Akutni perikarditis lahko ogrozi življenje, če se ne zdravi
Akutni perikarditis po srčnem infarktu se pojavi, ko imunski sistem telesa pride v overdrive, da očisti poškodovano tkivo. Imunski sistem napade zdravo srčno tkivo kot poškodovano in jo napade, kar ima za posledico večjo škodo in vnetje.
Zahvaljujoč uporabi zdravil za strjevanje, ki omejujejo poškodbe in vnetje srčne mišice, je ta zaplet precej manj pogost.
Kljub temu je lahko akutni perikarditis življenjsko ogrožujoč, če je nezdravljen, in ozdravitev bolnikov s srčnim infarktom mora takoj poročati o kakršnihkoli simptomih, ali so še vedno v bolnišnici ali že doma.
Oteklina vpliva na ritem srca
Akutni perikarditis se razvije, ko sta dve plasti vrečke, ki vsebujeta srce - perikardija - razdraženi in vneto. Oteklina povzroči, da se obe plasti medsebojno zmehčata z vsakim srčnim utripom.
Običajno se med dvema slojema nahaja majhna količina tekočine, ki zagotavlja mazanje srčnega gibanja. Akutni perikarditis lahko povzroči kopičenje prekomerne tekočine v srčnem blazinici, ki moti srčni utrip in vodi do simptomov srčnega popuščanja. Prekomerna tekočina se lahko zgodi tudi v pljučih, zaradi česar je težko dihati in povečati tveganje za pljučnico.
Akutni perikarditis velja za "zgodaj", če se pojavi v prvem tednu srčnega napada; ta vrsta perikarditisa prizadene približno 10 do 15 odstotkov ljudi, ki so imeli srčni napad.
Ta vrsta perikarditisa se običajno v kratkem času v nekaj dneh zdravi.
Dresslerjev sindrom
Pozni perikarditis, imenovan tudi Dresslerov sindrom, prizadene približno 1 do 3 odstotke ljudi, ki so imeli srčni napad. Ta oblika perikarditisa se pojavi v tednih ali celo mesecih po dejanskem srčnem napadu in se lahko ponovi tudi po navidezno uspešnem zdravljenju.
Vnetje te oblike perikarditisa je bolj razširjeno in prizadene večja področja perikardija.
Znaki akutnega perikarditisa:
- Utrujenost
- Zvišana telesna temperatura
- Hitri srčni utrip
- Kašelj
- Težave z dihanjem
Bolečina v telesu
Bolečina je lahko v prsih, hrbtu, rami in / ali trebuhu. Morda je konstantno ali pa pride in gre, in pogosto se poslabša, ko poskušate globoko vdihniti. Bolečina je lahko najslabša, ko sedite naravnost in se lahko malo izboljšate, če se nagnite naprej. Morda se boste počutili neudobno zaskrbljeni.
Vaš zdravnik bo pri preverjanju srca s stetoskopom preveril zvok zvokov. Značilen zvok, imenovan "rub", nastane zaradi trenja, ki ga povzročata dve otečeni površini perikarda. Oteklina in dodatna akumulacija tekočine povzročata, da se srčni utrip zvoki bolj prikrito in tišje kot običajno.
Preizkusi za potrditev diagnoze se lahko gibljejo od rentgenskega slikanja v prsnem košu in krvnih preiskav do EKG-ja in ehokardiograma , v katerem zvočni valovi ustvarjajo gibljivo sliko srca.
Postopki in napovedi
Zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila ali aspirin, steroidi ali protivnetni kolhicin zdravila v težjih primerih, ponavadi krvavijo vnetje. Če imate v vašem srcu vrečko veliko tekočine, se lahko zahteva postopek, imenovan "perikardiocenteza".
V perikardiocentezi je skozi tanko steno in v srcno vrečko nameščena zelo tanka igla ali cev (kateter), izločena pa je tudi odvečna tekočina, ki izboljša delovanje srca.
Večina primerov akutnega perikarditisa se reši z vsakim tekočim zapletom. Zdi se, da z zdravljenjem začetne epizode zmanjša tveganje ponovitve.
Viri:
Hoit, BD "Perikardialna bolezen in perikardialna tamponada." Critical Care Medicine 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Perikardialne bolezni." Cecil Učbenik medicine . Ed. Lee Goldman. Filadelfija: Saunders, 2008.
Winter, Martin M. "Perikardialne bolezni." Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino . Ed. Peter Libby. Filadelfija: Saunders, 2007.
Maisch, B. "Dodajanje kolhicina v aspirin lahko prepreči ponavljajoče se akutnega perikarditisa." Kardiovaskularna medicina na podlagi dokazov 10 (1. marec 2006): 64-6. 18. septembra 2008