Pregled
Adijev učenik (imenovan tudi Holmes-Adiejev sindrom, Adijev tonik ali Adijev sindrom) je nevrološka motnja, ki vpliva na učenca očesa in avtonomnega živčnega sistema. Bolniki z Adiejevim učencem so pretežno ženske v starosti od 20 do 40 let.
Simptomi
Ljudje z Adiejevim učencem običajno razvijejo nekaj različnih simptomov.
Učenec prizadetega očesa se najprej zdi večji ali bolj razširjen kot običajno oko in reagira nenormalno na svetlobo. Na začetku se učenec odziva počasi ali nepravilno med tesnimi nalogami, kot je branje, ker oko začenja izgubljati svojo moč osredotočanja moči. Po daljši bližnji fokusi ali nastanitvi lahko udeleženi učenec dejansko postane tonik, ki ostane omejen dolgo po prenehanju delovnega napora. Občasno se iris postane depigmentiran, izgubi večino ali vse svoje barve. Pri tistih bolnikih s sistemsko disautonomijo se lahko zmanjšajo tudi refleksi globokih tendenc, kot je klasični refleksni kladivo od kroga do kolena. Zamegljen vid, še posebej v bližini, je še en pogost simptom motnje, pa tudi prekomerno znojenje.
Vzroki
Natančen vzrok Adiejevega učenca ni znan. Obstaja veliko možnih vzrokov, vključno z vrsto bakterijske ali virusne okužbe, ki škoduje živčevju, vendar je pogosto Adiejev učenec idiopatičen, kar pomeni, da nima znanega vzroka.
Diagnoza
Vaš zdravnik za oko vam bo postavil več vprašanj, da bi ugotovili, kdaj je opazna razlika v velikosti učenca ali zamegljen vid. Vaš zdravnik bo najverjetneje opravil celovit pregled oči . To bo vključevalo zelo močno svetlobo v oči, da bi testirali vaše učenčeve reakcije. Vaš zdravnik bo morda tudi uvedel posebne diagnostične kapljice za oko, da bi ocenil lokacijo v živčnih poteh, ki se lahko pojavijo.
Za več testiranja se lahko ali pa ne pošljete na nevro-oftalmologu.
Zdravljenje
Standardno zdravljenje Adiejevega učenca običajno vključuje predpisovanje bifokalnih ali bralnih očal, ki pomagajo pri vprašanjih, ki se skoraj osredotočajo. Zdravilo, ki se imenuje pilokarpin, je včasih predpisano za zmanjšanje velikosti učencev pri ljudeh, ki se ukvarjajo z bledočo nočjo ali svetlobno občutljivostjo. Brimonidin, zdravilo za glaukom, je bil uporabljen tudi za zmanjšanje velikosti učencev. Čezmerno znojenje se lahko zdravi s kirurškim posegom, ki se imenuje torakalna simpatektomija. Na žalost je izguba globokih tendenc ponavadi trajna.
Obnovitev
Približno 50% ljudi z Adiejevim učencem se popolnoma opusti v 2 letih. Pri nekaterih ljudeh prizadeti učenec postane manjši od običajnega učenca, v drugih pa skoraj nenaden popoln reakcijski odziv.
Zapleti
Čeprav Adijev učenik ni življenje ogrožajoča bolezen, je lahko izčrpavajoč. Adijev učenik povzroča prezgodnjo izgubo moči, ki se skoraj osredotoča, podobno presbiopiji , bolezni, ki se pojavi pri starosti 40 let. Zaradi tega je za mlajšega bolnika lahko težavno, ker se eno oko natančno osredotoča in drugo ne. Nekateri ljudje se lahko pritožijo zaradi izjemne svetlobne občutljivosti. Drugi imajo lahko težek čas z nočnim vidom ali vožnjo ponoči.
Nekateri ljudje z motnjo ugotavljajo, da pretirano znojenje povzroča kakovost življenja.
Vir:
Slmovits, Thomas L in Ronald Burde. Nevro-oftalmologija. Leto knjige Europe Ltd, 1994.