Problematična kombinacija
Ko trpijo zaradi migrene, doživljate tudi to nerodno in vznemirljivo senzoriko pit-in-črevesja, znanega kot slabost? Slabost se lahko pojavlja v obsegu številnih zdravstvenih težav, vključno z okužbami, težavami v prebavilih in možganskimi motnjami. Migrini so kljub temu preveč pogosti krivci slabosti. Raziščimo to problematično kombinacijo glavobolov in slabosti bolj podrobno.
Problematična kombinacija
Izkušnje o slabosti migrenirjev so preveč znane in obremenjujoče. Obstajajo dve glavni problemi, ki se pojavijo zaradi navzee, ki spremlja bolečine v glavi:
- Slabost pogosto poslabša že izčrpan migrena napad.
- Slabost naredi neučinkovito zdravljenje migrene težje.
Kako pogosto je navzeja med migrenskim napadom?
V eni študiji o glavobolu , ki je imela skoraj 6500 posameznikov, ki so trpeli zaradi epizodnih migren, je imela polovica izkušnje z visokofrekvenčno navzejo , ki se je pojavila kot navzeja, ki se je pojavila ≥ polovico časa z glavobolom. Skoraj trideset odstotkov poroča o slabosti, ki je manj kot polovica časa s svojimi migrenami, in nekaj več kot dvajset odstotkov jih je poročalo o nikoli ali redkih izkušnjah s slabostjo. Študija je tudi pokazala, da je bila navzea pri visokih frekvencah bolj pogosta pri ženskah kot pri moških.
Problem # 1: Slabost poganja napad migrene
Zgornja študija v glavobolu je prav tako ugotovila, da so osebe, ki so imele glavobole z visokofrekvenčno navzejo, bolj verjetno imele druge pomembnejše simptome migrene, kot so: fotofobija , fonofobija , huda bolečine v glavi in bolečina, ki so jih poslabšale rutinske aktivnosti.
Poleg tega so pri primerjavi posameznikov z visokofrekvenčno navzejo v primerjavi z neobičajnim ali redkim pojavljanjem navzeje z bolečino v glavi bolniki s slabostjo večji od zdravniškega dopusta ali z invalidnostjo pri zaposlovanju.
Nazadnje, v tej isti študiji so migranti prejeli preizkus glavobolov (HIT-6), orodje s šestimi vprašanji ali test, ki se uporablja za določanje vpliva glavobola na vsakodnevno delovanje.
Na primer, eno testno vprašanje je "V zadnjih 4 tednih, kako pogosto ste se počutili preveč utrujeni, da bi delali na delu ali vsakodnevnih aktivnostih zaradi glavobola?" Udeleženci nato odgovorijo: "nikoli, redko, včasih, zelo pogosto ali vedno. «Rezultati so pokazali, da je skoraj polovica tistih z visokofrekvenčno navzejo dosegla najvišjo zelo težko kategorijo učinka HIT-6.
Problem # 2: Navzea ovira zdravljenje
Druga težava, ki trpi zaradi glavobola in slabosti, je, da bolniki pogosto neradi sprejmejo zdravila za migreno. Pravzaprav je bilo v anketi o glavnem glavobolu v letu 2010 4 od 10 migrenirjev v Združenih državah opazilo, da so odložile ali se izognile zdravljenju zaradi migrene, povezane s slabostjo in / ali bruhanjem. Odlaganje ali izogibanje migrenskim zdravilom lahko podaljša napad migrene, poslabša delovanje in splošno kakovost življenja. Poleg tega lahko bruhanje ali slabost, sama, zavre absorpcijo zdravil, zaradi česar je migrenska terapija neučinkovita.
Kaj je rešitev? Možnosti zdravljenja glavobolja in navzeje
Dobra novica je, da obstaja veliko možnosti za zdravljenje bolečine v glavi, ob upoštevanju vaše navzeje, povezane s migreno. Triptani so migrene, ki so na voljo v različnih formulacijah, ki se lahko uporabljajo kot prva linija zdravljenja za zmerne do hude migrene.
Te formulacije vključujejo: pršila za nos, hitro raztopljive tablete (absorbirane kljub bruhanju) in subkutane injekcije. Te alternativne oblike zdravil, specifičnih za migrene, omogočajo udobje in izboljšano absorpcijo, če ima migrenir tudi sočasno in / ali bruhanje. Ne pozabite, da so triptani kontraindicirani pri osebah z ishemično srčno boleznijo, kapjo, slabo nadzorovano hipertenzijo ali hemiplegično ali basilarno migreno.
Antiemetiki, kot sta metoklopromaid (Reglan), ki se lahko dajejo intravensko ali skozi veno, so tudi dobra migrenska terapija in se običajno dajejo v oddelku za nujne primere.
Druga možnost je dihidroergotamin ( DHE 45 , Migranal). To zdravilo se injicira ali daje intranazalno. Kombinacija intravenskega antiemetičnega in dihidroergotamina je možna možnost in se včasih uporablja tudi v nujnih oddelkih za akutno zdravljenje migrene. Upoštevajte, da dihidroergotamina ni mogoče uporabiti v povezavi s triptani in je popolnoma kontraindicirana med nosečnostjo in pri osebah s slabo nadzorovanim krvnim tlakom in / ali boleznijo srca.
Druge možnosti zdravljenja vključujejo intravenozni steroid, na primer deksametazon , ki ga običajno daje poleg drugih migrenskih terapij. Lidokain je manj pogosta terapija za migrene, ki zagotavlja hitro olajšanje, čeprav je ponovitev pogosta. Lidokain se običajno daje skozi nosne kapljice, medtem ko bolnik leži navzdol z glavo, obrnjeno na stran bolečine v glavi.
Povzetek
Domača točka je, da navzea pogosto spremlja bolečine v glavi, kar lahko poslabša migrenski napad in / ali naredi zdravljenje bolj zahtevno, saj se migrenirji navadno želijo izogibati zdravljenju z usti.
Vendar obstajajo rešitve, kot so intranazalni triptani ali intravenska / subkutana zdravila, ki jih je mogoče uporabljati v oddelku za nujne primere ali na zdravniškem uradu. Če imate težave z izčrpavanjem slabosti z glavoboli, o tem obvestite svojega zdravnika, da boste lahko pregledali alternativne terapije za peroralna zdravila.
Viri
Gilmore B & Michael M. Obravnava akutnega migrenskega glavobola. Am Fam zdravnik. 1. februar 2011; 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. Pogostost in obremenitev z glavobolom povezana navzea: rezultat ameriške prevalence in preprečevanja migrene (študija AMPP, glavobol, jan., 53 (1): 93-103.
Nacionalna fundacija za glavobol. Anketa bolnikov migrene. April 2010. Dostupno na: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (dostopen 6. novembra 2013).
ODPOVED: Informacije na tej strani so informativne narave. Zdravnika z licenco ne sme uporabljati kot nadomestek za osebno nego. Prosimo, obiščite svojega zdravnika za nasvet, diagnosticiranje in zdravljenje kakršnih koli simptomov ali zdravstvenega stanja .