Glavni dejavniki, ki jih je treba upoštevati v odločbi o moškem obrezovanju

Moški obrezovanje je kirurško odstranitev kožice, ki pokriva vrh penisa. To je postopek, ki se ponavadi izvaja v prvih dveh do desetih dneh po rojstvu, bodisi v bolnišnici ali kot del verske obrede doma. Čeprav je ta praksa široko sprejeta po vsej ZDA, je obrezovanje po vsem svetu zelo redko. Le 10 odstotkov dečkov dobi odrezek po vsem svetu, pri čemer se stopnje v ZDA stalno zmanjšujejo - od 80 odstotkov leta 1980 do zdaj približno 60 odstotkov. Te številke odražajo sedanjo razpravo o prednostih in slabostih te prakse. Oglejmo si nekaj družbenih, kulturnih, zgodovinskih in medicinskih razlogov za obrezovanje moškega, pa tudi zakaj je pred kratkim prišlo do prednosti.

1 -

Zakaj obrezati?

V redkih primerih se obrezovanje opravi iz medicinske nujnosti, če se kožica okuži, se ne more umakniti (fimoza) ali če je ni mogoče povleči čez penis znova, ko se umakne (parafimoza). Ampak pogosteje se postopek izvaja iz družbenih, kulturnih ali verskih razlogov. Najpogostejša je v muslimanskih in judovskih skupnostih s prakso iz tisočletja in podrobno opisana v verskih besedilih. V ZDA je postala priljubljena v 20-ih letih prejšnjega stoletja, ko so zdravniki menili, da bo znižal stopnje spolno prenosljivih bolezni, kot je sifilis, in zmanjšal potrebo po masturbaciji. Prepričanje, da je obrezanje bolj higiensko, ostaja glavni vzrok prakse, zlasti v krščanskih in sekularnih skupnostih. Ali je res tako?

2 -

Zdravstvene prednosti obrezovanja

Nekatere študije kažejo, da obrezovanje preprečuje okužbe sečil, pri nedotaknjenih moških pa jih je 10-krat bolj verjetno. Po CDC so lahko celice kožice bolj dovzetne za nekatere spolno prenosljive bolezni - vključno s HIV v heteroseksualnih partnerstvih - in lahko povečajo tveganje za nastanek raka penisa. Čeprav mnogi ljudje verjamejo, da je neobrezan penis preveč težko ohraniti čiste in zato lahko povzroči težave, to dejansko ni res. Kožo lahko zlahka potegnete nazaj in očistite z milom in vodo kot del redne rutinske rutine.

3 -

Zdravstveni vidiki obrezovanja

Med dvema in 10 odstotkom obrezovanja povzroči zaplete, čeprav točno število ni znano. Krvavitev in draženje po pljučih lahko včasih privedejo do okužbe - enega najpogostejših neželenih učinkov. Brazgotinjenje, ki povzroča bolečino ali odrevenelost, je bolj redko, čeprav nelagodje in bolečine med erekcijo okrog reza niso neobičajne.

Največji pritisk proti obrezovanju prihaja iz Ameriške akademije za pediatrijo. Opozarjajo na študije, ki kažejo na psihološko škodo obrezanih moških in močno nasprotujejo smernicam CDC, ki spodbujajo prakso. Študije o kognitivnem razvoju so pokazale, da lahko doživljanje takšne intenzivne bolečine v tako mladi dobi povzroči spremembe v kemiji možganov, kar lahko povzroči povečano anksioznost, težave s skrbjo in hiperaktivnost. (Ne, anestezija se redko uporablja.) Po nekaterih študijah je jeza, sram ali celo PTSD lahko dolgoročne posledice obrezovanja.

4 -

Spolni stranski učinki

Čeprav starejše študije trdijo, da dolgoročni stranski učinki obrezanja vključujejo zmanjšano spolno občutljivost, nedavna študija kaže, da to ni tako. Nezadostnost uporabe kondoma in potreba po uporabi maziva je bila tudi v preteklosti navedena kot dokaz o neželenih učinkih postopka. Vendar nove raziskave izzivajo splošno prepričanje, da ima kožica večino občutljivosti in zato njena odstranitev odvzame moške užitke.

5 -

Vprašanje etike

Morda je najtežje vprašanje odgovoriti, ali je obrezovanje prava stvar. Z različnimi skupinami (vključno z CDC), ki podpirajo prakso, in druge, ki upajo, da ga bodo inkriminirali, izbira pogosto temelji na osebnih prepričanjih. Zdravnikova naloga je, da ne škodi, tako da če bolnik ne more dati soglasja in postopek ni medicinsko potreben, ali je etično vseeno?

Po eni strani zmanjšanje možnosti za pridobivanje raka, HIV in drugih spolno prenosljivih okužb celo za nekaj lahko dovolj vzrok za nekatere starše, da se odločijo za zmanjšanje. Za druge je tudi majhno tveganje post-kirurških zapletov in psiholoških poškodb previsoko. Kulturni trendi, tradicije in običaji so lahko odločilni dejavnik za številne družine, saj se lahko tveganja in koristi enakomerno utežijo.

6 -

Za Snip ali ne za Snip

Ker je to enkratna odločitev, je pomembno skrbno pretehtati vse strani argumenta. Pomembno je, da se izobražujemo o morebitnih tveganjih in posledicah katerekoli odločitve. Naredite svoje raziskave; ne zanašajte se le na to, kar se spomnite iz zdravstvenega razreda ali na nasvet ali pritisk vaših vrstnikov. Konec dneva je zelo osebna izbira, ki jo naredite kot starši za svojega otroka, ki ga bo s seboj prinesel do konca svojega življenja. Predvsem pa sprejmite odločitev, ki je pravica za vas kot družina.