, Društvo ameriških glavobolov. Glavobolna orodjarna: transkutana supraorbitalna nevrostimulacija (tSNS) .