Kadar migrenski simptomi spominjajo na možgansko kap
Hemiplegična migrena je redka vrsta migrene, ki se začne v otroštvu.
Pomembna značilnost hemiplegične migrene je motorna aura, ki na eni strani telesa povzroča šibkost ali paralizo
Medtem ko je zaskrbljujoče, da doživite hemiplegično migreno, je dobra novica, da so na voljo zdravljenja.
Razumevanje hemiplegičnih migrena
Hemiplegične migrene se razlikujejo od klasičnih migren z aurov zaradi avto motorja.
Kljub temu, oseba s hemiplegično migreno navadno doživlja druge avure poleg motorne aure.
Na primer, oseba, ki je doživela hemiplegični migrena napad, lahko najprej doživi vizualno avro (na primer, če opazite utripajoče luči), čemur sledi senzorična avra (na primer, otrplost in mravljinčenje) in nazadnje avto motorja, kar je ponavadi šibkost se začne v roki, se širi v roko in obraz. Medtem ko se šibkost tradicionalno pojavlja na eni strani, nekateri ljudje doživljajo to na obeh straneh telesa.
Poleg simptomov aure se trajanje hemiplegične migrene aure razlikuje od trajanja tipične migrene z auro . Dejansko aura hemiplegičnega migrenskega napada pogosto traja več kot eno uro in v približno petih odstotkih ljudi traja več kot 24 ur.
Vrste
Obstajata dve vrsti hemiplegične migrene:
Familial Hemiplegic Migraine (FHM)
Kot že ime pove, je družinska oblika podedovana.
Raziskovalci so najprej identificirali tri genske mutacije, povezane s familialno hemiplegično migreno:
- FHM1 povzročajo mutacije v genu CACNA1A, ki se nahaja na kromosomu 19
- FHM2 povzročajo mutacije v genu ATP1A2, ki se nahaja na kromosomu 1
- FHM3 povzročajo mutacije v genu SCN1A, ki se nahaja na kromosomu 2
Ker so te genske mutacije (ob spremembi sekvence DNA) podedovane v avtosomalnem prevladujočem vzorcu, če ima staršec tip družinske hemiplegične migrene, ima njegov otrok 50-odstotno možnost, da podeduje to vrsto.
Ker se raziskave razvijajo na hemiplegični migreni, odkrijejo več genetskih mutacij. Na primer, mutacije v genu PRRT2 so bile povezane tudi s družinsko hemiplegično migreno.
Sporadična hemiplegična migrena (SHM)
Ta vrsta je manj pogosta kot družinska hemiplegična migrena in ni podedovana, kar pomeni, da oseba ne bo imela družinske anamneze hemiplegične migrene. Namesto tega se spontano pojavijo genske mutacije osebe s sporadično hemiplegično migreno.
Simptomi
Simptomi sporadičnih hemiplegičnih glavobolov so enaki tistim pri družinskih glavobolih. Poleg enostranske šibkosti, ki se je pojavila v fazi aure (imenovane hemiplegija), hemiplegični migreni napad lahko vključuje tudi enega ali več naslednjih simptomov:
- Huda glavobol
- Slabost in / ali bruhanje
- Občutljivost na svetlobo in / ali zvok
- Tipični simptomi avre, kot so spremembe vida, otrplost in mravljinčenje ter / ali težave pri govorjenju
Pri hujših hemiplegičnih migrenskih napadih lahko oseba doživi vročino, napade in komo.
Zdravljenje
Zdravnik za glavobol lahko predpiše zdravilo Calan SR (verapamil s podaljšanim sproščanjem) ali Diamox SR (acetazolamid s podaljšanim sproščanjem), da bi preprečili napad hemiplegičnega migrenja. Ta zdravila se jemljejo vsak dan.
Zdravljenje akutnega hemiplegičnega migrenskega napada je lahko nekoliko bolj zahtevno, pravi ameriška ustanova Migraine Foundation. To je zato, ker obstajajo zdravila, ki jih zdravniki želijo, da bi se ljudje s to motnjo izognili, ker lahko povečajo tveganje za možgansko kap.
Ta zdravila vključujejo:
- Triptani
- Derivati erotamina
- Beta-blokatorji
Značilno je, da se nesteroidne protivnetne snovi (NSAID), zdravila proti slabosti ali opioidi uporabljajo za olajšanje hemilegične migrene.
Beseda iz
Če verjamete, da imate morda hemiplegični glavobol, je nujno, da poiščete zdravniško pomoč za temeljito oceno. Hemiplegična migrena je redka in lahko oponaša druge resne razmere, kot so možganska kap ali vaskularna bolezen. Če ste diagnosticirani s hemiplegično migreno, je pomembno, da se pri zdravljenju srečate s specialistom za glavobol.
> Viri:
> Odbor za klasifikacijo glavobola mednarodnega združenja glavobolov. "Mednarodna klasifikacija glavobolnih motenj: 3. izdaja (beta verzija)". Cefalalgija 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM. Familialna in sporadična hemiplegična migrena: diagnoza in zdravljenje. Curr Treat Opcije Neurol . 2013 februar; 15 (1): 13-27.
> Pelzer N et al. Ponavljajoča se koma in zvišana telesna temperatura v družinski hemiplegični migrenski vrsti 2. Možna 15-letna sledenje velike družine z novo ATP1A2 mutacijo. Cefalalgija. 2017 Jul; 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Hemiplegična migrena. V: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Sporadic in familila hemiplegična migrena: patofiziološki mehanizmi, klinične lastnosti, diagnosticiranje in zdravljenje. Lancet Neuro l. 2011 maj; 10 (5): 457-70.