Če imate sladkorno bolezen tipa 2 , verjetno že veste, da je zdrav način življenja - vključno z dieto, telesno vadbo in nadzorom telesne teže - zelo pomemben del vašega zdravljenja. Prav tako boste morda morali jemati peroralna zdravila, bodisi posamezna zdravila ali kombinacijo zdravil. Če vaš sladkorni bolnik tipa 2 ni dobro nadzorovan pri peroralnih zdravilih, boste morda morali vzeti insulin.
Kako zdravilo Insulin deluje?
Insulin pomaga vzdrževati raven sladkorja v krvi v običajnem obsegu s premikanjem glukoze iz vaše krvi v celice svojega telesa. Tvoje celice nato porabijo energijo za glukozo. Ljudje, ki nimajo sladkorne bolezni, naredijo pravilno količino insulina sami.
Če imate sladkorno bolezen tipa 2, boste morda lahko kontrolirali vaše ravni insulina in sladkorja v krvi z oralnimi zdravili . Vendar nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 ne morejo nadzirati svojega krvnega sladkorja samo s peroralnimi zdravili in jim je treba dodati injekcijo insulina.
Kako vzamem insulin?
Boste morali naučiti, kako se injicirajte z insulinom, ki ga boste morda potrebovali enkrat ali večkrat vsak dan. Vaš zdravnik ali diabetološka medicinska sestra vam lahko pomaga določiti, kateri način jemanja insulina je najboljši za vas in vas bo naučil, kako se injicirajte .
Jemanje injekcij. Dali boste posnetke z iglo in brizgo. Vaš zdravnik ali medicinska sestra vam bo pokazal, kako priti pravilno količino insulina v brizgo in kako jo injicirajte pod kožo.
Nekateri ljudje uporabljajo injekcijski peresnik, ki izgleda kot pero, vendar ima iglo za to točko in je napolnjen s pravilno količino insulina.
Uporaba injektorja insulina. Ta naprava, ki je podobna velikemu injekcijskemu peresniku, namesto igle pošilja lepo brizgo insulina skozi kožo z visokotlačnim zrakom.
Uporaba insulinske črpalke. Inzulinska črpalka je majhen stroj, ki ga lahko nosite na zunanjem delu telesa na pasu ali v žepu. Črpalka se priključi na majhno plastično cev in majhno iglo, ki je vstavljena pod kožo in ostane v nekaj dneh. Stroj črpal inzulin skozi cev v vaše telo.
Kdaj naj vzamem insulin?
Vaš zdravnik vam bo priporočil urnik, ki vam pove, kdaj in koliko insulina jemljete. Vaš urnik bo odvisen od vrste insulina, ki ga uporabljate, in dnevne rutine, tudi ko jeste vaše obroke ter kako in kdaj boste vadili.
Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemljejo peroralna zdravila, lahko vsak dan potrebujejo samo en insulin. Drugi morda potrebujejo injekcijo insulina dva, tri ali štirikrat na dan, da dosežejo ciljne vrednosti glukoze v krvi.
Katere vrste insulina so na voljo?
Vsaka vrsta insulina deluje z drugo hitrostjo. Različne vrste insulina se razlikujejo glede na to, kako dolgo so aktivne v vašem telesu.
Na primer, hitro delujoči insulin začne delovati v 15 minutah po zaužitju in deluje približno tri do pet ur. Dolgodelujoči insulin začne delovati v eni uri po tem, ko ga jemljete in deluje približno 24 ur. Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 potrebujejo dve ali več vrst insulina, da dosežejo ciljne vrednosti glukoze v krvi.
Vsak tip insulina ima nastop, vrh in trajanje.
- Začetek je, kako kmalu začne delovati insulin, da zmanjšate sladkor v krvi po injiciranju.
- Vrh je čas, v katerem insulin deluje najtežje za znižanje krvnega sladkorja.
- Trajanje je, koliko časa traja insulin v telesu - koliko časa še vedno znižuje krvni sladkor.
Ker je vsaka oseba s sladkorno boleznijo tipa 2 drugačna, so lahko časi začetka, konice in trajanja različni. Vaša ekipa za zdravljenje diabetesa bo sodelovala z vami, da bi pripravila načrt insulina, ki vam najbolj ustreza.
