Zapleti v povezavi s parkinsonovo boleznijo lahko vplivajo na preživetje
Parkinsonova bolezen je pogosta nevrodegenerativna ("umiranje živčnih celic") bolezni in čeprav ni usodna, raziskave kažejo, da lahko vplivajo na pričakovano življenjsko dobo.
Študija v Arhivu nevrologije je raziskala šestletno preživetje skoraj 140.000 upravičencev iz Medicare s Parkinsonovo boleznijo v Združenih državah. V šestih letih je umrlo 64 odstotkov udeležencev s Parkinsonovo boleznijo.
Tveganje smrti tistih, ki so jemali s Parkinsonovo boleznijo, so nato primerjali s prejemniki Medicare, ki niso imeli Parkinsonove ali kakšne druge pogoste bolezni, med drugim:
- srčne bolezni ali kongestivnega srčnega popuščanja
- kronična obstruktivna pljučna bolezen
- raka debelega črevesa, pljuč ali raka dojke
- diabetes
- kap
- kronična ledvična bolezen
- zlom kolka
- Alzheimerjeva demenca
Pri nadzoru nad spremenljivkami, kot so starost, rasa in spol, je bilo šest let tveganje smrti med osebami s Parkinsonovo boleznijo skoraj štirikrat večje od tistih, ki prejemajo Medicare brez bolezni ali drugih pogostih bolezni.
Hkrati je bila stopnja smrti med bolniki s Parkinsonovo boleznijo podobna kot pri zlomu kolka, Alzheimerjevi demenci ali nedavnem srčnem napadu - čeprav je bila višja od tistih, ki so bili na novo diagnosticirani s kolorektalnim rakom, kapi, ishemičnimi bolezni srca ali kronične obstruktivne pljučne bolezni.
Kaj to pomeni? To pomeni, da ima Parkinsonova bolezen vpliv na dolgoživost osebe.
Ampak zapomnite si, da sama Parkinsonova bolezen sama ni smrtna. Namesto tega gre za zaplete, kot so okužbe ali padci, ki se pojavijo zaradi Parkinsonove bolezni, ki običajno vodijo do krajše življenjske dobe.
Vloga demence in starosti
Dementija ima pomembno vlogo pri preživetju s Parkinsonovo boleznijo.
Do konca zgornje študije je bilo skoraj 70 odstotkom populacije s Parkinsonovo diagnosticirano z demenco, osebe z demenco pa so imele nižjo stopnjo preživetja v primerjavi s tistimi brez.
To pomeni, da bi bili bolniki z demenco v šestih letih bolj pogosti kot tiste brez demence. Poleg tega so znanstvene študije pokazale, da je povečana starost povezana s povečanim tveganjem smrti.
Pomembno je, da se spomnimo, kako se manifestira in napreduje človekova Parkinsonova bolezen, je variabilna in človekovega nevrologa ne more natančno predvideti individualne pričakovane življenjske dobe.
Z drugimi besedami, preprosto ni nobenih ključnih znakov ali simptomov, ki zdravniku omogočajo popolno napovedovanje dolgotrajnosti. Starostna starost in prisotnost demence sta povezana s povečanim tveganjem umiranja.
Zadnje leto življenja v Parkinsonovi bolezni
Študija je preučevala tudi skoraj 45.000 hospitalizacij pri osebah s terminalno boleznijo Parkinsonove bolezni, kar pomeni njihovo konec življenjske dobe. Od tistih, ki imajo terminal PD, so bili najpogostejši razlogi za bolnišnico:
- Okužba (skoraj 21 odstotkov hospitalizacij)
- Srčne bolezni (18,5 odstotka)
- Pljučna bolezen, ki ni bila okužena (skoraj 13 odstotkov)
Manj pogosti vzroki hospitalizacije so bili problemi, povezani z želodcem ali črevesjem, mišicami, živčnim sistemom ali endokrinim sistemom (na primer s sladkorno boleznijo).
Ni presenetljivo, da je okužba najpogostejša hospitalizacija pred smrtjo, saj so ljudje s Parkinsonovo ranljivostjo pri razvoju številnih okužb zaradi svoje bolezni. Na primer, disfunkcija mehurja v Parkinsonovi bolezni povečuje tveganje za nastanek okužb sečil, kar lahko postane življenjsko ogroženo, če se ne odkrije in zdravi takoj.
Poleg tega raziskave kažejo, da je aspiracijska pljučnica 3,8-krat bolj pogosta pri osebah s Parkinsonovo boleznijo v primerjavi s splošno populacijo.
Prav tako je bilo dosledno poročano, da je glavni vzrok smrti pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo.
Aspiracijska pljučnica je posledica težav s požiranjem, zaradi česar je vdihavanje želodca v pljuča. Imobilizacija in togost, ki lahko poslabšajo odstranjevanje flegma, prispevajo tudi k razvoju pljučnice pri osebah s Parkinsonovo boleznijo.
Seveda je srčna bolezen vodilni vzrok smrti v Združenih državah, zato ni presenetljivo, da so ljudje s Parkinsonovo boleznijo hospitalizirani pred smrtjo. Zanimivo je, da so avtorji študije domnevali, da lahko nekateri zdravniki, ki zdravijo s Parkinsonovo boleznijo, pomotoma pripisujejo simptome bolezni srca ali pljuč (npr. Utrujenost, slabost in težave pri vadbi) kot simptome Parkinsonove bolezni.
Beseda iz
Poleg tega, da skrbite za zdravje vašega Parkinsonova, je pomembno skrbeti tudi za vaše splošno zdravje. To pomeni, da redno obiskujete zdravnika za primarno zdravljenje za preventivno oskrbo, kot je letni odmerek gripe in presejanje raka, na primer mamograf za presejanje raka dojke in kolonoskopija za presejanje raka debelega črevesa.
Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe lahko oceni tudi dejavnike tveganja, povezanih s srčnimi napadi in kapi, in svetuje o vadbi, kajenju, uživanju alkohola, depresiji ali drugih skrbi za duševno zdravje. Redni obiski zdravnika ali nevrološkega zdravnika za primarno zdravljenje vam bodo omogočili tudi uživanje bakterijskih okužb, kot so okužbe sečil, preden postanejo resne.
Z drugimi besedami, ob Parkinsonovi bolezni lahko vplivajo na pričakovano življenjsko dobo vašega ali vašega ljubljenega, je dobra novica, da je kakovost življenja (in morebiti dolgoživost) mogoče izboljšati z ustrezno nego. Bodite prepričani, da načrtujete redne nadaljnje ukrepe z zdravnikom in se posvetujte s terapijami, kot so fizična in delovna terapija, še posebej zgodaj v tej bolezni.
> Viri:
> Macleod AD, Taylor KS, Counsell CE. Smrtnost pri Parkinsonovi bolezni: sistematični pregled in metaanaliza. Mov Disord . 2014 Nov; 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. et al. Stopnja aspiracijske pljučnice v bolnišničnih bolnikih s Parkinsonovo boleznijo: presečna študija. BMC Neurol . 2015; 15: 104.
> Fundacija National Parkinson. Kaj je Parkinsonova bolezen?
> Pinter B, et al. Smrtnost pri Parkinsonovi bolezni: 38-letna nadaljnja študija. Mov Disord . 2015 februar; 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Prediktorji preživetja pri Parkinsonih > bolezni. Arch Neurol. 2012 maj; 69 (5): 601-07.