Traumatična možnost preprečevanja poškodb možganov in možnosti ponovnega izbruha možganov

Trent Edwards iz računov in drugi se še naprej borijo s poškodbami TBI

Tisti, ki so navdušeni gledalci National Football League (NFL) so opazili, da liga začenja resno pozornost na poškodbe glave. Ponavljajoči udarci v glavo nosijo ogromno tveganje, kumulativni učinek ponavljajoče se možganske poškodbe pa se pogosto pokaže šele po tem, ko se igralci upokojijo in začnejo doživljati nešteto zdravstvenih težav.

Nekatere posledice je mogoče opaziti tudi v dnevih in tednih po poškodbah. Veliko navijačev Trent Edwardsa, nekdanjega četverca za Buffalo Bills, verjame, da nikoli ni bil isti, potem ko je med igro proti Arizona Cardinals leta 2008 preživel pretres možganov. Edwards je zdaj podpredsednik za razvoj izdelkov in raziskav na STRIVR - začetek, ki razvija tehnologijo virtualne resničnosti, lahko športniki uporabljajo za izboljšanje njihovega usposabljanja in izgradnjo zaupanja in zaupanja, kar je Trent Edwards domnevno izgubil po poškodbi.

Za boj proti erupciji pretresa v NFL so strokovnjaki za možgansko travmo predlagali senzorje za merjenje udarnih čelad. Kljub uporabi nekaterih teh senzorjev pa je prišlo do nekaterih spornih vprašanj - nekateri strokovnjaki so dvomili o natančnosti začetnih modelov - in kot taki še niso opremili s čelado NFL. Kljub temu NFL še vedno podpira senzorsko testiranje, najmanj 20 kolegijev pa je te senzorje postavilo v uporabo pri spremljanju trenerjev in zdravstvenega osebja, ko pride do nevarne poškodbe glave.

Zdaj se oblikujejo natančnejši senzorji, pa tudi druga diagnostična orodja, ki lahko vodijo oceno pretresa. Poleg tega je bilo veliko naporov za povečanje ozaveščenosti o pretresu in poučevanje igralcev in trenerjev o znakih in simptomih pretresa, tako da se poškodbe možganov lahko hitro poročajo in jih ustrezno upravljajo.

Raziskave senzorjev udarcev

Veliko sredstev se vlaga v razvoj naprednejših in natančnejših tehnologij pri zdravljenju in rehabilitaciji možganskih poškodb. Ker so vojaki aktivne službe pogosto izpostavljeni pretresom glave, ima ameriška vojska velik interes za razvoj novih sistemov, ki lahko odkrijejo in preprečijo travmatične poškodbe možganov (TBI). Pravzaprav tesno sodelujejo z NFL pri razvoju senzorjev, ki jih je mogoče namestiti v čelade, avtomobile in na torzo. Nekega dne bi ti senzorji lahko pomagali zdravnikom oceniti posameznika, potem ko so doživeli vojaško trobljenje.

Nekateri senzorji učinka uporabljajo sistem za opozarjanje na prometno svetlobo: zelena za normalni učinek, rumena za zmerno izpostavljenost in rdeča za resno izpostavljenost. Na ta način se lahko člani storitev (ali športniki) spremljajo in se ne vrnejo nazaj v dejanje (ali na igrišče), če imajo potencialno resne posledice in jih je treba obnoviti.

Eden od primerov sodobne tehnologije za zaznavanje pretresa je CheckLight, ki ga je v partnerstvu z Reebok izdelal elektronsko oblikovalska družba MC10. To je senzor, namenjen posebej športnikom. Deluje kot indikator glave in se lahko nosi s čelado ali brez nje, kar pomeni, da piha v glavo in ne le čelado.

Vizualno prikazuje resnost posameznega udara (rdeča se uporablja za hude posledice), olajšuje trenerjem, staršem in športnikom, da odločajo o negi, ki je potrebna po udarcu.

