Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje
Parkinsonova bolezenska demenca (PDD) je vrsta Lewyjeve telesne demence, ki se pojavi, ko bolnik s Parkinsonovo boleznijo razvije progresivno demenco vsaj dve leti po tem, ko je bila ugotovljena diagnosticiranje Parkinsonove bolezni, in ker so bili izključeni drugi vzroki za demenco . Približno 25-30% vseh bolnikov s Parkinsonovo boleznijo ima tudi demenco, vendar pa se po Parkinsonovi bolezni za 15 let prevalenca PDD poveča na 68%.
PDD se ponavadi razlikuje po tem, kako se izkaže iz Alzheimerjeve bolezni : na primer, pri PDD imajo ljudje običajno velike težave s pozornostjo , izvršnim delovanjem in pridobivanjem spomina . Pri Alzheimerjevi bolezni je pomnilniški problem pogosteje shranjevanje spominov. Ljudje z PDD se lahko bolj zavedajo pomnilniškega problema kot osebe z Alzheimerjevo boleznijo.
Diagnosticiranje Parkinsonove bolezni demence
Ključ za identifikacijo PDD je razvoj kognitivnih problemov, ki so dovolj resni, da vplivajo na vsakodnevno delovanje. Preiskava Mini-Mental State (MMSE) je presejalni test, ki se pogosto uporablja za diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni in PDD.
Demenca je pogosta pri osebah s Parkinsonovo boleznijo, še posebej, ker je povprečna starost ob pojavu Parkinsonove bolezni 60 in dlje, ko jo oseba ima, bolj verjetno je, da razvijejo demenco. Biti moški in imajo vizualne halucinacije so močni napovedi razvoja demence pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo.
Druga vrsta demence, pri kateri so vidne halucinacije pogoste, in to je povezano s Parkinsonovo in Alzheimerjevo boleznijo, se imenuje Lewyjeva telesna demenca . Pravzaprav so Lewyjeva telesa najdeni v možganih ljudi z PDD, demenco telesa Lewy in celo nekaterimi z Alzheimerjevo boleznijo.
Zdravljenje Parkinsonove bolezni demence
Trenutno za PDD obstaja le ena odobritev za FDA.
Obliž Exelon (transdermalni sistem rivastigmin) in kapsul Exelon (rivastigmin tartrat) sta indicirana za zdravljenje blage do zmerne demence Alzheimerjeve vrste in blage do zmerne demence, povezane s Parkinsonovo boleznijo.
> Viri:
> Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. Sistematičen pregled prevalenčnih študij demence pri Parkinsonovi bolezni. Mov Disord . 2005; 20: 1255-1263
> Dubois B, Burn D, Goetz C, et al. Diagnostični postopki za dementijo Parkinsonove bolezni: priporočila delovne skupine za gibanje motenj gibanja. Mov Disord . 2007; 22: 2314-2324.
-Predstavil Esther Heerema, MSW