Če bi bila čebela črkovanja s sladkorno boleznijo , bi bil eden od pravih stebrov "Somogyi". Na neki točki, ko se učite o oskrbi z diabetesom, boste verjetno naleteli na to besedo glede na učinek Somogyi , včasih znan kot "rebound hiperglikemija".
Namen madžarskega zdravnika, ki ga je prvič opisal leta 1938, se učinek zdravila Somogyi pojavi, ko se ponoči nizek nivo glukoze v krvi prenizka, kar povzroča prekomerno kompenziranje telesa, zaradi česar se zjutraj povzroci krvni sladkor.
Kaj povzroča učinek Somogyi?
Somogyijev "povratni učinek" ponavadi sprožijo bodisi čezmerni odmerek insulina ponoči ali zanemarijo, da bi jedli prigrizek pred spanjem. Oba s temi napakami lahko povzročita prenizek krvni sladkor sredi noči, običajno brez simptomov. Pravzaprav je mogoče s takšno epizodo hipoglikemije spati.
Med spanjem se telo odzove na nizko koncentracijo krvnega sladkorja z sproščanjem hormonov, ki spodbujajo jetra, da sprosti glukozo v krvni obtok. Ti hormoni nato preprečijo absorpcijo glukoze in ostanejo ravni krvnega sladkorja visoki.
Jutranji hormoni vozijo tudi višje ravni glukoze - to je znano kot pojav žare. V zelo kratkem času je telo prešlo iz hipoglikemije v hiperglikemijo - med spanjem. Upoštevajte, da je večina jutranjih hiperglikemij posledica hipoksinemije čez noč (nenormalno nizek insulin), zato bo večina ljudi potrebovala dodaten insulin.
Učinek Somogyi ni brez spora. Raziskava ugotavlja, da je redka, kot se sploh zdi, in obstaja spor o tem, kakšni so njegovi vzroki. Nizki glukozni krvni sladkor se pojavi pogosteje po molkovi nočni hipoglikemiji, glede na članek, objavljen v letu 2013. Primeri, ko je bil nivo krvnega sladkorja visok, ko se je epizoda nuklearne hipoglikemije zgodila po epizodi, zdravljeni z dajanjem glukoze.
Kako se zdravilo Somogyi diagnosticira?
Ko se nekdo z diabetesom zjutraj zbudi z visokim nivojem krvnega sladkorja, lahko ponudnik zdravstvenih storitev priporoča testiranje koncentracije glukoze v krvi sredi noči, najverjetneje med 2. in 3. uro. Če je koncentracija sladkorja v tistem času nizka, visoko zjutraj, bolnik verjetno doživlja učinek Somogyi.
Če so ravni sladkorja v krvi visoke okoli 2 do 3 ure, bi to pomenilo, da bi bolnik potreboval več insulina ponoči. To je mogoče doseči s spremembo dozirnega razporeda ali z zvišanjem odmerka insulina.)
Kako se zdravilo Somogyi prepreči in zdravi?
Zdravnik ali ponudnik zdravstvenega varstva bo verjetno priporočal spremembe v odmerku insulina ali snackanju pred spanjem, da bi preprečili prenizek krvni sladkor sredi noči. S pravilnim zdravljenjem se jutranji nivo krvnega sladkorja izboljša.
Viri:
Dinsmoor, Robert. "Učinek Somogyi". Diabetesselfmanagement.com 15. avgust 2006. Samoupravljanje s sladkorno boleznijo.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Nokturna kontrola glukoze v krvi pri diabetes mellitusu tipa I. Diabetes Care . 1993 Dec; 16 Suppl 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "Ali visoka koncentracija glukoze na tešče kaže na nočno hipoglikemijo? Učinek Somogyi - bolj fikcija kot dejstvo?" Diabet Med. 2013 avgust; 30 (8): 914-7. doi: 10,1111 / dme.12175. Epub 2013 15. maj.