Razvijajo se tudi druge tehnologije in diagnostična orodja, ki lahko pomagajo preprečiti in odkriti pretresi. Raziskovalci iz medicinskega centra NYU Langone v New Yorku so predstavili diagnostično orodje, ki lahko spremlja gibe oči. Na ta način oceni delovanje možganov in poveča objektivnost merjenja vplivov na glavo. Strokovnjaki upajo, da bi takšna orodja lahko zmanjšala število neodgovorjenih primerov.

Mobilne aplikacije, ki lahko pomagajo TBI bolnikom

Problem možganske poškodbe je razširjen in lahko kadarkoli vpliva na vsakogar, spreminja potek njihovega življenja in predstavlja bolnika in njihove družine nepredvidljive izzive. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni ocenjujejo, da vsako leto v ZDA 1,7 milijona ljudi preživi travmatično poškodbo možganov. Resnost se giblje od blagih pretresov do resnih možganskih poškodb, ki lahko povzročijo komo in smrt. Pogosto naloge, ki so bile drugače, lahko postanejo zastrašujoče napore in običajne spretnosti, ki jih je težko izvesti. Tudi tukaj lahko pomaga digitalna tehnologija.

Mobilne aplikacije lahko potencialno pomagajo tistim s preobrazbo TBI in / ali izboljšajo kognitivne sposobnosti, kot so spomin, koncentracija in komunikacijske spretnosti.

Aplikacija "Da / Ne" lahko na primer pomaga tistim s težkimi komunikacijskimi težavami, tako da uporabniku omogoči, da s pritiskom na gumb daste odgovor na odgovor in ne. Aplikacijo Audible lahko uporabijo bolniki, ki so razvili težave z branjem vizualno.

Vprašanja razpoloženja in vedenja so pogosto simptom TBI. Aplikacija "Breathe2Relax" lahko potencialno pomaga pri obvladovanju stresa in tesnobe, medtem ko se lahko "Behavior Tracker Pro" uporablja za sledenje in grafično spreminjanje vedenja sčasoma.

Premik k pametnim možnostim zdravljenja

Napoved in protokol za TBI sta odvisna od okoliščine posameznika in resnosti poškodbe. Projekt TBIcare, ki temelji na raziskavah v EU, to upošteva, saj razvija napovedni model, ki se bo lahko uporabljal v nujnih enotah. Model bo pomagal ugotoviti, katere poškodbe možganov najprej zdravite, kako ravnati z njimi, ter prilagajati posameznikovemu procesu stabilizacije in okrevanja.

Podatki iz stotine bolnikov s TBI se zbirajo in analizirajo. Upanje, da bodo sčasoma zdravniki morda imeli dostop do sistema, ki temelji na algoritmiki, ki jim lahko svetuje o najučinkovitejšem poteku zdravljenja. Ta nov pristop, ki temelji na dokazih, bo združil statistične modele in simulacijske tehnike z obljubo o natančnejši diagnostiki in zdravljenju TBI v prihodnosti.

> Viri:

> Abreu M, Edwards W, Spradley B. Vojna proti pretresom. Sport Journal . 2016: 1-12.

> Baugh C, Kroshus E, Bourlas A, Perry K. Zahteva, da športniki potrdijo prejem informacij, povezanih s pretresom, in odgovornost za prijavljanje simptomov: študija o razširjenosti, spremembah in morebitnih izboljšavah. Journal of Law, Medicine & Ethics . 2014; 42 (3): 297-313.

> Elliott M, Margulies S, Malteški M, Arbogast K. Obračunavanje variabilnosti vzorčenja, nezadostno poročanje o poškodbah in senzorska napaka pri krivuljah tveganja poškodb pretresa. Časopis za biomehanika . 2015; 48: 3059-3065.

> Faul M, Xu L, Wald MM, Coronado VG. Traumatična poškodba možganov v ZDA: obiski v nujnih primerih, hospitalizacije in smrti 2002-2006 . Atlanta (GA): centri za nadzor in preprečevanje bolezni, Nacionalni center za preprečevanje in nadzor poškodb; 2010.

> Samadani U, Eng R, Huang P, et al. Sledenje očesa zaznava premike očesnih gibov, povezanih s strukturno travmatično poškodbo možganov in pretresom. Journal of Neurotrauma . 2015; 32 (8): 548-556.