Ko se počutite nestabilno in kot da izgubite svoje ravnotežje, je to posturalna nestabilnost. Posturalna nestabilnost je zelo pogosta pri ljudeh z bolj naprednimi stadiji Parkinsonove bolezni - pravzaprav je večina ljudi, ki so že nekaj časa imeli Parkinsonovo bolezen, imeli težave z ravnovesjem, saj izgubijo reflekse, ki jim omogočajo, da ostanejo uravnoteženi.
Vaš zdravnik lahko preskusi nestabilnost na posturalni del s tako imenovanim "potegom", v katerem vas zdravnik potegne nazaj v ramena, da vidite, kako dobro izravnate nenadno neravnovesje.
Posturalna nestabilnost je lahko zelo onesposobljiva, kot si lahko zamislite. Dejstvo je, da so ljudje z napredovalo Parkinsonovo boleznijo izpostavljeni visokemu tveganju za padce - in izgubo neodvisnosti, ki je lahko posledica padcev - zaradi tega simptoma. Poškodbe glave in zlomljene kosti iz padcev so pogoste.
Na srečo, za večino ljudi s Parkinsonovo boleznijo, ta težava z neravnovesjem ne vodi do padcev, dokler se ne upoštevajo diagnoze . Poleg tega obstajajo zdravljenja, ki vam lahko pomagajo izboljšati ravnovesje in zmanjšati tveganje padca zaradi nestabilnosti posturalne bolezni.
Posturalna nestabilnost pri Parkinsonovi bolezni: vzroki
Ni povsem jasno, kaj povzroča posturalno nestabilnost pri Parkinsonovi bolezni. Težavo imate lahko v trenutku, ko ste najprej diagnosticirani s stanjem, vendar ga bolj verjetno razvijate kot napredek vašega Parkinsona.
Poleg tega je več pogojev povezano z večjim tveganjem posturalne nestabilnosti pri Parkinsonovi bolezni.
Zdi se, da so ljudje s sladkorno boleznijo in parkinsonovo boleznijo izpostavljeni večji nevarnosti za posturalno nestabilnost kot pri osebah s Parkinsonovo boleznijo. Poleg tega se zdi, da so osebe s Parkinsonovo in kognitivno motnjo izpostavljene večjemu tveganju za posturalno nestabilnost.
Nazadnje, ena študija je pokazala, da imajo ljudje s Parkinsonovo boleznijo, ki imajo depresijo ali apatijo, večje tveganje za posturalno nestabilnost.
Pravzaprav je apatija zdelo, da je močnejši napovedovalec problemov ravnotežja kot depresija. Avtorji te študije so predlagali, da lahko zdravljenje depresije in apatije v Parkinsonovi bolezni izboljša ravnovesje.
Zdravljenje posturalne nestabilnosti
Mnogi zdravniki obravnavajo posturalno nestabilnost - skupaj z drugimi simptomi Parkinsonove bolezni - z zdravili. V parkinsonovi zgodnji in srednji fazi so zdravili na recept učinkoviti pri vzdrževanju težav v ravnotežju v zalivu. Vendar pa zdravila v tem časovnem obdobju postanejo manj učinkovite, ko se bolezen napreduje.
Študije kažejo, da je fizikalna terapija, ki vključuje zahtevne vaje ravnotežja, učinkovita pri izboljšanju ravnovesja in preprečevanju padcev, čeprav so potrebni več dolgoročnih študij, da bi ugotovili, ali bodo ti učinki trajali. Pomembno je, da v mislih upoštevate, da morate vaje, ki jih morate opraviti, posebej usmerjeni v izboljšanje ravnovesja - vaš fizični terapevt vam lahko pomaga pri tem.
Nazadnje so zdravniki proučili kirurške posege kot možne načine za izboljšanje ravnovesja in zmanjšanje posturalne nestabilnosti pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo, vendar so do zdaj dobili le mešane rezultate in skromne koristi. Nekatere kirurške tehnike se štejejo za eksperimentalne.
Viri:
Hassan A et al. Korelacije apatije in depresije s posturalno nestabilnostjo pri Parkinsonovi bolezni. Revija nevroloških znanosti. 2014 15. marca, 338 (1-2): 162-5.
Kim SD et al. Posturalna nestabilnost pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo. Epidemiologija, patofiziologija in menedžment. Zdravila CNS. 2013 februar; 27 (2): 97-112.
Klamroth S et al. Učinki vadbene terapije na posturalno nestabilnost pri Parkinsonovi bolezni: meta-analiza. Journal of Neurologic Physical Therapy. 2016 jan; 40 (1): 3-14.
Kotagal V et al. Diabetes je povezan s posturalno nestabilnostjo in težavami s hojo pri Parkinsonovi bolezni. Parkinsonizem in sorodne motnje. 2013 maj; 19 (5): 522-6.
Owan Y et al. [Korelacija med kognitivnimi motnjami in posturalno nestabilnostjo pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo]. Članek v japonščini. Možgani in živci. 2015 Jan; 67 (1): 99-104.