Nekatere izmed običajno predpisanih vrst insulina so naslednje:
Hitro delujoči insulin
Začetek: 5 do 15 minut
Vrh: 30 do 90 minut
Trajanje: 3 do 5 ur
Primeri:
- Apidra (insulin glulisin)
- Humalog (insulin lispro)
- NovoLog (insulin aspart)
Kratko delujoči insulin
Začetek: 30 do 60 minut
Vrh: 2 do 4 ure
Trajanje: 5 do 8 ur
Primeri:
- Humulin R (navaden insulin)
- Novolin R (navaden insulin)
Intermediatni insulin
Začetek: 1 do 3 ure
Vrh: 8 ur
Trajanje: 12 do 16 ur, vendar traja 24 ur
Primeri:
- Humulin N (insulin NPH)
- Novolin N (insulin NPH)
Dolgo delujoči insulin
Začetek: 1 ura
Vrh: brez vrha
Trajanje: 20 do 26 ur
Primeri:
- Lantus (insulin glargin)
- Levemir (insulin detemir) (to zdravilo je odvisno od odmerka, tako da lahko traja najmanj 6 ur)
Pred-mešani insulin
Ker nekateri ljudje s sladkorno boleznijo potrebujejo dve različni vrsti insulina za nadzor njihovega krvnega sladkorja, so na voljo mešanice insulina s srednjeročnim delovanjem in tako hitrodelujočega insulina ali kratkodelujočega insulina.
Začetek: 5 do 60 minut
Vrh: variira
Trajanje: od 10 do 16 ur
Primeri:
- Zdravilo Humalog 50/50 (50% intermediarno delovanje + 50% hitro delovanje)
- Humalog 75/25 (75% intermediati + 25% hitro deluje)
- Humulin 50/50 (50% kratkoročno delovanje + 50% kratkoročno delovanje)
- Humulin 70/30 (70% vmesno delovanje + 30% kratkoročno delovanje)
- Novolin 70/30 (70% vmesno delovanje + 30% kratkotrajno delovanje)
- NovoLog 70/30 (70% vmesno delovanje + 30% hitro delovanje)
Kakšni so neželeni učinki insulina?
Možni neželeni učinki insulina vključujejo:
- nizka koncentracija glukoze v krvi (hipoglikemija)
- povečanje telesne mase
Kombinacija insulina s peroralnimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, poveča tveganje za nizek krvni sladkor, še posebej, če se vadite več kot ponavadi ali če ste preskočili, odložili ali premalo jesti.
Član vašega tima za sladkorno bolezen bo pregledal znake nizkega krvnega sladkorja z vami in vam naročil, kaj morate narediti, če je vaš krvni sladkor prenizek.
Na koncu, če jemljete insulin za sladkorno bolezen, boste morda želeli razmisliti o uporabi nove tehnologije, ki se imenuje kontinuirano spremljanje glukoze (CGM). Običajno ljudje, ki jemljejo insulin za sladkorno bolezen tipa 2 (ali tipa 1), morajo na dan opraviti nekaj neprijetnih prstnih poškodb, da bi testirali raven glukoze v krvi. CGM je vsadljiva naprava, ki nenehno nadzira koncentracijo glukoze v krvi brez potrebe po številnih dnevnih prstnih palicah. Vendar pa je za kalibracijo stroja še vedno potrebno tri do štiri prstne brisače.
Uporaba CGM bo pripomogla k spremljanju ravni glukoze v krvi v času, ko običajno ne bi mogli preverjati ravni glukoze v krvi, na primer med spanjem ali med vadbo. Z uporabo teh podatkov lahko vaš zdravnik prilagodi vaše odmerke insulina, da bolje odraža vaše potrebe in zagotovi boljši nadzor glikemije. CGM priporočajo različna združenja za diabetes in včasih pokrivajo zavarovanje. Če ste zainteresirani, se posvetujte s svojim zdravnikom o CGM.
Viri
Kontinuirano spremljanje glukoze. www.niddk.nih.gov.
Diabetična zdravila. Nacionalni informacijski klirinški center za diabetes. September 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines