Vsakdo, ki dela v oddelku za nujne primere v severni klimi, ve, da v dneh, ko je močno sneženje, ne bodo videli nobenih izpadov - med celotnim premikom bodo neprekinjeno tekali. Precej verjetno bo, da bodo videli vsaj nekaj ljudi, ki so bili ranjeni v snežnih nesrečah v snežnih ali nesrečah s smučanjem ali smučanjem.
Vendar je gotovo gotovo, da bodo preplavljeni z ljudmi, ki so razvili nenadne zdravstvene težave, ki jih povzroča sneženje snega.
In za reševanje teh težav z medicinskimi težavami s cvetenjem, bodo imeli na hitro klicanje vsaj dve vrsti zdravnikov. Prvi, seveda, je ortopedski kirurg, ki bo sam poiskal nekaj dni za zdravljenje poškodb hrbtenice, poškodbe kolkov, zvitega gležnja, raztrganih manšetur in raztrganih bicepsov .
Drugi specialist za hitro klicanje je kardiolog. Pravzaprav bo katerikoli oddelek za kardiologijo, ki bo vreden soli, že v celoti zaposlen in odpuščen v kateterizacijski laboratorij . Ker se je izkazalo, da je zlaganje snega izjemno učinkovit način za nastanek srčnega napada pri ljudeh, ki imajo kakršnokoli stopnjo koronarne arterijske bolezni (CAD) .
Napadi srca, povezani s čiščenjem
Srčni napadi, ki se pojavijo pri sneženju snega, so stiski pogosti.
V študiji, objavljeni leta 2012, so preiskovalci pregledali 500 bolnikov, ki so bili zdravljeni zaradi akutnega koronarnega sindroma (ACS) v dveh zaporednih zimah.
Ugotovili so, da je bilo 7 odstotkov teh srčnih nesreč neposredno povezanih s snežnimi lopati. Poleg tega so ugotovili, da so moški in družinsko anamnezo prezgodnje srčne bolezni vsakokrat močno povezani s ACS, ki ga povzroča snežni snežnik.
V študiji iz Kanade, ki je bila objavljena leta 2017, so raziskovalci primerjali bolnišnice in potrdila o smrti za prebivalce Quebeca z obsežno vremensko bazo podatkov za leta 1981 do 2013.
V tem obdobju je prišlo do več kot 128.000 srčnih napadov in 68.000 smrti zaradi srčnega napada. Neverjetno je, da je ena tretjina srcnih napadov dan po znatnem sneženju. Poleg tega so našli "trend odziva na odmerek" - to je, bolj ko je snežilo (globlje je sneg ali več dni zaprtih), večja je pojavnost srčnih napadov. V tej študiji zunanja temperatura ni bila povezana s povečano incidenco srčnih napadov, vendar je bila raven snega močno povezana.
Kot pri skoraj vseh drugih študijah, ki gledajo na snežne in srčne napade, je kanadska študija iz leta 2017 tudi našla povezavo samo z moškimi, ne pa z ženskami.
Zakaj kopanje snega povzroča srčne napade
Sneženje snega povzroča nenavaden stres na kardiovaskularnem sistemu. Ta srcni napetost lahko povzroči srčni napad pri osebi z osnovnim CAD-jem. Pri sneženju snega je več faktorjev, ki skupaj povzročajo močno povečanje kardiovaskularnega stresa.
Za eno stvar, sama lopata vključuje naporno vadbo roke. Vadba v roke znatno povečuje stres na kardiovaskularnem sistemu kot vadba noge. Dejstvo je, da študije pri zdravih mladih moških kažejo, da ko snežijo sneženje, dosežejo srčni utrip in ravni krvnega tlaka, ki so bistveno višji kot pri izvajanju tekalne mize.
In ko je sneg globok ali težek, delo lopate postane sorazmerno večje.
Ko ljudje dvignejo težek košček snega, bodo večinoma seveda zadrževali dih, kar bo povzročilo učinek Valsalve . Ta učinek Valsalva akutno povečuje krvni tlak še višje v trenutkih največjega dela.
Vlečenje snega po definiciji je hladno vreme. V mrzlem vremenu se pojavijo vazokonstrikcije (zoženje krvnih žil) v majhnih krvnih žilah, kar prav tako zviša krvni tlak in povzroča pomembno srčno stres. Poleg tega dihanje v hladnem zraku lahko zoži dihalne poti in oteži dostavo dodatnega kisika, ki ga srce potrebuje v obdobjih pretiranega stresa.
Hladne temperature sami lahko povzročijo spazem nekaterih arterij - tudi spazem koronarnih arterij - pri nekaterih ljudeh.
Da bi se stvari poslabšale, večina ljudi zjutraj zlaga snega, ko se ukvarjajo z izstopom iz hiše in dogajanjem o njihovem vsakodnevnem poslovanju. To pomeni dve stvari. Prvič, snežni plašči se nagibajo k hitri vožnji, zato se v hitri vožnji izstopijo iz več, kot bi sicer počeli. Drugič, poskušajo storiti vse to dodatno delo v času, ko so njihovi cirkadijski ritmi bolj nagnjeni k kardiovaskularnim katastrofam. Dodajanje močne snežne sani v tem določenem času se lahko izkaže za zelo slabo.
Kdo je nagnjen k srčnemu napadu med sneženjem snega?
Vsakdo s katerokoli stopnjo CAD je pri večji nevarnosti akutnega srčnega dogodka pri sneženju snega. To tveganje se znatno povečuje pri ljudeh, ki so običajno nezdružljivi in razgrajeni.
Izrecno moramo opozoriti, da večina ljudi, ki imajo CAD, to ne poznajo. Ljudje, ki vedo, da imajo CAD na splošno, so že imeli simptome ene ali druge vrste (najpogosteje angina ), kar je pripeljalo do diagnostične ocene. Na splošno ti ljudje že vedo, da jih snežne snežke ogroža, in se jim verjetno ne bi mogli izogniti.
Večina ljudi, ki imajo srčni infarkt med snežnim snežem, ne ve, da imajo CAD. Kaj vedo (ali bi morali) je, da imajo dejavnike tveganja za CAD, kot so sladkorna bolezen , hipertenzija , kajenje, zvišan holesterol ali pa imajo prekomerno telesno težo, sedentarno ali starejšo od 55 ali 60 let. Kardiologi so verjeli, da velika večina ljudi, starejših od 55 let, ki imajo tudi nekaj drugih dejavnikov tveganja, dejansko imajo vsaj malo CAD.
Če veste, da imate CAD, ali imate enega ali dva od teh dejavnikov tveganja, in še posebej, če ste moški, morate biti zelo previdni pri sneženju snega. Vsaj snežne sneženje predstavlja epizodo pomembnega stresa za vaš kardiovaskularni sistem. Globlje in / ali težje sneženje, in večje območje, ki ga morate lopatati, večje je tveganje.
Tveganje za ženske
Kot smo že omenili, so študije, ki so preučevale razmerje s snežnimi in srčnimi napadi, pokazale tveganje za povišanje pri moških, ne pa pri ženskah. Medtem ko je zagotovo mogoče, da je snežna lopava dejansko morda manj nevarna za ženske, se zdi bolj verjetno, da so se študije izkazale tako, ker so ljudje veliko bolj verjetni, da gredo ven, da bi se zlagali. Vendar pa je morda zato, ker je postalo politično nepravilno, da celo razmišljajo o stvareh, kot so spolno povezane snežne navade, raziskovalci še niso poskušali zbrati takšnih podatkov. Lopatenje snega je verjetno ravno tako nevarno pri ženskah, vendar tega ne moremo povedati s kakršnim koli zaupanjem.
Torej, dokler se ne zberejo ustrezni podatki, je najbolj konzervativen nasvet za ženske, da bi snežna lopa menila, da je tako resno tveganje kot pri moških.
Zmanjšajte tveganje za sneženje
Ni možnosti, da bi snežni sneg povzročil ogromen stres na kardiovaskularni sistem. Najboljši nasvet za zmanjšanje tveganja je preprosto preprečiti sneženje snega, če imate CAD ali enega ali dva dejavnika tveganja za CAD, še posebej, če ste moški nad 55 let ali več. Če ste to vi, bi bilo najbolje, da najemite storitev za čiščenje vašega dovoza in sprehoda. Lahko je draga, vendar je cenejša od srčnega napada.
Če boste kljub temu odličnemu nasvetu zložili snega, morate storiti vse, kar je mogoče, da zmanjšate akutni kardiovaskularni stres, ki ga ustvarjate sami.
Najboljša stvar, ki jo lahko naredite, je, da redno izvajate, da boste povečali svojo telesno toleranco. Vzdrževanje dobre kardiovaskularne sposobnosti vam bo omogočilo kopanje snega, hkrati pa boste ustvarili manj (čeprav še vedno velikega) srčnega stresa. Ampak, če trenutno gledate na sneg na vašem vozišču, se ta nasvet morda ne bo uporabljal. Torej, plačaj sosedu otroku 25 $, da opravi delo danes, nato pa pojdi v obliko za naslednjo zimo.
Če še vedno vztrajate pri kopanju, poskusite počakati do konca dneva, ko so vaši cirkadijski ritmi v manj maligni fazi, zunanja temperatura pa se bo verjetno malo umirila. Pokrijte usta s šalom, da ogrejte zrak, ki ga dihate. Pace sami. Naredite delo na dveh, treh ali štirih ločenih izletih namesto vseh naenkrat ter ogrevajte in hidrirajte (in ponovno preučite svoje načrte) vmes.
In če kopanje povzroča kakršne koli simptome, zlasti neugodje v prsnem košu, omotico ali kratko sapo, samo ustavite, kaj počnete. Vaša skrb ni več snega, to je, da morate videti zdravnika. Prenehajmo zdaj z lopato in preden ste (in ne po) videli zdravnika, ste naredili trajno poškodbo srca ali celo še slabše.
> Viri:
> Alter DA. Eko-biološko-vedenjska popolna nevihta, ki sledi močnemu sneženju. CMAJ 2017; 189: E22522-6.
> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A, et al. Združevanje med količino in trajanje snega ter tveganjem miokardnega infarkta. CMAJ 2017; 189: E235-242. Povzetek
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. et al. Snežne razmere in tveganje akutnega koronarnega sindroma. Klinične raziskave v kardiologiji 2012; 101: 11-15.